\u00a0(FOLHAPRESS) – A aplica\u00e7\u00e3o de uma dose de refor\u00e7o com a vacina bivalente contendo a cepa original do coronav\u00edrus de Wuhan combinada com a variante \u00f4micron j\u00e1 come\u00e7ou em boa parte do mundo.<\/p>\n
A Pfizer e a Moderna j\u00e1 licenciaram seus imunizantes contra Covid contendo as subvariantes BA.1 e BA.5 (da \u00f4micron), as duas formas do v\u00edrus hoje com maior circula\u00e7\u00e3o. Isso porque as vacinas produzidas no primeiro ano da pandemia, que utilizam apenas a forma ancestral em sua formula\u00e7\u00e3o, apresentam efic\u00e1cia reduzida frente \u00e0s novas cepas, principalmente para prote\u00e7\u00e3o de casos leves e moderados.<\/p>\n
No Brasil, j\u00e1 existem registros de uma nova subvariante da \u00f4micron, a BQ.1.1. Ela foi identificada em S\u00e3o Paulo e provocou a morte de uma mulher de 72 anos que tinha comorbidades. A cepa tamb\u00e9m foi detectada no Amazonas, no Rio de Janeiro e no Rio Grande do Sul. Especialistas alertam que os casos de Covid devem aumentar nas pr\u00f3ximas semanas.<\/p>\n
A vacina bivalente j\u00e1 passou a ser aplicada nos Estados Unidos, no Canad\u00e1 e na Europa. No m\u00eas passado, o Chile iniciou um refor\u00e7o em pessoas imunossuprimidas e profissionais de sa\u00fade com a nova formula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Para infectologistas, esse \u00e9 o cen\u00e1rio que o Brasil deveria seguir, embora o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, na atual gest\u00e3o de Jair Bolsonaro (PL), afirme que a estrat\u00e9gia de vacina\u00e7\u00e3o para o pr\u00f3ximo ano, bem como a quantidade de doses utilizadas, ainda est\u00e1 indefinida.<\/p>\n
“O minist\u00e9rio n\u00e3o fala nada, mas o que estamos vendo nos pa\u00edses do hemisf\u00e9rio Norte \u00e9 a atualiza\u00e7\u00e3o justamente com essa vacina bivalente. Seria interessante que j\u00e1 tivesse in\u00edcio essa discuss\u00e3o no PNI [Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o] para o ano que vem”, afirma o infectologista e pesquisador da Fiocruz, Julio Croda.<\/p>\n
Hoje, h\u00e1 um risco maior para as pessoas com idade acima de 80 anos, principalmente, de hospitaliza\u00e7\u00e3o e morte, mesmo com refor\u00e7o da vacina, em rela\u00e7\u00e3o aos jovens, mesmo n\u00e3o vacinados.<\/p>\n
“O mais importante \u00e9 que essa vacina bivalente possa vir para o Brasil priorizando esses grupos que sempre foram priorit\u00e1rios no passado”, afirma Croda.<\/p>\n
Outro ponto ainda em aberto \u00e9 se essa vacina ter\u00e1 que ser atualizada a cada quatro ou seis meses, tempo m\u00e9dio que leva para a redu\u00e7\u00e3o da prote\u00e7\u00e3o contra Covid sintom\u00e1tica, ou se ser\u00e1 anual, como \u00e9 feito com a vacina\u00e7\u00e3o contra a gripe.<\/p>\n
“A vacina cumpriu seu papel de reduzir brutalmente o n\u00famero de casos graves, hospitaliza\u00e7\u00f5es e \u00f3bitos”, diz o infectologista e presidente do departamento de imuniza\u00e7\u00f5es da Sociedade Brasileira de Pediatria, Marco Aur\u00e9lio S\u00e1fadi. Segundo ele, era esperado que fossem necess\u00e1rias novas aplica\u00e7\u00f5es para acompanhar as muta\u00e7\u00f5es do v\u00edrus.<\/p>\n
O infectologista destaca que o tempo at\u00e9 a queda na taxa de prote\u00e7\u00e3o nas vacinas contra o coronav\u00edrus \u00e9 relativamente mais curto do que com outros imunizantes. “Ele \u00e9 ainda mais curto para as formas leves, mas mesmo as graves, depois de um tempo, h\u00e1 preju\u00edzo nessa prote\u00e7\u00e3o. O que significa que \u00e9 necess\u00e1rio, passado um tempo, aplicar doses de refor\u00e7o”, explica.<\/p>\n
