S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Um grupo de m\u00e9dicos e pesquisadores ligados \u00e0 rede de hospitais e servi\u00e7os de sa\u00fade Samel, de Manaus, apresentou no dia 11 de mar\u00e7o os resultados supostamente promissores de um estudo com o uso do medicamento proxalutamida em pacientes hospitalizados com a Covid-19.<\/p>\n
No evento, transmitido pela internet, os pesquisadores afirmaram que o rem\u00e9dio foi respons\u00e1vel por uma redu\u00e7\u00e3o dram\u00e1tica de 92% nas mortes causadas pela doen\u00e7a, al\u00e9m de diminui\u00e7\u00e3o de tempo de interna\u00e7\u00e3o em cerca de tr\u00eas vezes.<\/p>\n
Segundo os pesquisadores, o estudo contou com 600 participantes divididos em dois grupos \u2013um recebeu a proxalutamida e outro um placebo para que os efeitos fossem comparados. O estudo tamb\u00e9m foi randomizado (escolha aleat\u00f3ria de quem participaria de cada grupo) e duplo-cego (nem participantes nem pesquisadores sabiam quem estava em qual grupo). Os m\u00e9todos s\u00e3o os mais usados em pesquisa cl\u00ednica para minimizar o vi\u00e9s nos resultados.<\/p>\n
Os dados n\u00e3o foram publicados em nenhuma revista cient\u00edfica at\u00e9 o momento, mas o dermatologista Carlos Wambier, professor na Universidade Brown (Estados Unidos), que esteve envolvido na pesquisa, afirma que os cientistas planejam submeter o artigo com o estudo ao New England Journal of Medicine, um dos peri\u00f3dicos mais relevantes da \u00e1rea da sa\u00fade.<\/p>\n
O rem\u00e9dio, um bloqueador de horm\u00f4nios masculinos (antiandr\u00f3geno) ainda em desenvolvimento pela farmac\u00eautica chinesa Kintor, surge no Brasil envolto em pol\u00eamica no momento mais cr\u00edtico da pandemia do coronav\u00edrus Sars-CoV-2 no pa\u00eds.<\/p>\n
Al\u00e9m da falta da publica\u00e7\u00e3o em uma revista cient\u00edfica, o que permitiria que os dados fossem revisados e confirmados por outros cientistas da \u00e1rea, gerou desconfian\u00e7a o apoio dado ao rem\u00e9dio por bolsonaristas e defensores do chamado “tratamento precoce” contra a Covid-19, que inclui rem\u00e9dios sem efic\u00e1cia comprovada para tratar a doen\u00e7a -caso da cloroquina e da ivermectina.<\/p>\n
Um dos participantes da apresenta\u00e7\u00e3o dos resultados foi o infectologista Ricardo Zimerman, m\u00e9dico que defende publicamente o uso do “tratamento precoce”, kit de rem\u00e9dios que recebe amplo apoio do presidente Jair Bolsonaro (sem partido).<\/p>\n
Nas redes sociais, o m\u00e9dico \u00e9 cr\u00edtico do isolamento social e tratou as vacinas com desconfian\u00e7a \u2013embora em uma foto publicada no dia 11 de fevereiro o m\u00e9dico afirma que recebeu a Coronavac, o que desagradou a alguns de seus seguidores.
