Independentemente da esta\u00e7\u00e3o do ano, as medidas de combate \u00e0 dengue devem ser mantidas de forma cont\u00ednua. Embora o per\u00edodo conhecido como de maior transmiss\u00e3o seja entre novembro e maio, as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas t\u00eam ampliado os riscos de prolifera\u00e7\u00e3o do mosquito transmissor mesmo em outras esta\u00e7\u00f5es do ano. Entre 2 de janeiro e 18 de junho de 2022, conforme o \u00faltimo boletim epidemiol\u00f3gico do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, foram registrados 1.172.882 casos de dengue no Brasil, o dobro de notifica\u00e7\u00f5es registradas ao longo de todo o ano passado: 534.743.<\/p>\n
At\u00e9 o \u00faltimo balan\u00e7o foram confirmadas 585 mortes – aumento superior a 130% em rela\u00e7\u00e3o aos 246 \u00f3bitos contabilizados em 2021. Entre os Estados que apresentaram o maior n\u00famero est\u00e3o: S\u00e3o Paulo (200), Santa Catarina (66), Paran\u00e1 (60), Rio Grande do Sul (57) e Goi\u00e1s (55). <\/p>\n<\/p>\n
“Os casos de dengue est\u00e3o estourando. J\u00e1 temos, inclusive, mais \u00f3bitos, em apenas seis meses, do que os registrados ao longo de todo o ano passado. Estamos vivenciando uma das piores epidemias da doen\u00e7a. E h\u00e1 receio de termos um cen\u00e1rio pior que o registrado em 2015, quando houve uma das piores epidemias da doen\u00e7a, com 986 mortes”, avalia o m\u00e9dico infectologista Alexandre Naime Barbosa, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) e professor da Universidade Estadual Paulista (Unesp).<\/p>\n<\/p>\n
Embora o Aedes aegypti n\u00e3o sobreviva por muito tempo em baixas temperaturas – ao contr\u00e1rio do ver\u00e3o, quando o ciclo de vida pode chegar a at\u00e9 60 dias -, os ovos e as larvas depositados na \u00e1gua permanecem vivos, podendo se desenvolver e dar origem a novos mosquitos com a chegada de semanas quentes, em qualquer \u00e9poca do ano.<\/p>\n<\/p>\n
Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o per\u00edodo do ano com maior transmiss\u00e3o ocorre nos meses mais chuvosos de cada regi\u00e3o, geralmente de novembro a maio. O ac\u00famulo de \u00e1gua parada contribui para a prolifera\u00e7\u00e3o do mosquito e, consequentemente, a maior dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. No entanto, em anos com invernos chuvosos como o de 2022, o n\u00famero de casos tamb\u00e9m tende a crescer, caso medidas de controle n\u00e3o sejam mantidas.<\/p>\n<\/p>\n
“Tivemos dois fatores. A quest\u00e3o toda \u00e9 a chuva, mas no come\u00e7o do inverno, no Sudeste e Sul, por exemplo, fez muito calor. Semanas com temperaturas maiores. Ou seja, as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas fazem com que a temperatura mais quente e mais chuva ofere\u00e7am uma condi\u00e7\u00e3o perfeita para a prolifera\u00e7\u00e3o do vetor”, observa Barbosa.<\/p>\n<\/p>\n
O surgimento de outras doen\u00e7as, como a covid-19, tende a reduzir o n\u00famero de campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o, assim como provocar o relaxamento de a\u00e7\u00f5es preventivas por parte da pr\u00f3pria popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/p>\n
