A d\u00e9cima morte por meningite confirmada na ter\u00e7a-feira, na capital, e o aumento de casos em cidades do interior paulista acenderam o sinal de alerta. Especialistas avaliam que a queda na cobertura vacinal durante a pandemia de covid-19 deixou o Estado mais vulner\u00e1vel \u00e0 transmiss\u00e3o da meningite. Eles acreditam que o cen\u00e1rio pode se agravar e recomendam rigor no bloqueio dos casos para evitar o risco de uma epidemia.<\/p>\n
A meningite \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o das meninges, membranas que envolvem o c\u00e9rebro e a medula espinhal. A doen\u00e7a, que pode ser causada por v\u00edrus e bact\u00e9rias, \u00e9 grave e tem transmiss\u00e3o respirat\u00f3ria. <\/p>\n<\/p>\n
Entre os sintomas mais comuns est\u00e3o dores de cabe\u00e7a e na nuca, febre, v\u00f4mito, confus\u00e3o mental e manchas na pele. Durante a pandemia, as medidas de preven\u00e7\u00e3o contra a covid-19 derrubaram os casos, mas agora, com a maior circula\u00e7\u00e3o das pessoas, a doen\u00e7a est\u00e1 de volta.<\/p>\n<\/p>\n
Na capital, o \u00f3bito desta semana foi de um rapaz de 22 anos que residia na zona norte, segundo a Secretaria Municipal da Sa\u00fade (SMS). Uma jovem de 20 anos moradora da zona sul tamb\u00e9m adoeceu – os dois casos foram de doen\u00e7a meningoc\u00f3cica. Conforme a pasta, s\u00f3 ap\u00f3s o resultado da an\u00e1lise laboratorial, que deve sair em at\u00e9 cinco dias, ser\u00e1 poss\u00edvel saber o tipo de bact\u00e9ria e se os dois casos s\u00e3o do mesmo sorogrupo. Ainda segundo a SMS, os casos s\u00e3o isolados e n\u00e3o caracterizam novos surtos, n\u00e3o tendo rela\u00e7\u00e3o com o surto localizado, no momento, nos distritos da Vila Formosa e de Aricanduva, onde foram registrados cinco casos de meningoc\u00f3cica do tipo C, no per\u00edodo de 16 de julho a 15 de setembro, com um \u00f3bito. A pasta considera surto quando h\u00e1 ocorr\u00eancia de tr\u00eas ou mais casos do mesmo tipo em um per\u00edodo de 90 dias na mesma localidade.<\/p>\n<\/p>\n
Com os novos casos, a capital soma 58 registros confirmados de meningite meningoc\u00f3cica desde o in\u00edcio deste ano. De janeiro a setembro de 2019, per\u00edodo anterior \u00e0 pandemia, foram 158 casos, ou seja, houve uma redu\u00e7\u00e3o de 68% no \u00e2mbito geral. O n\u00famero de \u00f3bitos tamb\u00e9m \u00e9 inferior, segundo a pasta: foram 10 neste ano, ante 28 entre janeiro e setembro de 2019.<\/p>\n<\/p>\n
A secretaria prev\u00ea a vacina\u00e7\u00e3o de adultos apenas em situa\u00e7\u00f5es excepcionais, como a do surto que acontece nas regi\u00f5es de Vila Formosa e Aricanduva. A exce\u00e7\u00e3o s\u00e3o os profissionais de sa\u00fade que podem ser vacinados mediante comprovante de v\u00ednculo empregat\u00edcio em servi\u00e7o de sa\u00fade do Munic\u00edpio de S\u00e3o Paulo ou comprovante da profiss\u00e3o, como certificado e diploma.<\/p>\n<\/p>\n
OUTRAS CIDADES<\/b><\/p>\n<\/p>\n
No interior de S\u00e3o Paulo, j\u00e1 s\u00e3o dezenas de cidades com casos. Em Mar\u00edlia, no centro-oeste, aconteceram quatro mortes pela doen\u00e7a este ano. O \u00faltimo \u00f3bito aconteceu em julho. <\/p>\n<\/p>\n
