A menos de duas semanas do fim da campanha nacional contra a poliomielite, mais de 11,1 milh\u00f5es de crian\u00e7as ainda n\u00e3o receberam a vacina contra a doen\u00e7a. Conforme o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, j\u00e1 houve cerca de 3,174 milh\u00f5es de aplica\u00e7\u00f5es at\u00e9 esta segunda-feira, 29 – s\u00f3 22,1% do p\u00fablico-alvo. M\u00e9dicos alertam para os riscos de volta da paralisia infantil diante do registro de novos casos no exterior, incluindo pa\u00edses como Estados Unidos e Israel.<\/p>\n
Lan\u00e7ada pelo governo federal em 8 de agosto, a mobiliza\u00e7\u00e3o vai at\u00e9 9 de setembro e pretende atingir cobertura igual ou maior que 95% do p\u00fablico. Cerca de 14,3 milh\u00f5es de crian\u00e7as devem ser vacinadas, segundo informe t\u00e9cnico da campanha feito pelo minist\u00e9rio. No Estado de S\u00e3o Paulo, a cobertura contra p\u00f3lio segue a tend\u00eancia nacional (21%), segundo o \u00faltimo balan\u00e7o do governo paulista, de sexta-feira, 26.<\/p>\n<\/p>\n
Segundo especialistas, entre os motivos para a baixa procura est\u00e3o a pandemia, dificuldades dos pais que trabalham de levar os filhos aos postos de sa\u00fade, baixa percep\u00e7\u00e3o de risco diante do longo per\u00edodo sem casos da doen\u00e7a e a falta de campanhas mais intensas do governo federal. Fake news (informa\u00e7\u00f5es falsas) sobre inseguran\u00e7a ou inefic\u00e1cia dos imunizantes tamb\u00e9m atrapalham.<\/p>\n<\/p>\n
A p\u00f3lio, ou paralisia infantil, \u00e9 altamente contagiosa. Atinge principalmente crian\u00e7as com menos de cinco anos e que vivem em alta vulnerabilidade social, sobretudo onde n\u00e3o h\u00e1 tratamento de \u00e1gua e esgoto adequado. O poliov\u00edrus (v\u00edrus causador da doen\u00e7a) \u00e9 transmitido de pessoa para pessoa por via fecal-oral ou por \u00e1gua ou alimentos contaminados, e tamb\u00e9m de forma oral-oral, por meio de got\u00edculas expelidas ao falar, tossir ou espirrar.<\/p>\n<\/p>\n
O v\u00edrus ataca o intestino, mas pode chegar ao sistema nervoso e provocar paralisia irrevers\u00edvel nas pernas e demais membros, e tamb\u00e9m dos m\u00fasculos respirat\u00f3rios, o que pode levar \u00e0 morte. A poliomielite n\u00e3o tem cura, apenas preven\u00e7\u00e3o, que \u00e9 feita com a vacina oferecida pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n<\/p>\n
O esquema vacinal contra a poliomielite consiste na administra\u00e7\u00e3o de tr\u00eas doses iniciais, distribu\u00eddas para os beb\u00eas aos 2, 4 e 6 meses de vida com a vacina injet\u00e1vel (VIP) e de v\u00edrus inativado. Depois, como refor\u00e7o, s\u00e3o administradas duas doses adicionais de vacina oral (VOP): uma quando a crian\u00e7as est\u00e1 com 15 meses e outra entre 4 e 5 anos. H\u00e1 tamb\u00e9m vacina injet\u00e1vel indicada para pessoas de at\u00e9 19 anos ou para situa\u00e7\u00f5es especiais, como indiv\u00edduos imunocomprometidos. A for\u00e7a-tarefa de vacina\u00e7\u00e3o vai at\u00e9 9 de setembro, mas \u00e9 poss\u00edvel vacinar nos postos de sa\u00fade depois dessa data.<\/p>\n<\/p>\n
Baixa procura<\/b><\/p>\n<\/p>\n
A baixa procura pela vacina n\u00e3o \u00e9 novidade se comparada com os anos anteriores. Conforme n\u00fameros do DataSUS, o Brasil n\u00e3o ultrapassa a linha de 90% de crian\u00e7as protegidas com a vacina inativada – administradas de forma injet\u00e1vel em beb\u00eas com menos de 1 ano completo – desde 2015. Ou seja, h\u00e1 sete anos que o Pa\u00eds n\u00e3o consegue cumprir com o objetivo de imunizar 95% ou mais do p\u00fablico-alvo da doen\u00e7a.<\/p>\n<\/p>\n
Segundo especialistas, a pandemia da covid-19 e a quarentena imposta para frear a transmiss\u00e3o do v\u00edrus derrubaram ainda mais as taxas de imuniza\u00e7\u00e3o infantil. Em 2021, por exemplo, o \u00edndice de beb\u00eas vacinados ficou abaixo dos 70%.<\/p>\n<\/p>\n
Risco de retorno<\/b><\/p>\n<\/p>\n
O problema fez a Organiza\u00e7\u00e3o Panamericana de Sa\u00fade (Opas), bra\u00e7o da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), colocar o Brasil no grupo de pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina que correm o risco de voltar a apresentar casos se a vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o voltar a crescer.<\/p>\n<\/p>\n