“As pessoas acabam relaxando mais com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s medidas de controle de combate \u00e0 doen\u00e7a. Essa falta de a\u00e7\u00e3o cont\u00ednua de conscientiza\u00e7\u00e3o por parte das autoridades e o relaxamento da popula\u00e7\u00e3o impactam no aumento de casos. Precisam ser retomadas o quanto antes. Est\u00e1 circulando o gen\u00f3tipo 2, que fazia um tempo que n\u00e3o circulava, que n\u00e3o \u00e9 o mesmo da epidemia de 2015, desta forma, as pessoas t\u00eam mais suscetibilidade ao v\u00edrus”, acrescenta o m\u00e9dico infectologista da Universidade Estadual Paulista (Unesp).<\/p>\n<\/p>\n
S\u00e3o Paulo \u00e9 o Estado com mais \u00f3bitos no Brasil<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Liderando o n\u00famero de \u00f3bitos por dengue no Pa\u00eds, o Estado de S\u00e3o Paulo registra 292,1 mil casos de dengue e 250 \u00f3bitos at\u00e9 agosto de 2022, n\u00famero que j\u00e1 apresenta alta em rela\u00e7\u00e3o aos dados registrados at\u00e9 junho pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Em 2021, foram contabilizados 145,8 mil casos e 71 mortes em todo o ano. <\/p>\n<\/p>\n
Ainda de acordo com a Secretaria de Estado da Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo, as cinco cidades com maior n\u00famero de \u00f3bitos pela doen\u00e7a at\u00e9 o momento s\u00e3o: Araraquara (17), Franca (14), Santa B\u00e1rbara d\u0092Oeste (13), S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto (7) e Americana (7). <\/p>\n<\/p>\n
Para ajudar no combate \u00e0 doen\u00e7a, o governo paulista est\u00e1 investindo R$ 10,7 milh\u00f5es para apoiar prefeituras no controle da dengue, zika e chikungunya. “Os 291 munic\u00edpios beneficiados foram selecionados com base nos indicadores epidemiol\u00f3gicos e entomol\u00f3gicos. Os recursos ser\u00e3o utilizados em a\u00e7\u00f5es de combate \u00e0 dissemina\u00e7\u00e3o do mosquito transmissor e monitoramento dos casos notificados”, disse, em nota.<\/p>\n<\/p>\n
A secretaria acrescenta que o enfrentamento ao mosquito Aedes aegypti \u00e9 uma tarefa cont\u00ednua e coletiva, cabendo aos munic\u00edpios o trabalho de campo para combate ao transmissor de dengue.<\/p>\n<\/p>\n
Riscos na regi\u00e3o do Cerrado<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Como mostrou o Estad\u00e3o, estudo de cientistas da Universidade Estadual Paulista (Unesp), divulgado na revista cient\u00edfica PLOS, demonstrou que o avan\u00e7o da destrui\u00e7\u00e3o do Cerrado est\u00e1 diretamente ligado ao aumento do n\u00famero de casos de dengue na regi\u00e3o. O trabalho mostra que, se o ritmo do desmatamento continuar semelhante ao atual, sem uma pol\u00edtica p\u00fablica espec\u00edfica e regionalizada, em 2030 toda a \u00e1rea do Cerrado ter\u00e1 um aumento consider\u00e1vel dos casos da doen\u00e7a, transmitida pelo mosquito.<\/p>\n<\/p>\n
O Estado de maior preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 Minas Gerais. Dos atuais 2,2 mil casos por 100 mil habitantes, os registros da doen\u00e7a pulariam para 4 mil por 100 mil habitantes. Para impedir que a proje\u00e7\u00e3o se concretize, alertam os cientistas, o Pa\u00eds ter\u00e1 que controlar o desmatamento e adotar novas pol\u00edticas ambientais e de sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n<\/p>\n
Doen\u00e7a infecciosa febril aguda causada por um v\u00edrus pertence \u00e0 fam\u00edlia <\/b><\/p>\n<\/p>\n
Flaviviridae, do g\u00eanero Flaviv\u00edrus, o v\u00edrus da dengue apresenta quatro sorotipos, em geral, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Geralmente, os sintomas da dengue surgem a partir do terceiro dia depois da picada do inseto, com uma m\u00e9dia de cinco a seis dias. <\/p>\n<\/p>\n
