A vacina BCG, que protege os rec\u00e9m-nascidos contra as formas graves de tuberculose e deve preferencialmente ser aplicada logo ap\u00f3s o nascimento, est\u00e1 em falta em alguns munic\u00edpios, que t\u00eam de fazer agendamento e racionamento. <\/p>\n
No m\u00eas de julho, cerca de cem crian\u00e7as que nasceram na capital de Mato Grosso deixaram de tomar a vacina, segundo a Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica da Secretaria Municipal de Sa\u00fade. A dona de casa Tairine Santos Alves, de 31 anos, foi uma das m\u00e3es que sa\u00edram dos postos sem a aplica\u00e7\u00e3o da BCG no filho, que nasceu no dia 16. “Fiquei muito triste, chateada, porque n\u00e3o consegui vacina. Fui at\u00e9 nos locais particulares”, disse. <\/p>\n<\/p>\n
Cuiab\u00e1 retomou a vacina\u00e7\u00e3o nesta segunda-feira, mas as 800 doses recebidas na semana passada s\u00e3o insuficientes para abastecer toda a rede p\u00fablica da capital, que j\u00e1 vinha adotando o racionamento. “Por causa do quantitativo baixo, estamos aplicando em hor\u00e1rios e locais predefinidos”, afirmou a Secretaria de Sa\u00fade.<\/p>\n<\/p>\n
No Distrito Federal, h\u00e1 racionamento. Segundo a Secretaria de Sa\u00fade, para prevenir a falta de doses, a SES\/DF reorganizou os servi\u00e7os de vacina\u00e7\u00e3o pelas regi\u00f5es de sa\u00fade, priorizando os pedidos de maternidades. Em Sorocaba, no interior de S\u00e3o Paulo, desde o in\u00edcio de julho a aplica\u00e7\u00e3o de nas Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBS) passou a ser feita apenas mediante agendamento. Conforme a Secretaria de Sa\u00fade do munic\u00edpio, a medida visa ao melhor aproveitamento das 20 doses dispon\u00edveis em cada frasco que, depois de aberto, precisa ser usado em um per\u00edodo de seis horas.Em Campinas, a aplica\u00e7\u00e3o da BCG \u00e9 feita em hor\u00e1rios e dias espec\u00edficos. <\/p>\n<\/p>\n
O problema<\/b><\/p>\n<\/p>\n
O desabastecimento da vacina come\u00e7ou quando a \u00fanica f\u00e1brica autorizada a produzir o imunizante no Pa\u00eds, a Funda\u00e7\u00e3o Ataulpho de Paiva (FAP), no Rio, suspendeu a produ\u00e7\u00e3o em 2016, ap\u00f3s uma vistoria da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) constatar “pr\u00e1ticas em desacordo com as normas”. Ap\u00f3s a suspens\u00e3o da fabrica\u00e7\u00e3o nacional, o Brasil passou a obter doses de BCG com o Fundo Rotat\u00f3rio da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (Opas), bra\u00e7o regional da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade.<\/p>\n<\/p>\n
Queixas<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Em maio deste ano, a pasta enviou uma circular aos Estados informando que diminuiria de 1,2 milh\u00e3o para 500 mil o n\u00famero de doses enviadas mensalmente pela dificuldade de compra e pela baixa disponibilidade nos estoques. No m\u00eas seguinte, entidades m\u00e9dicas e cient\u00edficas brasileiras alertaram, em uma carta enviada ao Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI), para a falta da vacina BCG no Pa\u00eds. <\/p>\n<\/p>\n
Em resposta, a Secretaria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirmou que, mesmo tendo reduzido em 50% o envio de vacinas aos Estados, a quantidade \u00e9 suficiente para o total de crian\u00e7as nascidas em cada unidade da Federa\u00e7\u00e3o. Em m\u00e9dia, no Brasil, nascem 228 mil crian\u00e7as por m\u00eas e o total de imunizantes distribu\u00eddos varia de 480 mil a 500 mil doses mensais.<\/p>\n<\/p>\n