O \u00faltimo caso registrado de poliomielite no Brasil foi em 1989. A OMS reconheceu, em 1994, que o Pa\u00eds conseguiu eliminar o v\u00edrus em todo o territ\u00f3rio nacional. Mesmo sem identificar infec\u00e7\u00e3o h\u00e1 mais de 30 anos, especialistas alertam que a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria porque novas infec\u00e7\u00f5es t\u00eam sido identificadas nos \u00faltimos meses.<\/p>\n<\/p>\n
Em julho deste ano, os Estados Unidos detectaram uma contamina\u00e7\u00e3o por poliomielite depois de 29 anos. O caso foi identificado no Condado de Rockland, em Nova York, e conforme o Departamento de Sa\u00fade do Estado, a infec\u00e7\u00e3o pode ter acontecido fora do pa\u00eds.<\/p>\n<\/p>\n
Tamb\u00e9m em 2022, Mo\u00e7ambique (em maio) e Malau\u00ed (em fevereiro) foram outros dois pa\u00edses que registraram pacientes diagnosticados, bem como Israel, que voltou a ter pacientes contaminados pelo poliov\u00edrus depois de tr\u00eas d\u00e9cadas.<\/p>\n<\/p>\n
Paquist\u00e3o e Afeganist\u00e3o, duas das \u00fanicas na\u00e7\u00f5es end\u00eamicas no mundo e que n\u00e3o conseguiram eliminar o v\u00edrus at\u00e9 hoje, documentaram 15 diagn\u00f3sticos de p\u00f3lio este ano, de acordo com a OMS.<\/p>\n<\/p>\n
Raz\u00f5es para a queda<\/b><\/p>\n<\/p>\n
S\u00e3o v\u00e1rias as raz\u00f5es que explicam a queda na taxa de cobertura vacinal, segundo os especialistas ouvidos pelo Estad\u00e3o<\/b>.<\/p>\n<\/p>\n
Para a pediatra Isabella Ballalai, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm), os baixos n\u00fameros est\u00e3o associados a uma menor preocupa\u00e7\u00e3o das pessoas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a – uma vez que ela est\u00e1 eliminada no Brasil h\u00e1 quase 30 anos. Tamb\u00e9m pesa, diz ela, a falta de prioridade por parte dos gestores p\u00fablicos e, em alguns casos, dificuldades dos pais em conseguir levar os filhos para um posto de sa\u00fade.<\/p>\n<\/p>\n
“A gente v\u00ea o esquecimento. Imagino que nenhum pai de crian\u00e7a menor de cinco anos, hoje, tenha medo que o filho ou a filha pegue poliomielite, porque \u00e9 passado”, afirma. Al\u00e9m disso, destaca, nem sempre os pais t\u00eam disponibilidade para levar os pequenos ao posto de sa\u00fade para receber as doses necess\u00e1rias.<\/p>\n<\/p>\n
“O Brasil tem 38 mil salas de vacina\u00e7\u00e3o. Mas o que \u00e9 falta de acesso? \u00c9 uma m\u00e3e sair de casa com seis filhos, sendo que um s\u00f3 tem de tomar a vacina. Ela chega ao posto e o local est\u00e1 fechado porque na parte da manh\u00e3 os profissionais da sala de aplica\u00e7\u00e3o est\u00e3o colhendo sangue. E a\u00ed? essa m\u00e3e volta?”, exemplifica a m\u00e9dica.<\/p>\n<\/p>\n
Ela entende, por\u00e9m, que n\u00e3o foram s\u00f3 as fam\u00edlias que deixaram de dar prioridade \u00e0 doen\u00e7a e que uma comunica\u00e7\u00e3o “muito enf\u00e1tica” por parte do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade faria a diferen\u00e7a para despertar novamente o interesse das pessoas pela vacina\u00e7\u00e3o. “Falta prioriza\u00e7\u00e3o da parte dos pol\u00edticos e dos gestores.”<\/p>\n<\/p>\n
Em resposta, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade diz que “refor\u00e7a a import\u00e2ncia da vacina\u00e7\u00e3o contra a poliomielite para manter o Pa\u00eds protegido de uma doen\u00e7a j\u00e1 erradicada\u0092’. Afirma ainda que campanha tem sido “veiculada nos principais meios de comunica\u00e7\u00e3o e em locais de grande circula\u00e7\u00e3o de pessoas”. E acrescentou que trabalha em articula\u00e7\u00e3o com Estados e munic\u00edpios para refor\u00e7ar a\u00e7\u00f5es de incentivo \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/p>\n
