ANA BOTTALLO
S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A pandemia da Covid, embora ainda seja respons\u00e1vel por cerca de cem mortes por dia, parece estar cada vez mais pr\u00f3xima dos seus dias finais.<\/p>\n
O conv\u00edvio com o coronav\u00edrus, ao que tudo indica, est\u00e1 perto de uma situa\u00e7\u00e3o de equil\u00edbrio, quando o n\u00famero de novos casos se aproxima do patamar conhecido para outros v\u00edrus respirat\u00f3rios, como gripe e v\u00edrus sincicial respirat\u00f3rio (VSR). Isso n\u00e3o significa, no entanto, que j\u00e1 estamos completamente livres do v\u00edrus.<\/p>\n
A onda de frio fora de \u00e9poca em boa parte da regi\u00e3o Sudeste do pa\u00eds tem provocado novos casos de gripe que j\u00e1 levaram \u00e0 lota\u00e7\u00e3o de hospitais. Al\u00e9m disso, boa parte da popula\u00e7\u00e3o mais jovem, incluindo as crian\u00e7as com menos de 5 anos, ainda n\u00e3o foi vacinada contra a Covid.
Segundo especialistas ouvidos pela reportagem, a nova onda de resfriados e gripes \u00e9 causada em grande parte por influenza A H3N2 (v\u00edrus da gripe), que apresentou um per\u00edodo de sazonalidade diferente neste ano, em consequ\u00eancia da pr\u00f3pria pandemia da Covid.<\/p>\n
“Estamos provavelmente no melhor per\u00edodo de conv\u00edvio com o coronav\u00edrus, e por isso mesmo, com o relaxamento das medidas, volta \u00e0s aulas e volta de aglomera\u00e7\u00f5es, o influenza est\u00e1 circulando bastante, aliado a uma baixa cobertura da vacina contra gripe”, explica o pediatra e diretor de Imuniza\u00e7\u00f5es da Sociedade Brasileira de Pediatria, Renato Kfouri.<\/p>\n
Nesse cen\u00e1rio, os sintomas de gripe e Covid podem se confundir, especialmente nas pessoas que j\u00e1 receberam o esquema vacinal completo -hoje, considerado como tr\u00eas doses prim\u00e1rias de qualquer um dos imunizantes com duas doses ou duas doses da Janssen seguidas de refor\u00e7o.<\/p>\n
Veja abaixo quais s\u00e3o os principais sintomas de gripe e Covid, como se proteger e quais medidas tomar se voc\u00ea apresentar gripe ou resfriado por um dos v\u00edrus.<\/p>\n
COMO DIFERENCIAR OS SINTOMAS DE GRIPE E COVID?<\/span> Para Kfouri, os sintomas de gripe e Covid em pessoas vacinadas com pelo menos tr\u00eas doses s\u00e3o quase indistingu\u00edveis. “Pode at\u00e9 ser que a influenza d\u00ea mais febre alta, chega com um mal-estar mais forte j\u00e1 no primeiro dia, enquanto a Covid demora de 1 a 3 dias para manifestar os sintomas, pode dar mais dor de garganta, perda de olfato. Mas a \u00fanica maneira de diferenciar \u00e9 com teste”, explica.<\/p>\n Segundo o infectologista e diretor m\u00e9dico do Grupo Fleury, Celso Granato, a alta circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus influenza neste momento, especialmente em S\u00e3o Paulo, \u00e9 refletida tamb\u00e9m nos exames laboratoriais. “H\u00e1 duas, tr\u00eas semanas, quando ainda era o per\u00edodo do inverno, eram notificados dois, tr\u00eas casos de gripe por semana. Agora, na semana que passou, foram 1.480 casos, e na semana anterior, 1.577, ou seja, uma explos\u00e3o”, explica.<\/p>\n Para ele, a maior circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus da gripe pode indicar que a probabilidade de uma infec\u00e7\u00e3o hoje ser por influenza \u00e9 maior do que pelo coronav\u00edrus, cuja positividade dos testes est\u00e1 em torno de 1,5% a 2%. “Mas ainda temos casos, embora muito menos do que no in\u00edcio do ano.”