Um italiano de 36 anos foi diagnosticado com infec\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea pelos v\u00edrus da covid-19, da var\u00edola dos macacos e o HIV. O caso foi relatado no peri\u00f3dico Journal of Infection em artigo que descreve as manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas observadas e o processo de diagn\u00f3stico. Segundo os autores, esse \u00e9 o primeiro caso da infec\u00e7\u00e3o tripla documentado at\u00e9 o momento.<\/p>\n
O paciente come\u00e7ou a apresentar sintomas nove dias depois de voltar de uma viagem para a Espanha. Com dor de cabe\u00e7a, de garganta, febre que chegava a 39\u00baC e incha\u00e7o em um linfonodo na virilha, ele testou positivo para covid-19 no dia 2 de julho. Depois, desenvolveu erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas em diferentes regi\u00f5es do corpo e, quando elas evolu\u00edram para p\u00fastulas (feridas com pus), buscou atendimento de emerg\u00eancia no Hospital Universit\u00e1rio de Cat\u00e2nia, na It\u00e1lia.<\/p>\n<\/p>\n
No hospital, realizou novamente o teste de covid-19 e foi testado para a var\u00edola dos macacos; os dois resultados foram positivos. A equipe ent\u00e3o realizou testes para identificar poss\u00edveis Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis (IST), que detectaram infec\u00e7\u00e3o por HIV. <\/p>\n<\/p>\n
No terceiro dia de internamento, as les\u00f5es come\u00e7aram a criar crostas e, alguns dias mais tarde, o paciente foi liberado para isolamento domiciliar. Quando as les\u00f5es cicatrizaram, ele retornou para um novo exame de monkeypox, que ainda deu positivo, e deu in\u00edcio ao tratamento para HIV.<\/p>\n<\/p>\n
Segundo o artigo, a descri\u00e7\u00e3o do processo de diagn\u00f3stico \u00e9 importante porque a covid-19 e a var\u00edola dos macacos compartilham tanto uma forma de transmiss\u00e3o, por got\u00edculas de ar, quanto os sintomas de febre, linfadenopatia (incha\u00e7o nos linfonodos), dor de cabe\u00e7a e de garganta e fadiga. <\/p>\n<\/p>\n
“\u00c0 medida que esses pat\u00f3genos continuam se espalhando, os indiv\u00edduos podem ser infectados simultaneamente pelo v\u00edrus da var\u00edola dos macacos, covid-19 e ISTs, o que dificulta o diagn\u00f3stico correto pelos m\u00e9dicos, considerando tamb\u00e9m que nem todos os pacientes com var\u00edola dos macacos desenvolvem les\u00f5es na pele e que a covid-19 pode causar erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas e ves\u00edculas”.<\/p>\n<\/p>\n
Entre os principais aprendizados obtidos com o caso, os pesquisadores destacam que sintomas de gripes e resfriados n\u00e3o devem excluir a possibilidade do diagn\u00f3stico de monkeypox em pessoas consideradas do grupo de risco; que o v\u00edrus continua ativo mesmo depois que os principais sintomas apresentam melhora e que, como a rela\u00e7\u00e3o sexual pode ser a forma predominante de transmiss\u00e3o, a testagem completa de ISTs \u00e9 recomendada ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de var\u00edola dos macacos.<\/p>\n<\/p>\n
“Dada a atual pandemia de covid-19 e o aumento di\u00e1rio de casos de monkeypox, os sistemas de sa\u00fade devem estar atentos a essa eventualidade (de infec\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea), promovendo testes diagn\u00f3sticos adequados em indiv\u00edduos de alto risco que s\u00e3o essenciais para a conten\u00e7\u00e3o, pois n\u00e3o h\u00e1 tratamento ou profilaxia amplamente dispon\u00edveis”, conclui o artigo.<\/p>\n