Na pandemia, o presidente Jair Bolsonaro foi criticado por fazer declara\u00e7\u00f5es que colocavam em xeque a seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia da vacina contra a covid-19, embora ela tenha sido recomendada por entidades m\u00e9dicas e cient\u00edficas internacionais. No debate entre os candidatos \u00e0 Presid\u00eancia no domingo, 28, Bolsonaro foi agressiva com a jornalista Vera Magalh\u00e3es, que perguntou se a desinforma\u00e7\u00e3o sobre vacinas, difundida inclusive pelo pr\u00f3prio presidente, n\u00e3o teria contribu\u00eddo para que a popula\u00e7\u00e3o desacreditasse dos imunizantes, de forma geral.<\/p>\n<\/p>\n
Uma solu\u00e7\u00e3o, segundo a m\u00e9dica Ester Sabino, \u00e9 fazer um trabalho de comunica\u00e7\u00e3o em massa que aumente a divulga\u00e7\u00e3o sobre a import\u00e2ncia da vacina. “\u00c0 medida em que as pessoas n\u00e3o veem a doen\u00e7a, esquecem”, comenta a professora associada do Departamento de Mol\u00e9stias Infecciosas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).<\/p>\n<\/p>\n
Assim como Isabella Ballalai, Ester acredita que as autoridades p\u00fablicas n\u00e3o realizam campanha s\u00f3lida de incentivo \u00e0 imuniza\u00e7\u00e3o e v\u00ea “descaso” nos \u00faltimos anos. “Eu me lembro de ver v\u00e1rias propagandas durante um ano inteiro para as crian\u00e7as se vacinarem. Fica dif\u00edcil, ainda mais quando se fala um monte de bobagem (sobre a vacina\u00e7\u00e3o). N\u00e3o \u00e9 s\u00f3 falar mal, mas n\u00e3o est\u00e1 se falando bem tamb\u00e9m”, acrescenta.<\/p>\n<\/p>\n
A Secretaria de Sa\u00fade do Estado de S\u00e3o Paulo, por sua vez, refor\u00e7ou o convite para que os pais e respons\u00e1veis se dirijam aos postos de vacina\u00e7\u00e3o para levar os filhos menores de 5 anos para se imunizar contra a p\u00f3lio.<\/p>\n<\/p>\n
A Secretaria Municipal da Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo afirmou que a cidade vem divulgando a campanha de vacina\u00e7\u00e3o de forma constante e por diversos meios, e que os imunizantes est\u00e3o dispon\u00edveis nas Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBSs) de segunda a sexta-feira. Al\u00e9m disso, afirma a capital paulista, \u00e9 feita busca ativa por aqueles que ainda n\u00e3o se vacinaram em parceria com a Secretaria de Educa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/p>\n
“O retorno da polio”, afirma Isabella Ballalai, “al\u00e9m de ser um retrocesso, significa tamb\u00e9m alto risco para n\u00f3s, e principalmente para as crian\u00e7as. Mas, lembrando que, apesar da doen\u00e7a ser mais comum nas crian\u00e7as, o risco tamb\u00e9m \u00e9 grande nos adultos”, alerta.<\/p>\n<\/p>\n
Na segunda-feira, 22 de agosto, a Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm), que tem Isabella como vice-presidente, lan\u00e7ou a campanha “Paralisia infantil – a amea\u00e7a est\u00e1 de volta” com o objetivo de estimular a procura pelo imunizante por parte do p\u00fablico-alvo tanto por meio da campanha do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, como tamb\u00e9m pela vacina\u00e7\u00e3o de rotina, que est\u00e1 dispon\u00edvel de forma gratuita pelo SUS.<\/p>\n<\/p>\n
Multivacina\u00e7\u00e3o<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Junto com a campanha de vacina\u00e7\u00e3o contra a p\u00f3lio, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade promove campanha de multivacina\u00e7\u00e3o, que tamb\u00e9m come\u00e7ou no \u00faltimo dia 8 de agosto e se encerra em 9 de setembro. A mobiliza\u00e7\u00e3o oferta 18 imunizantes que integram o Calend\u00e1rio Nacional de Vacina\u00e7\u00e3o para crian\u00e7as e adolescentes e que s\u00e3o aplicados em postos de sa\u00fade municipais.<\/p>\n<\/p>\n
Veja a lista abaixo:<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Hepatite A e B<\/p>\n
Penta (previne contra difteria, t\u00e9tano, coqueluche, meningite causada pela bact\u00e9ria Haemophilus influenzae tipo b, e hepatite B)<\/p>\n
Pneumoc\u00f3cica 10 valente<\/p>\n
Vacina Inativada Poliomielite (VIP)<\/p>\n
Vacina Rotav\u00edrus Humano (VHR)<\/p>\n
Meningoc\u00f3cica C (conjugada)<\/p>\n
Vacina Oral Poliomielite (VOP)<\/p>\n
Febre amarela<\/p>\n
Tr\u00edplice viral (previne o sarampo, rub\u00e9ola, caxumba)<\/p>\n
Tetraviral (previne o sarampo, rub\u00e9ola, caxumba e varicela)<\/p>\n
Tr\u00edplice Bacteriana ou DTP (previne difteria, t\u00e9tano e coqueluche)<\/p>\n
Varicela<\/p>\n
HPV quadrivalente (Papilomav\u00edrus Humano)<\/p>\n