<\/p>\n Para Raquel Stucchi, professora da Unicamp e membro da Sociedade Brasileira de Infectologia de S\u00e3o Paulo (SBI-SP), em um cen\u00e1rio ideal teria exame para influenza tamb\u00e9m na rede p\u00fablica, mas a oferta \u00e9 muito escassa. “Fazer o teste quando apresenta sintomas gripais para descartar ou n\u00e3o se \u00e9 Covid \u00e9 o primeiro passo”, diz.<\/p>\n ESTOU VACINADO COM TR\u00caS OU QUATRO DOSES PARA COVID. POSSO ME INFECTAR PELA \u00d4MICRON?<\/span> POR QUE O V\u00cdRUS DA GRIPE EST\u00c1 CIRCULANDO MAIS AGORA?<\/span> DEVO USAR M\u00c1SCARA PARA EVITAR A INFEC\u00c7\u00c3O?<\/span> TOMEI A VACINA DA GRIPE NO IN\u00cdCIO DO ANO. ESTOU PROTEGIDO DA NOVA CEPA?<\/span> COMO PROTEGER OUTRAS PESSOAS SE ESTIVER GRIPADO OU RESFRIADO?<\/span>
Segundo os especialistas, a diferencia\u00e7\u00e3o dos sintomas de gripe e Covid n\u00e3o \u00e9 clara, especialmente em pessoas vacinadas. Em geral, os sintomas mais comuns da infec\u00e7\u00e3o pela variante \u00f4micron do coronav\u00edrus s\u00e3o dor de garganta, dor de cabe\u00e7a, coriza e fadiga (cansa\u00e7o). Outros sintomas que podem aparecer s\u00e3o espirros, tosse, febre, dores no corpo e perda de olfato ou paladar, embora este \u00faltimo n\u00e3o seja mais t\u00e3o comum quanto com as outras variantes do coronav\u00edrus.<\/p>\n
Granato, do Fleury, afirma que no caso das pessoas vacinadas com tr\u00eas ou mais doses, a infec\u00e7\u00e3o pela \u00f4micron ainda pode ocorrer, especialmente porque as vacinas usadas at\u00e9 agora apresentam maior prote\u00e7\u00e3o para quadros moderados a graves, mas menor efic\u00e1cia para impedir a entrada do v\u00edrus.
“Alguns estudos mostram que a prote\u00e7\u00e3o adicional de um refor\u00e7o das vacinas atualizadas com a \u00f4micron \u00e9 um pouco maior para infec\u00e7\u00f5es leves. Ser\u00e1 importante, no futuro, que vacinas inal\u00e1veis ou em spray nasal sejam aplicadas, pois elas agem para bloquear o v\u00edrus na sua porta de entrada, que s\u00e3o as vias respirat\u00f3rias”, afirma.
J\u00e1 Kfouri explica que as vacinas que foram utilizadas em grande parte do mundo e no Brasil ainda mant\u00eam prote\u00e7\u00e3o elevada contra os casos graves e moderados da Covid, mesmo com a \u00f4micron, em torno de 80% a 90%, dependendo do imunizante. “Mas o que os estudos v\u00eam nos mostrando \u00e9 que ap\u00f3s seis meses a prote\u00e7\u00e3o contra infec\u00e7\u00e3o \u00e9 bem menor, em torno de 15% a 18%, e por isso as pessoas ainda podem se infectar com o v\u00edrus”, diz.<\/p>\n
Segundo Kfouri, a pandemia da Covid levou a uma mudan\u00e7a na chamada sazonalidade de todos os v\u00edrus respirat\u00f3rios, incluindo influenza. Essa mudan\u00e7a pode ter sido em parte por as pr\u00f3prias medidas protetoras contra Covid terem barrado a circula\u00e7\u00e3o desses outros v\u00edrus nos dois primeiros anos da pandemia e tamb\u00e9m porque as chamadas imunidades coletivas acabaram atingidas -normalmente, o conv\u00edvio com outras crian\u00e7as leva tanto a novas infec\u00e7\u00f5es por v\u00edrus respirat\u00f3rios como gera a chamada “imunidade de rebanho”.