Ontem, um beb\u00ea estava internado no Hospital Unimed, em Sorocaba, com diagn\u00f3stico de meningite bacteriana. A fam\u00edlia usou as redes sociais para pedir ora\u00e7\u00f5es. Conforme a prefeitura, a cidade j\u00e1 teve 39 casos e 5 mortes este ano. Houve tr\u00eas a\u00e7\u00f5es isoladas de bloqueio de contato.<\/p>\n<\/p>\n
Em Jundia\u00ed, as visitas aos presos do Pavilh\u00e3o VII do Centro de Deten\u00e7\u00e3o Provis\u00f3ria (CDP) est\u00e3o suspensas neste pr\u00f3ximo fim de semana por um caso de meningite bacteriana que acometeu um detento. Conforme a Secretaria de Administra\u00e7\u00e3o Penitenci\u00e1ria (SAP), o paciente est\u00e1 em tratamento m\u00e9dico e todas as medidas de monitoramento e desinfec\u00e7\u00e3o foram tomadas.<\/p>\n<\/p>\n
Na regi\u00e3o norte, ao menos seis cidades j\u00e1 registraram casos de meningite este ano. Araraquara (6 casos), Leme (6), Pirassununga (5), Porto Ferreira (3) e Nova Europa (1) tiveram casos bacterianos. Em Araras, os seis casos confirmados s\u00e3o do tipo viral.<\/p>\n<\/p>\n
OUTROS ESTADOS<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Outros Estados tamb\u00e9m convivem com aumento nos casos de meningite. Na Bahia, j\u00e1 foram registrados 105 casos e 43 mortes pela doen\u00e7a. O n\u00famero de \u00f3bitos \u00e9 50% maior que as 21 mortes do ano passado.<\/p>\n<\/p>\n
No Esp\u00edrito Santo, foram confirmados 158 casos e 41 mortes por meningite de v\u00e1rias tipologias. No ano passado haviam sido apenas 83 casos e 19 \u00f3bitos. A pasta estadual de Sa\u00fade atribui o crescimento \u00e0 queda na taxa de vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
No Rio de Janeiro, foram registrados 28 casos at\u00e9 o fim de agosto e sete pessoas morreram com meningite meningoc\u00f3cica. H\u00e1 risco de se agravar o cen\u00e1rio, pois apenas 60% dos beb\u00eas est\u00e3o vacinados. <\/p>\n<\/p>\n
Em Minas, o n\u00famero de casos e mortes este ano j\u00e1 supera o de todo o ano passado. Em 2021, foram 459 casos e 51 \u00f3bitos no ano inteiro, enquanto este ano, de janeiro a setembro, s\u00e3o 468 casos e 71 mortes.<\/p>\n<\/p>\n
Em Pernambuco, j\u00e1 s\u00e3o oito casos confirmados de doen\u00e7a meningoc\u00f3cica este ano, mas sem mortes. At\u00e9 agora, apenas 52% das crian\u00e7as com at\u00e9 1 ano foram imunizadas.<\/p>\n<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou que, em 2022, at\u00e9 30 de setembro, foram registrados 5.821 casos e 702 \u00f3bitos por meningites de diversas etiologias. “A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 considerada a forma mais eficaz na preven\u00e7\u00e3o da meningite bacteriana, sendo as vacinas espec\u00edficas para determinados agentes etiol\u00f3gicos”, disse. Segundo a pasta, \u00e9 mantida a vacina\u00e7\u00e3o dos grupos priorit\u00e1rios, conforme o Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI).<\/p>\n<\/p>\n
Em S\u00e3o Paulo, por exemplo, continua em vigor na capital e no interior de S\u00e3o Paulo o calend\u00e1rio vacinal de rotina, com aplica\u00e7\u00e3o do imunizante contra a meningite meningoc\u00f3cica C em beb\u00eas de 3, 5 e 12 meses. J\u00e1 o de meningite ACWY \u00e9 aplicado na faixa et\u00e1ria de 11 a 14 anos, de forma excepcional, at\u00e9 junho de 2023, conforme defini\u00e7\u00e3o do PNI.<\/p>\n<\/p>\n
Especialistas falam em cen\u00e1rio de risco e sugerem a\u00e7\u00f5es de bloqueio<\/b><\/p>\n<\/p>\n