S\u00e1fadi lembra que a vacina contra a gripe possui uma dura\u00e7\u00e3o da prote\u00e7\u00e3o similar, de cerca de seis meses, mas, como as infec\u00e7\u00f5es por influenza costumam ocorrer mais no per\u00edodo de inverno, uma vacina\u00e7\u00e3o anual contra a gripe costuma dar conta. “Esses dois aspectos fazem com que seja muito prov\u00e1vel que a gente tenha que fazer vacina\u00e7\u00f5es peri\u00f3dicas, sazonais, assim que o v\u00edrus assumir esse papel [end\u00eamico]”, diz.<\/p>\n
Para o pesquisador e coordenador do observat\u00f3rio InfoGripe, da Fiocruz, Marcelo Gomes, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel ainda antecipar se essas variantes que est\u00e3o em circula\u00e7\u00e3o ser\u00e3o as dominantes no outono e inverno de 2023 no Brasil. “\u00c9 prov\u00e1vel que seja um descendente da \u00f4micron, mas n\u00e3o temos como saber qual ser\u00e1. Por isso, precisamos pensar na possibilidade de um refor\u00e7o anual”, explica.<\/p>\n
Por isso, ele avalia que o in\u00edcio da vacina\u00e7\u00e3o com formas bivalentes no Brasil ainda \u00e9 extempor\u00e2neo.<\/p>\n
“Analisando os benef\u00edcios junto ao custo, dar um refor\u00e7o no sentido de recuperar a imunidade \u00e9 melhor, mas n\u00e3o \u00e9 fundamental [agora]. Hoje, recuperar as parcelas da popula\u00e7\u00e3o que ainda n\u00e3o completaram o esquema prim\u00e1rio vacinal [duas doses] ou n\u00e3o iniciaram a vacina\u00e7\u00e3o, como as crian\u00e7as abaixo de 5 anos, \u00e9 fundamental”, diz.<\/p>\n
Para a infectologista Rosana Richtmann, do Instituto de Infectologia Em\u00edlio Ribas, uma vacina\u00e7\u00e3o conjunta Covid e gripe deve ser uma boa estrat\u00e9gia, pois geraria uma mobiliza\u00e7\u00e3o \u00fanica das equipes e da popula\u00e7\u00e3o, que n\u00e3o ter\u00e1 que ir duas vezes ao posto de sa\u00fade.<\/p>\n
Mesmo que n\u00e3o seja poss\u00edvel saber como o coronav\u00edrus ir\u00e1 se comportar, pois os \u00faltimos dois anos e meio foram at\u00edpicos para um v\u00edrus respirat\u00f3rio, ela defende que a estrat\u00e9gia contra o v\u00edrus contemple a atualiza\u00e7\u00e3o dos imunizantes.<\/p>\n
“Estamos vendo j\u00e1 um aumento no n\u00famero de casos no Brasil, mas mesmo se o pr\u00f3ximo v\u00edrus dominante n\u00e3o for o mesmo que est\u00e1 em circula\u00e7\u00e3o agora, tr\u00eas anos \u00e9 muito tempo para continuar utilizando a vacina monovalente sozinha, por isso acredito que \u00e9 preciso pensar na estrat\u00e9gia [de refor\u00e7o] bivalente”, diz.<\/p>\n
Estrat\u00e9gia ainda est\u00e1 em discuss\u00e3o, diz minist\u00e9rio O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade disse, por meio de nota, que a “estrat\u00e9gia de vacina\u00e7\u00e3o para o pr\u00f3ximo ano est\u00e1 em discuss\u00e3o pelo PNI”, assim como as doses necess\u00e1rias para “garantir a continuidade na imuniza\u00e7\u00e3o contra Covid-19”.<\/p>\n
Disse, ainda, que a pasta “monitora permanentemente a evolu\u00e7\u00e3o das coberturas vacinais” em todas as idades e refor\u00e7a “a import\u00e2ncia da 2\u00aa dose e dose de refor\u00e7o para garantir a m\u00e1xima prote\u00e7\u00e3o contra o v\u00edrus”.<\/p>\n
A Pfizer enviou pedido para autoriza\u00e7\u00e3o do uso da vacina bivalente contra Covid \u00e0 Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) no dia 19 de agosto, mas at\u00e9 agora n\u00e3o houve resposta.<\/p>\n
Questionada, a Anvisa informou, tamb\u00e9m por meio de nota, que o processo segue em an\u00e1lise e que “solicitou o apoio de sociedades m\u00e9dicas para a avalia\u00e7\u00e3o dos dados e emiss\u00e3o de parecer”.<\/p>\n
O \u00f3rg\u00e3o reitera ainda que considera as avalia\u00e7\u00f5es de outras ag\u00eancias internacionais no pedido e que, “no caso de uma autoriza\u00e7\u00e3o para uso emergencial, o processo ser\u00e1 ainda encaminhado para delibera\u00e7\u00e3o pela diretoria colegiada”.<\/p>\n