Por causa disso, os v\u00edrus passaram a circular com maior intensidade em per\u00edodos que n\u00e3o eram conhecidos em outros anos, como a epidemia de gripe que ocorreu em dezembro de 2021, em todo o pa\u00eds, e os novos surtos no final do inverno e in\u00edcio da primavera, per\u00edodo tamb\u00e9m de retorno \u00e0s aulas presenciais, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
A avalia\u00e7\u00e3o de risco hoje, com a retirada das medidas de prote\u00e7\u00e3o de sa\u00fade p\u00fablica, torna-se individual, dizem os especialistas.
Stucchi afirma que a retirada das medidas foi justificada pelo momento epidemiol\u00f3gico mais favor\u00e1vel, mas que ainda assim o uso m\u00e1scaras em espa\u00e7os fechados continua recomend\u00e1vel em determinadas situa\u00e7\u00f5es. “Algumas pessoas que possuem doen\u00e7as de base [como doen\u00e7as card\u00edacas, pulmonares, diabetes, hipertens\u00e3o, etc.] podem ter um quadro agravado por uma infec\u00e7\u00e3o viral mesmo vacinadas. Ent\u00e3o nessas pessoas o uso das m\u00e1scaras pode ser considerado a partir do risco de a infec\u00e7\u00e3o causar o que a gente chama de descompensa\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de base”, diz.
O uso de m\u00e1scaras continua sendo uma barreira protetora para qualquer v\u00edrus respirat\u00f3rio, avalia Granato. “Para uma pessoa com maior risco, uma infec\u00e7\u00e3o gripal tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 algo positivo, pode evoluir para quadro grave, ent\u00e3o essas pessoas podem continuar o uso de m\u00e1scara se forem a algum supermercado lotado, utilizar o transporte p\u00fablico ou ent\u00e3o estar em um local de alto risco, independente do v\u00edrus em circula\u00e7\u00e3o no momento”, diz.<\/p>\n
Segundo Kfouri, a prote\u00e7\u00e3o da vacina contra gripe \u00e9 em torno de 40% e dura cerca de seis meses. Dessa forma, as pessoas que receberam o imunizante no come\u00e7o do ano, ap\u00f3s a epidemia do final de 2021, devem estar com uma prote\u00e7\u00e3o reduzida. “Ainda n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel saber se a cepa que est\u00e1 em circula\u00e7\u00e3o agora ou a que ser\u00e1 dominante na pr\u00f3pria esta\u00e7\u00e3o \u00e9 a mesma da vacina que foi aplicada. Por isso, o melhor agora \u00e9 aguardar e, nas pessoas com maior risco, manter alguns cuidados para evitar a infec\u00e7\u00e3o”, diz.<\/p>\n
Para Stucchi, o passo a passo caso apresente sinais de s\u00edndrome respirat\u00f3ria \u00e9 primeiro, utilizar m\u00e1scara para evitar a transmiss\u00e3o para outras pessoas; na sequ\u00eancia, o diagn\u00f3stico para confirmar ou descartar a infec\u00e7\u00e3o por coronav\u00edrus ou por outros v\u00edrus s\u00e3o passos importantes.
A infectologista refor\u00e7a tamb\u00e9m que as faixas et\u00e1rias dos dois extremos, isto \u00e9, tanto as crian\u00e7as quanto os mais velhos, possuem maior risco de desenvolver quadro grave de gripe ou Covid, e que nelas a cobertura vacinal est\u00e1 abaixo do ideal.<\/p>\n