O atestado de \u00f3bito da rainha Elizabeth II, do Reino Unido, trouxe como causa da morte a idade avan\u00e7ada da monarca. Aos 96 anos, ela n\u00e3o apresentava nenhum problema de sa\u00fade. Quando algu\u00e9m muito idoso morre sem doen\u00e7a aparente, os m\u00e9dicos precisam necessariamente apontar uma causa? Ou \u00e9 aceit\u00e1vel dizer que a pessoa morreu de velhice? Com a popula\u00e7\u00e3o mundial cada vez mais longeva e os avan\u00e7os da medicina, o debate cresce em todo o mundo.<\/p>\n
A velhice n\u00e3o \u00e9 listada no C\u00f3digo Internacional de Doen\u00e7as (CID). Trata-se da lista da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) usada no mundo todo como ferramenta de diagn\u00f3stico que re\u00fane mais de 17 mil condi\u00e7\u00f5es. No in\u00edcio do ano, houve uma discuss\u00e3o sobre incluir o termo, mas prevaleceu o entendimento de que velhice n\u00e3o \u00e9 doen\u00e7a e, por isso, n\u00e3o poderia ser listada no CID.<\/p>\n<\/p>\n
Entre parte dos m\u00e9dicos, tamb\u00e9m h\u00e1 uma interpreta\u00e7\u00e3o de que atribuir a morte \u00e0 velhice \u00e9 como se o profissional de sa\u00fade n\u00e3o tivesse investigado detalhadamente o que levou o paciente ao \u00f3bito. A praxe \u00e9 que a causa seja alguma condi\u00e7\u00e3o da lista. Independentemente disso, alguns pa\u00edses aceitam que se use o termo no atestado de \u00f3bito, como o Reino Unido e o Jap\u00e3o.<\/p>\n<\/p>\n
No Reino Unido, \u00e9 poss\u00edvel assinalar no atestado de \u00f3bito que algu\u00e9m morreu de “old age”. Foi o que aconteceu com a rainha e seu marido, Philip, morto em 99 anos em abril de 2021. Mas essa anota\u00e7\u00e3o \u00e9 aceit\u00e1vel s\u00f3 quando o documento \u00e9 assinado por um m\u00e9dico que acompanha o paciente h\u00e1 muitos anos e n\u00e3o h\u00e1 registro de nenhuma doen\u00e7a.<\/p>\n<\/p>\n
Entre os japoneses, a morte por idade avan\u00e7ada, tamb\u00e9m aceita no atestado de \u00f3bito, j\u00e1 \u00e9 a 3\u00aa mais comum no pa\u00eds. Perde s\u00f3 para o c\u00e2ncer e os problemas card\u00edacos. Mas \u00e9 preciso que nenhuma outra causa identific\u00e1vel exista para que o termo seja usado.<\/p>\n<\/p>\n
\u00c9 DOEN\u00c7A?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
No Brasil, prevalece o entendimento de que velhice n\u00e3o \u00e9 doen\u00e7a. Por isso, n\u00e3o deve figurar como causa de morte. Especialistas apontam alguns problemas em se usar “velhice” como causa da morte. Al\u00e9m da interpreta\u00e7\u00e3o que velhice seria doen\u00e7a, o uso do termo pode gerar preconceito contra os mais velhos. Pode ainda atrapalhar estat\u00edsticas de doen\u00e7as infectocontagiosas (que comumente causam a morte de idosos).<\/p>\n<\/p>\n
“N\u00e3o \u00e9 que haja proibi\u00e7\u00e3o, mas uma recomenda\u00e7\u00e3o para que isso n\u00e3o ocorra, que n\u00e3o se coloque causas vagas no atestado de \u00f3bito”, explica a geriatra Elisa Franco de Assis Costa, professora da Universidade Federal de Goi\u00e1s e integrante da C\u00e2mara T\u00e9cnica de Geriatria do Conselho Federal de Medicina (CFM). “Precisamos de informa\u00e7\u00f5es mais precisas para planejar nosso sistema de sa\u00fade, por exemplo, para gerar dados estat\u00edsticos importantes.”<\/p>\n<\/p>\n
Mas independentemente do entendimento oficial, do ponto de vista m\u00e9dico, \u00e9 poss\u00edvel morrer de velho? A quest\u00e3o tamb\u00e9m gera controv\u00e9rsia. Alguns m\u00e9dicos acham que a idade avan\u00e7ada por si s\u00f3 n\u00e3o causa a morte, mas sim alguma outra condi\u00e7\u00e3o subjacente ao envelhecimento. <\/p>\n<\/p>\n
Outros especialistas, por\u00e9m, pensam de forma diferente. Eles acreditam que o organismo se desgasta conforme envelhecemos e, num determinado momento, come\u00e7a a falhar. Para eles, essa morte poderia ser considerada de velhice.<\/p>\n<\/p>\n
“N\u00e3o usaria velhice como causa de morte, como se fosse uma doen\u00e7a”, diz a geriatra Roberta Fran\u00e7a, professora da Universidade C\u00e2ndido Mendes. “Todos vamos nascer, crescer, nos desenvolver e morrer. \u00c9 a ordem natural da vida. Ningu\u00e9m fica para semente. H\u00e1 um decl\u00ednio funcional trazido pela idade, os \u00f3rg\u00e3os perdem sua capacidade, mas n\u00e3o significa que seja doen\u00e7a, um processo patol\u00f3gico.”<\/p>\n<\/p>\n
PROCESSO NATURAL<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Os japoneses t\u00eam uma vis\u00e3o pr\u00f3pria. “N\u00e3o \u00e9 doen\u00e7a, mas algo natural”, disse o m\u00e9dico Kazuhiro Nagao, especialista em cuidados paliativos, ao Wall Street Journal na semana passada. “N\u00e3o \u00e9 um fim tr\u00e1gico. \u00c9 o tipo de morte considerada ideal no Jap\u00e3o, parte da nossa cultura.”<\/p>\n<\/p>\n
Para a especialista brasileira Veridiana do Nascimento Vieira Bronzon, neurologista do Hospital Federal Cardoso Fontes e da Rede S\u00eanior, \u00e9 tamb\u00e9m uma quest\u00e3o cultural que faz com que os brasileiros n\u00e3o aceitem “velhice” como causa da morte no atestado de \u00f3bito. “\u00c9 uma quest\u00e3o cultural do nosso Pa\u00eds, marcado pelas academias de gin\u00e1stica, pela busca do corpo perfeito, pela harmoniza\u00e7\u00e3o facial, o culto \u00e0 beleza f\u00edsica, ao envelhecimento saud\u00e1vel”, enumera.<\/p>\n<\/p>\n
As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S. Paulo.<\/b><\/p>\n