A situa\u00e7\u00e3o \u00e9 de risco, segundo a infectologista Rosana Ritchmann, refer\u00eancia em doen\u00e7as infecciosas. “\u00c9 uma doen\u00e7a causada por uma bact\u00e9ria com transmiss\u00e3o por got\u00edculas respirat\u00f3rias, atingindo uma popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o vacinada e indiretamente n\u00e3o protegida, porque se, de fato, tiv\u00e9ssemos vacinado as crian\u00e7as e os adolescentes, como est\u00e1 previsto no Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es, a circula\u00e7\u00e3o da bact\u00e9ria seria muito menor e mesmo as pessoas n\u00e3o vacinadas estariam mais protegidas.”<\/p>\n<\/p>\n
Para ela, os casos que est\u00e3o surgindo em S\u00e3o Paulo ainda s\u00e3o reflexo indireto e tardio da covid-19. “A pandemia fez com que a popula\u00e7\u00e3o ficasse hesitante em tomar a vacina e, na hora em que a gente volta para as atividades normais, sem uso de m\u00e1scara, infelizmente se tem o risco de maior circula\u00e7\u00e3o da bact\u00e9ria pela falta de vacina\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o-alvo da campanha. Tem risco, sim, de se tornar mais grave e devemos fazer bloqueios de todos os casos notificados, que \u00e9 a quimioprofilaxia dos contatos e vacina\u00e7\u00e3o de bloqueio, independente da idade.”<\/p>\n<\/p>\n
J\u00e1 o infectologista Carlos Magno Fortaleza, docente da Faculdade de Medicina da Unesp de Botucatu, n\u00e3o v\u00ea risco de uma grande epidemia de meningite, nos moldes da que aconteceu na d\u00e9cada de 1970. “O que a gente tem de fazer \u00e9 intensificar a vacina\u00e7\u00e3o nesses grupos que est\u00e3o na campanha nacional, inclusive os portadores de HIV e imunodeprimidos, e fazer um bom bloqueio dos casos. Cada morte evitada \u00e9 uma vit\u00f3ria”, disse. “Aquele grupo que se imunizou quando a vacina foi introduzida no calend\u00e1rio para crian\u00e7as vai crescendo protegido, mas temos grupos mais velhos que nunca tomaram a vacina.” Ele acha que, embora n\u00e3o possa ser o \u00fanico motivo, a baixa cobertura pode estar contribuindo para mais transmiss\u00e3o.<\/p>\n<\/p>\n
A\u00c7\u00d5ES<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Tanto ele quanto Rosana Rithcmann concordam que ainda n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio ampliar a vacina\u00e7\u00e3o para outros grupos. “N\u00e3o existe uma contraindica\u00e7\u00e3o de a gente fazer uma vacina\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o em geral, mas a medida racional em termos de uso dos nossos recursos \u00e9 a vacina\u00e7\u00e3o de bloqueio e o uso da quimioprofilaxia dos contatos.”<\/p>\n<\/p>\n
Marco Aur\u00e9lio Safadi, da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBI) acha importante aumentar a cobertura vacinal dos adolescentes. “S\u00e3o os principais vetores de transmiss\u00e3o na comunidade. Se conseguirmos vacinar ao menos 80%, estamos protegendo tamb\u00e9m os adultos”, disse. “\u00c9 importante estar atento aos surtos, fazer a aplica\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos para os contactantes e a vacina\u00e7\u00e3o de bloqueio dos grupos et\u00e1rios que foram acometidos.”<\/p>\n<\/p>\n
As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S. Paulo.<\/b><\/p>\n