S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Come\u00e7a a chegar nesta semana a farm\u00e1cias e cl\u00ednicas particulares brasileiras o antiviral molnupiravir. Produzido pela farmac\u00eautica MSD com o nome comercial Lagevrio, ele foi aprovado no Brasil para tratamento de pacientes adultos com Covid-19 leve ou moderada, n\u00e3o hospitalizados, que n\u00e3o requerem oxigena\u00e7\u00e3o suplementar e que apresentam alto risco para agravamento da doen\u00e7a.<\/p>\n
De acordo com a empresa, o antiviral oral estar\u00e1 dispon\u00edvel em hospitais, cl\u00ednicas oncol\u00f3gicas e farm\u00e1cias que j\u00e1 manifestaram interesse em adquirir o produto. A venda requer prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e a estimativa \u00e9 de que o tratamento custe ao consumidor, em m\u00e9dia, R$ 1.700.<\/p>\n
A Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) aprovou o uso emergencial do antiviral para adultos com risco de progress\u00e3o da doen\u00e7a em maio e posteriormente o produto foi avaliado pela Conitec (Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade), que estudou poss\u00edveis benef\u00edcios e impactos de sua inclus\u00e3o no SUS.<\/p>\n
Em seu relat\u00f3rio, a equipe avaliadora afirma que o medicamento “provavelmente reduz o risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o ou morte em pacientes com Covid-19 leve \u00e0 moderada e que apresentam risco de agravamento da doen\u00e7a”, mas o “efeito absoluto \u00e9 modesto e significativamente inferior ao de outro medicamento j\u00e1 incorporado para mesma indica\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n
Dados preliminares de um ensaio realizado no Reino Unido com mais de 25 mil pessoas apontam que o antiviral poderia acelerar o tempo de recupera\u00e7\u00e3o do paciente, mas n\u00e3o reduziria hospitaliza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
O relat\u00f3rio da Conitec baseia-se em um ensaio cl\u00ednico de fase tr\u00eas com 1.433 pacientes n\u00e3o vacinados e com pelo menos um fator de risco para agravamento da doen\u00e7a. Os participantes foram divididos em dois grupos, um que recebeu placebo e outro que recebeu 800 mg de molnupiravir duas vezes ao dia por cinco dias. O risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o ou morte no grupo molnupiravir foi de 6,8%, contra 9,7% no grupo placebo.<\/p>\n
A equipe tamb\u00e9m menciona que a revis\u00e3o sistem\u00e1tica publicada pela OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade) em mar\u00e7o mostrou uma redu\u00e7\u00e3o de 43 interna\u00e7\u00f5es a cada mil pacientes tratados com molnupiravir em compara\u00e7\u00e3o ao placebo, evid\u00eancia que foi classificada como de certeza moderada. No caso da mortalidade, o molnupiravir evitaria seis mortes a cada mil pacientes, evid\u00eancia classificada como de certeza baixa.<\/p>\n
J\u00e1 para a an\u00e1lise econ\u00f4mica de incorpora\u00e7\u00e3o ao SUS, a Conitec comparou o molnupiravir ao nirmatrelvir\/ritonavir \u2013medicamento recentemente incorporado ao SUS para a mesma indica\u00e7\u00e3o\u2013 e concluiu tratar-se de uma tecnologia que resultaria em maior custo e menor efetividade.<\/p>\n
Com base na avalia\u00e7\u00e3o, a Conitec recomendou a n\u00e3o incorpora\u00e7\u00e3o ao SUS. O parecer poder\u00e1 ser reavaliado caso sejam apresentados novos fatos capazes de alterar o resultado da an\u00e1lise.<\/p>\n