RIO DE JANEIRO, RJ (FOLHAPRESS) – A doen\u00e7a de Chagas atinge cerca de 1,2 milh\u00e3o de pessoas no Brasil e mais 6 milh\u00f5es no restante do mundo. Por\u00e9m, mais de 70% dos pacientes n\u00e3o sabem que t\u00eam a doen\u00e7a, segundo dados da Opas (Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade) apresentados neste m\u00eas pela SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia).<\/p>\n
Considerada uma doen\u00e7a tropical negligenciada pela OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade), ela \u00e9 provocada pelo protozo\u00e1rio Trypanosoma cruzi. Se n\u00e3o tratada, pode afetar o cora\u00e7\u00e3o, o tubo digestivo, incluindo es\u00f4fago e intestino, ou ambos.<\/p>\n
Apenas em cerca de 30% a 40% dos casos a doen\u00e7a de Chagas manifesta sintomas, mas mesmo nesses casos eles podem demorar de 10 a 30 anos para surgir, tempo considerado como elevado para reverter uma complica\u00e7\u00e3o mais s\u00e9ria, explica o cardiologista Anis Rassi.<\/p>\n
“\u00c9 por isso que o diagn\u00f3stico precoce \u00e9 fundamental, pois a chance de cura se ele for feito nos primeiros dias de transmiss\u00e3o \u00e9 de at\u00e9 100%, e diminui progressivamente com o passar dos anos”, explica o m\u00e9dico.<\/p>\n
A principal via de transmiss\u00e3o do tripanossomo \u00e9 pelas fezes contaminadas do barbeiro, um percevejo (g\u00eanero Triatoma) que, ao picar o homem, elimina tamb\u00e9m o parasita nas fezes, mas t\u00eam crescido no mundo o n\u00famero de casos de Chagas por outras vias de transmiss\u00e3o. “A principal delas que temos visto crescer, principalmente na regi\u00e3o amaz\u00f4nica, \u00e9 pela ingest\u00e3o oral, no consumo de frutas e bebidas como o a\u00e7a\u00ed ou cana-de-a\u00e7\u00facar. Nestes casos, a letalidade \u00e9 maior porque o barbeiro \u00e9 mo\u00eddo junto, e a quantidade de protozo\u00e1rios que s\u00e3o ingeridos \u00e9 muito alta”, diz Rassi.<\/p>\n
As demais vias de transmiss\u00e3o reconhecidas s\u00e3o pela passagem do parasita da m\u00e3e para o beb\u00ea durante a gesta\u00e7\u00e3o, por transfus\u00e3o de sangue, transplante de \u00f3rg\u00e3os e por acidente laboratorial. No caso de Chagas cong\u00eanita, o risco apontado no Brasil \u00e9 de um beb\u00ea a cada mil m\u00e3es com a doen\u00e7a (cerca de 2%).<\/p>\n
Foi assim, no entanto, que a costureira aposentada Lourdes Maria de Souza Pilati, 75, descobriu a condi\u00e7\u00e3o no filho ca\u00e7ula, o contador Andr\u00e9 Pilati, 45. Lourdes se infectou com Chagas ainda crian\u00e7a \u2013ela n\u00e3o sabe a idade ao certo, mas diz acreditar que por volta dos dois anos de idade\u2013, quando ainda morava com a fam\u00edlia em uma casa com ch\u00e3o de terra no interior paulista.<\/p>\n
A manifesta\u00e7\u00e3o dos sintomas dela veio s\u00f3 18 anos depois, quando completou 20 anos, e foram principalmente intestinais. “Tive que fazer cirurgia e remover 35 cent\u00edmetros do intestino. O m\u00e9dico disse que eu ia viver s\u00f3 at\u00e9 os 40 anos, mas completei 75 anos e n\u00e3o tenho mais problema de Chagas”, diz.<\/p>\n