\u00c9 transmitido pela f\u00eamea do mosquito Aedes aegypti (quando infectada pelos v\u00edrus) e pode causar tanto a manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica da doen\u00e7a quanto a forma considerada hemorr\u00e1gica, conforme a Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz). <\/p>\n<\/p>\n
Sintomas da dengue<\/p>\n
A doen\u00e7a pode ser assintom\u00e1tica ou pode evoluir at\u00e9 quadros mais graves, como hemorragia e choque. Na dengue cl\u00e1ssica, a primeira manifesta\u00e7\u00e3o \u00e9 febre alta (39\u00b0 a 40\u00b0C) e de in\u00edcio abrupto, usualmente seguida de dor de cabe\u00e7a ou nos olhos, cansa\u00e7o ou dores musculares e \u00f3sseas, falta de apetite, n\u00e1useas, tontura, v\u00f4mitos e erup\u00e7\u00f5es na pele (semelhantes \u00e0 rub\u00e9ola). A doen\u00e7a tem dura\u00e7\u00e3o de cinco a sete dias (m\u00e1ximo de 10), mas o per\u00edodo de convalescen\u00e7a pode ser acompanhado de grande debilidade f\u00edsica, e prolongar-se por v\u00e1rias semanas.<\/p>\n<\/p>\n
Os principais sintomas:<\/p>\n<\/p>\n
Febre alta acima de 39\u00b0<\/p>\n<\/p>\n
Dor no corpo e articula\u00e7\u00f5es<\/p>\n<\/p>\n
Dor atr\u00e1s dos olhos<\/p>\n<\/p>\n
Mal estar<\/p>\n<\/p>\n
Falta de apetite<\/p>\n<\/p>\n
Dor de cabe\u00e7a<\/p>\n<\/p>\n
Manchas vermelhas no corpo <\/p>\n<\/p>\n
Aumento progressivo do hemat\u00f3crito (medida da propor\u00e7\u00e3o de hem\u00e1cias no sangue) <\/p>\n
No que se refere \u00e0 forma mais grave da enfermidade, conhecida como febre hemorr\u00e1gica da dengue, os sintomas iniciais s\u00e3o semelhantes, por\u00e9m h\u00e1 um agravamento do quadro no terceiro ou quarto dia de evolu\u00e7\u00e3o, com aparecimento de manifesta\u00e7\u00f5es hemorr\u00e1gicas e colapso circulat\u00f3rio. <\/p>\n<\/p>\n
“Nos casos graves, o choque geralmente ocorre entre o terceiro e o s\u00e9timo dia de doen\u00e7a, geralmente precedido por dor abdominal. O choque \u00e9 decorrente do aumento de permeabilidade vascular, seguida de hemoconcentra\u00e7\u00e3o e fal\u00eancia circulat\u00f3ria. Alguns pacientes podem ainda apresentar manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, como convuls\u00f5es e irritabilidade”, alerta a Fiocruz.<\/p>\n<\/p>\n
Quando uma pessoa \u00e9 infectada por um dos quatro sorotipos, torna-se imune a todos os tipos de v\u00edrus durante alguns meses e posteriormente mant\u00e9m-se imune, pelo resto da vida, ao tipo pelo qual foi infectada. <\/p>\n<\/p>\n
No entanto, caso volte a ter dengue, um dos outros tr\u00eas tipos do v\u00edrus que ainda n\u00e3o contraiu, poder\u00e1 apresentar ou n\u00e3o uma forma mais grave. A maioria dos casos de dengue hemorr\u00e1gica ocorre em pessoas anteriormente infectadas por um dos quatro tipos de v\u00edrus. <\/p>\n<\/p>\n
Gr\u00e1vidas, crian\u00e7as e idosos t\u00eam mais riscos de desenvolver complica\u00e7\u00f5es pela doen\u00e7a. Os riscos aumentam quando o indiv\u00edduo tem alguma doen\u00e7a cr\u00f4nica, como asma br\u00f4nquica, diabetes mellitus, anemia falciforme, hipertens\u00e3o, al\u00e9m de infec\u00e7\u00f5es pr\u00e9vias por outros sorotipos da dengue, de acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n<\/p>\n
A dengue \u00e9 a arbovirose urbana mais prevalente nas Am\u00e9ricas, principalmente no Brasil. <\/p>\n<\/p>\n
