S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – O aumento das desigualdades e o agravamento das restri\u00e7\u00f5es financeiras t\u00eam piorado o enfrentamento da epidemia de Aids no Brasil e no mundo, levando ao crescimento de novas infec\u00e7\u00f5es e tornando mais distante a meta de a doen\u00e7a deixar de representar uma amea\u00e7a de sa\u00fade p\u00fablica at\u00e9 2030.<\/p>\n
O alerta vem de um novo relat\u00f3rio do Unaids (Programa das Na\u00e7\u00f5es Unidas sobre HIV\/Aids), lan\u00e7ado nesta ter\u00e7a (29), na antev\u00e9spera do Dia Mundial da Aids, em 1\u00ba de dezembro.<\/p>\n
No Brasil, as desigualdades impactam a resposta ao HIV de diferentes formas, com a popula\u00e7\u00e3o negra sendo a mais afetada. Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade entre 2010 e 2010 mostram uma queda de 9,8% na propor\u00e7\u00e3o de casos de Aids entre as pessoas brancas. J\u00e1 entre os negros, houve um aumento 12,9%.<\/p>\n
No mesmo per\u00edodo, disparidade semelhante foi observada em rela\u00e7\u00e3o aos \u00f3bitos por doen\u00e7as decorrentes da Aids: redu\u00e7\u00e3o de 10,6% na propor\u00e7\u00e3o de mortes entre as pessoas brancas e alta de 10,4% entre as pessoas negras.<\/p>\n
“\u00c9 uma situa\u00e7\u00e3o inaceit\u00e1vel, que demonstra o impacto direto das desigualdades e do racismo estrutural na vida de milhares de pessoas que t\u00eam todo o direito de se beneficiar dos avan\u00e7os na resposta ao HIV e \u00e0 Aids”, afirma Claudia Velasquez, diretora e representante do Unaids no Brasil.<\/p>\n
Tamb\u00e9m representam barreiras para o acesso aos servi\u00e7os de HIV o estigma, a discrimina\u00e7\u00e3o e a criminaliza\u00e7\u00e3o de popula\u00e7\u00f5es-chave, travestis e pessoas trans, gays e homens que fazem sexo com outros homens, profissionais do sexo, pessoas em priva\u00e7\u00e3o de liberdade e usu\u00e1rios de drogas injet\u00e1veis.<\/p>\n
“O Brasil \u00e9 um exemplo na resposta ao HIV, mas as desigualdades seguem impactando negativamente e gerando barreiras que impedem o acesso aos servi\u00e7os de pessoas em vulnerabilidade”, explica Velasquez.<\/p>\n
Segundo ela, \u00e9 comum que as desigualdades se cruzem. Por exemplo, uma pessoa trans, negra, vivendo com HIV e em situa\u00e7\u00e3o de rua ter\u00e1 muita dificuldade de acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade e seguir com o tratamento.<\/p>\n
“Reconhecer a interse\u00e7\u00e3o de desigualdades \u00e9 um elemento chave para uma abordagem integral da resposta ao HIV. O fracasso em fazer progressos para impedir a infec\u00e7\u00e3o pelo HIV nas popula\u00e7\u00f5es-chave prejudica toda a resposta \u00e0 pandemia de Aids e ajuda a explicar a desacelera\u00e7\u00e3o do progresso [em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 resposta].”<\/p>\n
Para o Unaids, o Brasil deve dar aten\u00e7\u00e3o especial aos jovens, considerando os diferentes ambientes urbanos, rurais e perif\u00e9ricos, al\u00e9m das comunidades quilombolas e ind\u00edgenas. Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade indicam que novas infec\u00e7\u00f5es pelo HIV t\u00eam crescido justamente entre a popula\u00e7\u00e3o jovem, entre 15 e 24 anos.<\/p>\n
O Unaids tamb\u00e9m defende que devam existir mais a\u00e7\u00f5es de educa\u00e7\u00e3o e comunica\u00e7\u00e3o sobre ISTs (infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis) e sobre preven\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e tratamento do HIV e AIDS espec\u00edficas para os jovens, com \u00eanfase naqueles em condi\u00e7\u00f5es de maior vulnerabilidade.<\/p>\n
