A Secretaria Estadual da Sa\u00fade do Par\u00e1 divulgou comunicado interno na \u00faltima quarta-feira, 5, relatando a identifica\u00e7\u00e3o do v\u00edrus da poliomielite nas fezes de uma crian\u00e7a de tr\u00eas anos do Par\u00e1 que havia apresentado, semanas antes, uma Paralisia Fl\u00e1cida Aguda (PFA). A divulga\u00e7\u00e3o do documento nas redes sociais levou algumas pessoas a conclu\u00edrem, erroneamente, que a doen\u00e7a voltou a ser registrada no Brasil ap\u00f3s 33 anos.<\/p>\n
As investiga\u00e7\u00f5es da secretaria paraense e do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade indicam, no entanto, que \u00e9 prov\u00e1vel que a crian\u00e7a tenha tido um evento adverso raro \u00e0 vacina da poliomielite ap\u00f3s uma aplica\u00e7\u00e3o inadequada. A doen\u00e7a, portanto, n\u00e3o est\u00e1 em circula\u00e7\u00e3o no Brasil, embora as coberturas vacinais estejam baixas e haja risco. Entenda o caso abaixo:<\/p>\n<\/p>\n
O v\u00edrus da p\u00f3lio foi, de fato, identificado em uma crian\u00e7a no Par\u00e1?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
A Secretaria Estadual da Sa\u00fade do Par\u00e1 identificou o poliov\u00edrus nas fezes de uma crian\u00e7a de 3 anos ap\u00f3s ela apresentar, em 21 de agosto, febre, dores musculares, mialgia e quadro de Paralisia Fl\u00e1cida Aguda (PFA) com comprometimento e redu\u00e7\u00e3o motora nas pernas cerca de 24 horas depois de receber a Vacina Oral contra a Poliomielite (VOP). A identifica\u00e7\u00e3o do v\u00edrus nas fezes ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 esperada, mas o caso passou a ser investigado por causa dos sintomas apresentados pela crian\u00e7a.<\/p>\n<\/p>\n
Isso quer dizer que o caso pode ser classificado como poliomielite e que o v\u00edrus est\u00e1 circulando novamente no Brasil?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
N\u00e3o. Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o caso pode estar relacionado a um evento adverso raro ocasionado por vacina\u00e7\u00e3o inadequada. Esse evento adverso \u00e9 conhecido como poliomielite p\u00f3s-vacinal. N\u00e3o se trata, portanto, de poliomielite selvagem e o v\u00edrus n\u00e3o est\u00e1 em circula\u00e7\u00e3o no Brasil.<\/p>\n<\/p>\n
A principal hip\u00f3tese \u00e9 que a crian\u00e7a tenha sido vacinada com a VOP, que usa v\u00edrus atenuado (uma vers\u00e3o dele vivo, por\u00e9m enfraquecido) sem ter recebido previamente as tr\u00eas doses da Vacina Inativada contra a Poliomielite (VIP), que deve ser tomada no primeiro ano de vida.<\/p>\n<\/p>\n
Esse \u00e9 o esquema recomendado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade porque a VIP \u00e9 feita com o v\u00edrus “morto” e, por isso, tem menos risco de levar ao evento adverso raro e confere imunidade contra o v\u00edrus \u00e0 crian\u00e7a antes dela ter o primeiro contato com a VOP, feita com v\u00edrus vivo atenuado. Como a crian\u00e7a recebeu a VOP antes de tomar a VIP, ou seja, sem nunca ter desenvolvido nenhuma prote\u00e7\u00e3o contra o v\u00edrus, ela pode ter desenvolvido esse evento adverso.<\/p>\n<\/p>\n
J\u00e1 est\u00e1 confirmado que trata-se de um evento adverso \u00e0 vacina?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
N\u00e3o, o caso ainda est\u00e1 em investiga\u00e7\u00e3o e a Secretaria Estadual da Sa\u00fade do Par\u00e1 n\u00e3o descarta outras hip\u00f3teses diagn\u00f3sticas, como a S\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9, que tamb\u00e9m causa paralisia.<\/p>\n<\/p>\n
Esse evento adverso \u00e9 raro?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Sim, rar\u00edssimo, estima-se que para cada 1 milh\u00e3o de crian\u00e7as vacinadas, somente 3 ou 4 apresentar\u00e3o a poliomielite paral\u00edtica associada \u00e0 vacina. E esse risco \u00e9 ainda menor em quem segue o esquema correto preconizado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, ou seja, tomar as doses da VIP antes da VOP.<\/p>\n<\/p>\n
A poliomielite segue sendo considerada uma doen\u00e7a erradicada no Pa\u00eds?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Sim, o \u00faltimo caso de poliomielite selvagem foi registrado em 1989 no Brasil e, desde 1994, o Pa\u00eds recebeu a certifica\u00e7\u00e3o de \u00e1rea livre de circula\u00e7\u00e3o do poliov\u00edrus selvagem da Organiza\u00e7\u00e3o Panamericana da Sa\u00fade (Opas).<\/p>\n<\/p>\n
Mas h\u00e1 risco de a doen\u00e7a ressurgir?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Sim, e o cen\u00e1rio \u00e9 preocupante no Brasil e em outros pa\u00edses por causa da queda da cobertura vacinal em todo o mundo. A meta do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade \u00e9 vacinar 95% das crian\u00e7as contra a doen\u00e7a, mas, neste ano, a taxa est\u00e1 inferior a 60%.<\/p>\n<\/p>\n
Quando devo dar a vacina da p\u00f3lio ao meu filho?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Segundo o calend\u00e1rio do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI), todas as crian\u00e7as devem receber tr\u00eas doses da Vacina Inativada contra a Poliomielite (VIP), que \u00e9 injet\u00e1vel, aos 2, 4 e 6 meses de idade, e duas doses de refor\u00e7o da Vacina Oral contra a Poliomielite (VOP), a “da gotinha”, aos 15 meses e aos 4 ou 5 anos. As vacinas est\u00e3o dispon\u00edveis gratuitamente pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) em todos os postos de sa\u00fade do Pa\u00eds.<\/p>\n