O caminho, por\u00e9m, foi \u00e1rduo. Do momento do seu diagn\u00f3stico at\u00e9 a cura definitiva, a costureira diz que passou por pelo menos tr\u00eas m\u00e9dicos diferentes at\u00e9 conseguir realizar o tratamento. “Eu chegava a ficar 12 dias sem ir ao banheiro”, diz.<\/p>\n
Ap\u00f3s uma conversa com um m\u00e9dico em Santa Cruz do Rio Pardo, munic\u00edpio do interior paulista, iniciou o tratamento com as duas \u00fanicas medica\u00e7\u00f5es existentes (benznidazol e nifurtimox, ambos n\u00e3o se encontram dispon\u00edveis na Farm\u00e1cia Popular), cujos efeitos colaterais podem incluir perda de peso, falta de energia e fraqueza. “Cheguei a pensar: se morrer, pelo menos vou morrer fazendo o tratamento”.<\/p>\n
Lourdes conseguiu completar o ciclo de 90 dias da droga. Aos poucos, foi ganhando peso novamente. Teve tr\u00eas filhos, o mais novo deles o \u00fanico que apresentou o sorotipo de Chagas no sangue. “At\u00e9 os seis meses de idade, eu levava ele ao Rubi\u00e3o Jr. [Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Unesp] para colherem sangue e fazerem exames, at\u00e9 que ele ‘sumiu'”. Hoje, seu filho \u00e9 doador de sangue e n\u00e3o \u00e9 portador de Chagas.<\/p>\n
Essa \u00e9, ali\u00e1s, uma das formas mais frequentes de se fazer o diagn\u00f3stico de Chagas, lembra Rassi. “Na hora de doar sangue, a sorotipagem para Chagas \u00e9 obrigat\u00f3ria. O diagn\u00f3stico da doen\u00e7a \u00e9 simples, o exame n\u00e3o \u00e9 complexo e est\u00e1 dispon\u00edvel nos bancos de sangue. Entretanto, os pr\u00f3prios m\u00e9dicos \u00e0s vezes desconhecem e n\u00e3o pedem”, diz.<\/p>\n
\u00c9 por esse motivo que a SBC lan\u00e7ou uma nova diretriz para conscientiza\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. De acordo com a nota, divulgada durante o 77\u00b0 Congresso Brasileiro de Cardiologia, realizado de 13 a 15 deste m\u00eas no Rio de Janeiro, a doen\u00e7a \u00e9 a mais letal dentre as negligenciadas que acometem o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Embora a incid\u00eancia tenha reduzido consideravelmente nos \u00faltimos 40 anos devido a melhorias especialmente nas habita\u00e7\u00f5es e controle do vetor, a doen\u00e7a continua apresentando uma alta letalidade. A expectativa da OMS \u00e9 erradicar a doen\u00e7a at\u00e9 2050.<\/p>\n
Se identificada no in\u00edcio, ainda sem a manifesta\u00e7\u00e3o dos sintomas, o tratamento \u00e9 muito mais efetivo, lembra o cardiologista. Por\u00e9m, o tratamento j\u00e1 quando os sintomas s\u00e3o graves \u00e9, em geral, mais custoso e doloroso.<\/p>\n
De acordo com Rassi, os casos recentes que t\u00eam surgido em pa\u00edses onde n\u00e3o existe o percevejo \u2013como nos EUA, que t\u00eam hoje cerca de 300 mil casos registrados, maior incid\u00eancia fora de pa\u00eds tropical\u2013 devem estimular pesquisas para medicamentos e at\u00e9 vacinas contra Chagas. “Infelizmente, sabemos que n\u00e3o h\u00e1 interesse comercial das farmac\u00eauticas em investigar tratamentos para doen\u00e7as negligenciadas, a n\u00e3o ser quando estas passam a ser um problema de sa\u00fade ocorrendo tamb\u00e9m em pa\u00edses ricos”, relata.<\/p>\n