Sinais de alerta da doen\u00e7a<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Dor abdominal intensa e cont\u00ednua<\/p>\n<\/p>\n
V\u00f4mitos persistentes<\/p>\n<\/p>\n
Ac\u00famulo de l\u00edquidos (ascite, derrame pleural, derrame peric\u00e1rdico)<\/p>\n<\/p>\n
Hipotens\u00e3o postural e\/ou lipot\u00edmia (perda de sentidos)<\/p>\n<\/p>\n
Letargia e\/ou irritabilidade<\/p>\n<\/p>\n
Sangramento de mucosas<\/p>\n<\/p>\n
At\u00e9 o momento, n\u00e3o h\u00e1 rem\u00e9dio eficaz contra o v\u00edrus da dengue. O tratamento \u00e9 realizado a base de analg\u00e9sicos e antit\u00e9rmicos e pode ser feito no domic\u00edlio, com orienta\u00e7\u00e3o para retorno ao servi\u00e7o de sa\u00fade. Deve ser mantido o repouso. J\u00e1 o tratamento da dengue hemorr\u00e1gica \u00e9 realizado a partir de interna\u00e7\u00e3o hospitalar do paciente.<\/p>\n<\/p>\n
Vacina contra a dengue<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Ainda n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel para aplica\u00e7\u00e3o em larga escala uma vacina tetravalente, ou seja, que imuniza a popula\u00e7\u00e3o contra os quatro tipos de v\u00edrus dengue.<\/p>\n<\/p>\n
Na rede particular, s\u00f3 est\u00e1 dispon\u00edvel a vacina Dengvaxia, fabricada pelo laborat\u00f3rio franc\u00eas Sanofi Pasteur. Apesar de proteger contra os quatro sorotipos da dengue e prevenir contra casos grave da doen\u00e7a, a Dengvaxia n\u00e3o \u00e9 indicada para pessoas que nunca entraram em contato com o v\u00edrus da dengue.<\/p>\n<\/p>\n
“Os ensaios cl\u00ednicos demonstraram que pessoas que nunca tinha sido expostas ao v\u00edrus da dengue, ap\u00f3s serem vacinadas, tinham chance maior de complica\u00e7\u00f5es e hospitaliza\u00e7\u00f5es para formas de dengue cl\u00e1ssica, por esse motivo, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 apenas para quem j\u00e1 teve contato ou exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus da dengue na faixa et\u00e1ria entre 9 e 45 anos”, afirma Karolina Barreto Marinho, integrante do Departamento Cient\u00edfico de Imuniza\u00e7\u00e3o da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Alergia e Imunologia (Asbai).<\/p>\n<\/p>\n
Al\u00e9m disso, como \u00e9 uma vacina atenuada, composta pelos quatro sorotipos vivos do v\u00edrus da dengue, tamb\u00e9m \u00e9 contraindicada para gestantes, mulheres amamentando, pessoas com alergias graves aos componentes da imuniza\u00e7\u00e3o e pessoas imunocomprometidas.<\/p>\n<\/p>\n
Confira algumas dicas de preven\u00e7\u00e3o<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Encha os pratos dos vasos de plantas com areia at\u00e9 a borda.<\/p>\n<\/p>\n
Troque a \u00e1gua e lave o vaso das plantas aqu\u00e1ticas com escova, \u00e1gua e sab\u00e3o pelo menos uma vez por semana.<\/p>\n<\/p>\n
Troque a \u00e1gua dos animais de estima\u00e7\u00e3o e lave as vasilhas constantemente.<\/p>\n<\/p>\n
Coloque o lixo em sacos pl\u00e1sticos e mantenha a lixeira sempre fechada.<\/p>\n<\/p>\n
Caixas d\u0092\u00e1gua tamb\u00e9m devem permanecer fechadas e todos os objetos que acumulam \u00e1gua, como embalagens usadas, devem ser jogados no lixo; limpeza tamb\u00e9m deve ser feita constantemente.<\/p>\n<\/p>\n
Folhas e tudo o que possa impedir a \u00e1gua de correr pelas calhas tamb\u00e9m precisam ser removidos.<\/p>\n<\/p>\n
Garrafas e recipientes que acumulam \u00e1gua devem ser sempre virados para baixo<\/p>\n
Mantenha materiais para reciclagem em saco fechado e em local coberto.<\/p>\n