Processo<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Procurado pelo Estad\u00e3o<\/b>, o minist\u00e9rio negou que haja desabastecimento e disse que os estoques dever\u00e3o ser regularizados at\u00e9 meados de setembro. Em nota, a pasta informou que “a readequa\u00e7\u00e3o do quantitativo ocorreu por conta da tramita\u00e7\u00e3o do processo de aquisi\u00e7\u00e3o, que envolve compra, desembara\u00e7o alfandeg\u00e1rio e autoriza\u00e7\u00e3o pela Anvisa para a entrada do produto no Pa\u00eds, que posteriormente \u00e9 enviado para an\u00e1lise do controle de qualidade do INCQS antes de ser distribu\u00eddo”. <\/p>\n<\/p>\n
Cobertura vacinal est\u00e1 em 55,81%<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Para a Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00e3o, “as falhas na log\u00edstica e de importa\u00e7\u00e3o, pelo MS, t\u00eam comprometido o fornecimento e contribu\u00eddo para sucessivas quedas na cobertura vacinal da BCG”. Segundo dados atualizados pelo minist\u00e9rio at\u00e9 o dia 6, o \u00edndice est\u00e1 em 55,81% neste ano. O ideal, afirma a vice-presidente da entidade, Isabella Ballalai, seria de pelo menos 90%. <\/p>\n<\/p>\n
Ela afirma que os munic\u00edpios foram aconselhados a otimizar o uso da vacina. Um frasco tem 20 doses e precisa ser totalmente consumido at\u00e9 seis horas ap\u00f3s aberto. Para n\u00e3o perder nenhuma dose, as prefeituras passaram a concentrar a aplica\u00e7\u00e3o da BGC em determinados dias e hor\u00e1rios da semana em um n\u00famero menor de postos de sa\u00fade.<\/p>\n<\/p>\n
Em condi\u00e7\u00f5es normais, o procedimento de rotina \u00e9 a crian\u00e7a j\u00e1 sair da maternidade vacinada. Desde que se passou a otimizar o uso do frasco no Pa\u00eds, isso nem sempre vem ocorrendo. “Muitos beb\u00eas est\u00e3o deixando o hospital sem serem vacinados, e a m\u00e3e precisa ir ao posto, no primeiro m\u00eas de vida. \u00c0s vezes, ela chega l\u00e1 e n\u00e3o \u00e9 o dia da vacina\u00e7\u00e3o. Isso leva ao que chamamos de oportunidade perdida e diminui a ades\u00e3o, porque muitas n\u00e3o v\u00e3o voltar”, diz Isabella Ballalai. <\/p>\n<\/p>\n
No centro de sa\u00fade Conjunto Santa Maria, em Belo Horizonte, a vacina BCG n\u00e3o chega h\u00e1 meses. Uma agente de sa\u00fade local conta que as m\u00e3es que v\u00e3o ao postos s\u00e3o orientadas a procurar o \u00fanico centro de sa\u00fade da regi\u00e3o centro-sul da capital mineira que atualmente fornece as doses, no bairro Santa L\u00facia. Algumas acabam desanimando e adiando a vacina\u00e7\u00e3o. <\/p>\n<\/p>\n
Prazo<\/b><\/p>\n<\/p>\n
O ideal \u00e9 que a BCG seja ministrada at\u00e9 os 28 dias de nascimento, mas ainda pode ser aplicada at\u00e9 os 4 anos, 11 meses e 29 dias de vida. A janela de tempo, no entanto, \u00e9 grande demais para os riscos de cont\u00e1gio. Al\u00e9m de proteger contra a tuberculose, o imunizante refor\u00e7a o sistema imunol\u00f3gico da crian\u00e7a contra outras doen\u00e7as. “Para uma vacina que deveria ser fornecida na maternidade, que n\u00e3o sofre nenhum ataque de movimentos antivacina, como ocorre com a do HPV e a da covid, n\u00e3o \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o normal. Isso leva \u00e0 hesita\u00e7\u00e3o vacinal”, avalia a vice-presidente da SBIM. “Tem outros fatores que fazem a cobertura vacinal cair: as oportunidades perdidas, a dificuldade de acesso e a n\u00e3o percep\u00e7\u00e3o de risco. Ent\u00e3o a vacina\u00e7\u00e3o sai da minha lista de prioridades.”<\/p>\n
As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S. Paulo.<\/b><\/p>\n