S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A imunoterapia pode aumentar a expectativa de vida e o bem-estar de pessoas com c\u00e2ncer, mas ainda \u00e9 pouco acess\u00edvel para a popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
No SUS, m\u00e9dicos encontram dificuldades na hora de prescrever imunoter\u00e1picos em raz\u00e3o da falta de financiamento, o que compromete a democratiza\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n
Considerado um avan\u00e7o importante na medicina oncol\u00f3gica, a estrat\u00e9gia “treina” o sistema imunol\u00f3gico para reconhecer e combater c\u00e9lulas cancer\u00edgenas.<\/p>\n
Esse foi um dos temas da 7\u00aa edi\u00e7\u00e3o do Semin\u00e1rio Sobre C\u00e2ncer, realizado pelo jornal Folha de S.Paulo em 15 e 16 de agosto.
O evento teve patroc\u00ednio da Bristol Myers Squibb, do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas e da Pfizer e media\u00e7\u00e3o de Vera Guimar\u00e3es, ex-ombudsman da Folha de S.Paulo.<\/p>\n
“\u00c9 um avan\u00e7o enorme. S\u00e3o drogas com um alvo muito dirigido e t\u00eam uma toxicidade diferente dos quimioter\u00e1picos comuns. Para a grande maioria dos pacientes, o tratamento \u00e9 muito bem tolerado”, afirma Maria Del Pilar, diretora do corpo cl\u00ednico do Icesp (Instituto do C\u00e2ncer do Estado de S\u00e3o Paulo).<\/p>\n
A especialista diz que pode haver efeitos colaterais em alguns casos, mas que a medicina tem aprendido a lidar com essas situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
“Talvez o mais importante \u00e9 que a imunoterapia trouxe para algumas doen\u00e7as uma expectativa de vida que n\u00e3o t\u00ednhamos antes. Isso \u00e9 particularmente verdadeiro no melanoma, no c\u00e2ncer de pulm\u00e3o e no c\u00e2ncer renal.”<\/p>\n
Ela acrescenta que o efeito dessa terapia pode aumentar com o uso dos imunoconjugados, ou seja, drogas que unem anticorpo com quimioter\u00e1pico para combater a doen\u00e7a.<\/p>\n
Apesar de ser um tratamento importante, o acesso \u00e9 desigual. Segundo a especialista, o financiamento na rede p\u00fablica ainda \u00e9 insuficiente para garantir que ele seja ofertado de maneira sistem\u00e1tica.<\/p>\n
“N\u00f3s esbarramos nesse momento em dificuldades que precisam ser transpostas para que n\u00e3o tenhamos diferen\u00e7as sociais durante o tratamento. Se ele \u00e9 \u00fatil, traz ganho e qualidade de vida ao paciente, \u00e9 importante que seja oferecido a quem realmente precisa.”<\/p>\n
Opini\u00e3o semelhante tem Marina Sahade, oncologista e vice-diretora cl\u00ednica do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas. Segundo ela, os pacientes que se submetem \u00e0 imunoterapia n\u00e3o costumam passar mal nem precisar de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Mas o grande desafio \u00e9 o acesso. Para uma doen\u00e7a como o melanoma, em que as outras op\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o boas, \u00e9 grav\u00edssimo ter que brigar pelo acesso \u00e0 imunoterapia.”<\/p>\n
Ela lembra que, antes desse m\u00e9todo, havia tratamento para o melanoma que provocava efeitos adversos graves e tinha baixas taxas de resposta.<\/p>\n
“A imunoterapia nos permite levar uma qualidade de vida muito melhor ao paciente. Agora, a gente s\u00f3 precisa mostrar que isso est\u00e1 acontecendo para tirar o peso que \u00e9 todo mundo achando que o paciente est\u00e1 morrendo quando na verdade ele n\u00e3o est\u00e1.”<\/p>\n
Diretora m\u00e9dica da Bristol Myers Squibb, Ang\u00e9lica Pav\u00e3o diz que pacientes idosos podem fazer uso da imunoterapia e que a idade m\u00ednima para se submeter ao tratamento costuma ser de 18 anos.
J\u00e1 Marina Sahade diz que mulheres n\u00e3o podem engravidar durante o tratamento e que elas precisam de um intervalo para gestar depois que a imunoterapia termina.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, ela afirma que n\u00e3o se sabe ao certo se h\u00e1 comprometimento da fertilidade. “\u00c9 fundamental que o paciente pergunte ao oncologista se vai afetar, se precisa congelar \u00f3vulo ou esperma.”<\/p>\n
Ainda que apresente benef\u00edcios no combate a certos tipos de c\u00e2ncer, a imunoterapia esbarra em algumas limita\u00e7\u00f5es. Para o tratamento de sarcoma, os testes n\u00e3o tiveram resultados satisfat\u00f3rios.<\/p>\n
“A imunoterapia para sarcoma n\u00e3o foi t\u00e3o bem at\u00e9 agora. Os estudos n\u00e3o s\u00e3o muito animadores, mas h\u00e1 bastante op\u00e7\u00e3o de quimioterapia que funciona”, diz Sahade.<\/p>\n
No caso do c\u00e2ncer de mama, a estrat\u00e9gia pode auxiliar, mas n\u00e3o costuma ser potente o suficiente para atuar sozinha, diz Max Senna Mano, oncologista e l\u00edder da \u00e1rea de c\u00e2ncer de mama do Grupo Oncocl\u00ednicas. “Em geral, combinamos com a quimioterapia para ter um resultado melhor.”<\/p>\n
O especialista explica ainda que a aprova\u00e7\u00e3o dessas drogas no Brasil ocorre num ritmo adequado. O problema, refor\u00e7a ele, est\u00e1 na distribui\u00e7\u00e3o dos medicamentos.<\/p>\n
“O setor p\u00fablico tem tido muita dificuldade para absorver esses tratamentos, o que \u00e9 compreens\u00edvel, porque eles chegam com custos absurdos.”<\/p>\n