Recentemente, o Minist\u00e9rio de Sa\u00fade decidiu estender a profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o, a PrEP, para jovens em situa\u00e7\u00e3o de maior risco de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV a partir dos 15 anos de idade.<\/p>\n
Outro desafio enfrentado no Brasil \u00e9 o financiamento. O governo Jair Bolsonaro (PL) retirou R$ 407 milh\u00f5es destinados \u00e0 preven\u00e7\u00e3o, controle e tratamento de Aids\/HIV do Or\u00e7amento de 2023 em rela\u00e7\u00e3o ao que foi destinado em 2022. Organiza\u00e7\u00f5es t\u00eam pedido ao presidente eleito, Luiz In\u00e1cio Lula da Silva (PT), a revers\u00e3o dos cortes.<\/p>\n
O relat\u00f3rio refor\u00e7a que as desigualdades e as normas nocivas de g\u00eanero tamb\u00e9m est\u00e3o atrasando o fim da pandemia de Aids no mundo. Em regi\u00f5es com alta incid\u00eancia de HIV, por exemplo, as mulheres submetidas \u00e0 viol\u00eancia dom\u00e9stica enfrentam uma chance 50% maior de ser infectadas pelo HIV.<\/p>\n
Em comunicado \u00e0 imprensa, Winnie Byanyima, diretora-executiva do Unaids, diz que em 33 pa\u00edses apenas 41% das mulheres casadas, com idades entre 15 e 24 anos, podiam tomar suas pr\u00f3prias decis\u00f5es sobre sa\u00fade sexual, segundo an\u00e1lise feita entre 2015 e 2021.<\/p>\n
De acordo com o relat\u00f3rio, meninas que permanecem na escola at\u00e9 a conclus\u00e3o do ensino m\u00e9dio t\u00eam reduzido em at\u00e9 50% o risco \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo HIV. Quando isso \u00e9 refor\u00e7ado com iniciativas de apoio ao empoderamento, os riscos diminuem ainda mais.<\/p>\n
“A \u00fanica forma eficaz de acabar com a Aids, alcan\u00e7ar as metas de desenvolvimento sustent\u00e1vel e garantir sa\u00fade, direitos e prosperidade compartilhada passa por uma abordagem feminista”, afirma Byanyima.<\/p>\n
De acordo com ela, as lideran\u00e7as precisam garantir que todas as meninas estejam na escola, sejam protegidas da viol\u00eancia, que muitas vezes \u00e9 normalizada na sociedade, inclusive por meio da permiss\u00e3o de casamentos de menores de idade, e tenham caminhos econ\u00f4micos que garantam a elas um futuro promissor.<\/p>\n
Outro efeito das desigualdades sobre a resposta ao HIV e \u00e0 Aids apontado pelo relat\u00f3rio \u00e9 o da masculinidade t\u00f3xica, ao desencorajar os homens de procurar os cuidados de sa\u00fade.<\/p>\n
Enquanto 80% das mulheres vivendo com HIV tiveram acesso ao tratamento em 2021, a propor\u00e7\u00e3o de homens \u00e9 de 70%.<\/p>\n
Tamb\u00e9m h\u00e1 disparidades no acesso ao tratamento entre adultos e crian\u00e7as. Enquanto mais de tr\u00eas quartos dos adultos vivendo com HIV est\u00e3o em terapia antirretroviral, apenas pouco mais da metade das crian\u00e7as na mesma situa\u00e7\u00e3o toma os medicamentos, diz o relat\u00f3rio.<\/p>\n
Em 2021, as crian\u00e7as representavam apenas 4% de todas as pessoas vivendo com HIV, mas responderam por 15% de todas as mortes relacionadas \u00e0 Aids.<\/p>\n
O relat\u00f3rio do Unaids indica que o espa\u00e7o fiscal para investimentos em sa\u00fade em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda precisa ser ampliado, inclusive por meio do cancelamento substancial de suas d\u00edvidas e da tributa\u00e7\u00e3o progressiva.<\/p>\n
“\u00c9 preciso garantir a equidade de acesso aos direitos, aos servi\u00e7os, ao acesso \u00e0 melhor ci\u00eancia e medicina. Equidade j\u00e1 n\u00e3o beneficia apenas as pessoas em situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade. A verdade \u00e9 que beneficia todas as pessoas”, afirma Winnie Byanyima.<\/p>\n