O deputado federal Eduardo Bolsonaro (PSL), filho do presidente, demonstrou entusiasmo com a nova droga e propagou seus resultados pelas redes sociais.<\/p>\n
De acordo com o canal de not\u00edcias CNN Brasil, Bolsonaro j\u00e1 teria conversado com o presidente da Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria), Ant\u00f4nio Barra Torres, sobre uma autoriza\u00e7\u00e3o para uso emergencial do medicamento no pa\u00eds.<\/p>\n
Ainda em testes, a proxalutamida n\u00e3o tem libera\u00e7\u00e3o de uso em nenhum lugar do mundo at\u00e9 o momento. A droga foi inicialmente criada para tratamento de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata e mama.<\/p>\n
Para a biom\u00e9dica Mellanie Fontes-Dutra, coordenadora da Rede An\u00e1lise Covid-19, organiza\u00e7\u00e3o de cientistas que coleta, analisa e divulga dados sobre a doen\u00e7a, faltam muitas informa\u00e7\u00f5es a serem apresentadas do estudo de Manaus.<\/p>\n
“Ainda n\u00e3o sabemos o perfil dos participantes, nem como as an\u00e1lises estat\u00edsticas foram feitas. Por enquanto, \u00e9 muito dif\u00edcil tecer qualquer conclus\u00e3o”, diz.<\/p>\n
Ainda em abril de 2020, Wambier publicou um artigo com outros pesquisadores -entre eles Andy Goren, presidente da empresa de biotecnologia para produtos capilares Applied Biology, que tamb\u00e9m participou do estudo feito em Manaus com a proxalutamida,- no qual investigaram a rela\u00e7\u00e3o entre os androg\u00e9nos e a Covid-19.<\/p>\n
O artigo, publicado na revista Dermathologic Therapy, foi seguido por outro trabalho publicado em maio de 2020 no peri\u00f3dico Drug Development Research, em que os cientistas defendem que a sensibilidade aos andr\u00f3genos seria uma determinante para o desenvolvimento da Covid-19 mais grave, o que tamb\u00e9m poderia explicar porque homens sofrem mais com a doen\u00e7a do que mulheres.<\/p>\n
O fato de haver mais mortes de homens do que de mulheres pela doen\u00e7a ainda n\u00e3o foi explicado pela ci\u00eancia. Alguns cientistas teorizam que fatores sociais poderiam ajudar a entender o fen\u00f4meno, uma vez que homens podem estar mais expostos aos riscos e seguirem menos as medidas de prote\u00e7\u00e3o contra o v\u00edrus.<\/p>\n
Em linhas gerais, o coronav\u00edrus Sars-CoV-2 infecta as c\u00e9lulas humanas ao se conectar com a enzima ECA2, presente em c\u00e9lulas de mucosas que revestem \u00f3rg\u00e3os do aparelho respirat\u00f3rio entre outros, mas, para isso, o v\u00edrus conta com uma ajudinha da serina protease transmembranar 2 (TMPRSS2), que pode ser bloqueada por antiandr\u00f3genos como a proxalutamida.<\/p>\n
“O TMPRSS2 \u00e9 um chaveiro. O v\u00edrus vem e quer entrar na casa (c\u00e9lula), mas a chave n\u00e3o funciona. O chaveiro prepara a chave do v\u00edrus [revestimento em forma de espinhos ao redor do pat\u00f3geno], para que ela se encaixe perfeitamente na fechadura da porta, que \u00e9 o receptor ECA2”, explicou Wambier por email \u00e0 Folha.<\/p>\n
“Sabemos como bloquear a TMPRSS2 e tamb\u00e9m como bloquear a produ\u00e7\u00e3o de TMPRSS2”, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n
Com os textos devidamente publicados, os pesquisadores mostraram a plausibilidade biol\u00f3gica para o uso do medicamento contra a Covid-19. Falta o estudo cl\u00ednico publicado em revista cient\u00edfica, revisado por pares.<\/p>\n
Segundo Wambier, h\u00e1 outros medicamentos com o potencial de ter o mesmo efeito. “H\u00e1 outros antiandr\u00f3genos potentes usados na urologia oncol\u00f3gica dispon\u00edveis comercialmente no Brasil, tais como a apalutamida e a enzalutamida, ou mais antigos, como a bicalutamida, por\u00e9m ainda n\u00e3o foram testados para Covid-19”, diz o pesquisador.<\/p>\n
“Estamos motivando investigadores brasileiros, americanos e espanh\u00f3is a testarem outros f\u00e1rmacos similares”, afirma.<\/p>\n