Ao atingir mais de 400 mil mortes em decorr\u00eancia da Covid-19, o Brasil tem apenas 90 cidades sem \u00f3bitos causados pela doen\u00e7a. Est\u00e3o livres da marca munic\u00edpios com at\u00e9 11 mil habitantes, no interior de 12 estados.<\/p>\n
Rio Grande do Norte, Minas Gerais e Tocantins t\u00eam os maiores percentuais de cidades sem mortes. Em todo o pa\u00eds, somente 1,6% dos munic\u00edpios n\u00e3o registrou um \u00f3bito.
Desde dezembro, no entanto, o coronav\u00edrus chegou a todas as 5.570 cidades brasileiras. Cedro do Abaet\u00e9, em Minas, foi a \u00faltima a computar ao menos um caso da doen\u00e7a, notificada pela primeira vez no pa\u00eds em fevereiro de 2020.<\/p>\n
Especialistas explicam que munic\u00edpios pequenos t\u00eam menor circula\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o. Essa din\u00e2mica social contribui para evitar a propaga\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus.<\/p>\n
No entanto, eles dizem que \u00e9 prov\u00e1vel que venham a ocorrer \u00f3bitos em todos os munic\u00edpios, em algum momento, em raz\u00e3o do grave quadro epidemiol\u00f3gico atual e do elevado n\u00famero de casos no pa\u00eds.<\/p>\n
“[Essas cidades] S\u00e3o pequenas, muito isoladas e n\u00e3o tiveram um volume muito significativo de casos e, consequentemente, n\u00e3o tiveram \u00f3bitos”, diz Diego Xavier, pesquisador do Instituto de Comunica\u00e7\u00e3o e Informa\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica e Tecnol\u00f3gica em Sa\u00fade da Fiocruz (Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz).<\/p>\n
Xavier, por\u00e9m, pondera que a pandemia pode ter impactado o dia a dia nessas localidades. Dependente de assist\u00eancia em sa\u00fade de munic\u00edpios vizinhos, a popula\u00e7\u00e3o pode n\u00e3o ter conseguido atendimento e leito para outras doen\u00e7as.<\/p>\n
Por enquanto, a an\u00e1lise dos dados exige cautela, diz Ethel Maciel, p\u00f3s-doutora em epidemiologia e professora da Ufes (Universidade Federal do Esp\u00edrito Santo). Segundo ela, \u00f3bitos podem ter sido registrados em outra cidade e h\u00e1 risco at\u00e9 de subnotifica\u00e7\u00e3o nesses locais.<\/p>\n
“Vamos saber melhor quando fizermos uma an\u00e1lise sobre o excesso de mortes. N\u00f3s analisamos quantas pessoas morreram nos \u00faltimos anos e quantos morreram no per\u00edodo da pandemia. Se estiver muito acima da s\u00e9rie hist\u00f3rica do per\u00edodo, deve ser considerada morte relacionada \u00e0 pandemia”, afirma Maciel.<\/p>\n
Nas cidades ainda sem registros, gestores municipais temem a ocorr\u00eancia de mortes, principalmente por causa da falta de infraestrutura. Em geral, essas s\u00e3o cidades que dependem da rede de alta complexidade de munic\u00edpios maiores.<\/p>\n
Para evitar esse cen\u00e1rio, Lilian Pereira de Carvalho Xavier, secret\u00e1ria de Sa\u00fade de Bonito de Minas, no estado mineiro, diz que a cidade investiu em medidas sanit\u00e1rias para tentar evitar a dissemina\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus.<\/p>\n
Agentes foram contratados para visitar as casas e orientar a popula\u00e7\u00e3o. Eles tamb\u00e9m fiscalizam o com\u00e9rcio. Foi criado ainda um disque-den\u00fancia para flagrar aglomera\u00e7\u00f5es e firmada uma parceria com a Pol\u00edcia Militar.<\/p>\n
Na avalia\u00e7\u00e3o da gestora, o fato de 80% da popula\u00e7\u00e3o morar na zona rural tamb\u00e9m contribuiu para a conten\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.
“N\u00e3o fizemos nenhuma m\u00e1gica, s\u00f3 estamos seguindo as orienta\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias e monitorando para evitar que as pessoas se infectem e que os casos se agravem. Temos receio de que isso aconte\u00e7a porque ter\u00edamos de recorrer a outros munic\u00edpios por n\u00e3o ter hospital na cidade”, diz Lilian.<\/p>\n
Davi C\u00e1ssio Fernandes (PL), prefeito de Riacho de Santana, no Rio Grande do Norte, destaca que o munic\u00edpio segue regras sanit\u00e1rias definidas pelo estado. Assim como Lilian, as limita\u00e7\u00f5es de equipamentos de sa\u00fade preocupam.<\/p>\n
“Nossa cidade n\u00e3o est\u00e1 imune e j\u00e1 tivemos casos de hospitaliza\u00e7\u00e3o, mas nada grave. Tomamos os cuidados necess\u00e1rios, o que nos ajuda \u00e9 a baixa circula\u00e7\u00e3o de pessoas de fora da cidade, s\u00f3 temos uma via de acesso para a rodovia”, afirma.<\/p>\n
Enquanto h\u00e1 cidades sem registros de morte por Covid, em 3.148 (56,5%) houve mais \u00f3bitos em 2021 do que em 2020.<\/p>\n
Rond\u00f4nia, Paran\u00e1, Rio Grande do Sul e Mato Grosso do Sul s\u00e3o os estados com os maiores percentuais de munic\u00edpios com essa realidade.<\/p>\n
O alto n\u00famero de \u00f3bitos atinge cidades de pequeno a grande portes. S\u00e3o 11 capitais nessa situa\u00e7\u00e3o: Belo Horizonte, Manaus, Curitiba, Goi\u00e2nia, Porto Alegre, Campo Grande, Cuiab\u00e1, Porto Velho, Florian\u00f3polis, Boa Vista e Palmas.<\/p>\n
M\u00e9dico infectologista e professor da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da USP (Universidade de S\u00e3o Paulo), Fernando Bellissimo Rodrigues diz ser esperado o crescimento do n\u00famero de mortes em 2021 como resultado do aumento do volume de casos no per\u00edodo. Em mar\u00e7o e abril, a doen\u00e7a alcan\u00e7ou marcas alarmantes no pa\u00eds.<\/p>\n
Rodrigues afirma que h\u00e1 ind\u00edcios de que a Covid esteja entrando em decl\u00ednio, mas evita fazer proje\u00e7\u00f5es em virtude de tr\u00eas fatores: comportamento da popula\u00e7\u00e3o; velocidade da vacina\u00e7\u00e3o; e efetividade dos imunizantes contra a cepa brasileira do coronav\u00edrus.<\/p>\n
“A princ\u00edpio esse aumento de casos \u00e9 atribu\u00eddo \u00e0 cepa P.1, mas ainda n\u00e3o h\u00e1 nada conclusivo. Estudos in vitro sugerem que as vacinas t\u00eam efetividade menor em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s novas variantes, mas n\u00e3o nula”, diz.<\/p>\n
Por isso, de acordo com ele, todas as cidades dever\u00e3o manter a\u00e7\u00f5es em sa\u00fade para segurar a circula\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus, inclusive aquelas que ainda n\u00e3o tenham registrado mortes, a fim de conter o avan\u00e7o da doen\u00e7a.<\/p>\n
“Mesmo com toda a popula\u00e7\u00e3o vacinada, n\u00e3o vamos poder abdicar das medidas sanit\u00e1rias”, afirma Rodrigues.<\/p>\n