Com 35 anos de experi\u00eancia trabalhando no combate ao HIV e a outras infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis, o epidemiologista F\u00e1bio Mesquita confessa que a ci\u00eancia est\u00e1 em um “debate intenso” sobre a necessidade de adquirir e distribuir mais vacinas nesse est\u00e1gio do surto de var\u00edola dos macacos (monkeypox). <\/p>\n
“Pode ser a solu\u00e7\u00e3o, mas isso ainda n\u00e3o \u00e9 um consenso”, disse em entrevista ao Estad\u00e3o. Alguns pa\u00edses, como Estados Unidos e Reino Unido, j\u00e1 iniciaram campanhas de vacina\u00e7\u00e3o focadas em homens que fazem sexo com outros homens, grupo mais vulner\u00e1vel \u00e0 doen\u00e7a. <\/p>\n<\/p>\n
Desde 2016, quando abandonou o comando do Departamento de Doen\u00e7as de Transmiss\u00e3o Sexual, Aids e Hepatites Virais do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, onde esteve por tr\u00eas anos, Mesquita integra o corpo t\u00e9cnico da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). Hoje lotado em Mianmar, na \u00c1sia, ele defende que o cuidado na comunica\u00e7\u00e3o sobre a var\u00edola dos macacos est\u00e1 no “cerne da quest\u00e3o” para evitar que a doen\u00e7a aumente o estigma da popula\u00e7\u00e3o LGBT+.<\/p>\n<\/p>\n
“A forma de n\u00e3o cometermos o mesmo erro do passado \u00e9 dizer que, nesse momento, a comunidade precisa ficar atenta, porque est\u00e1 disseminando o v\u00edrus de forma importante. Mas tamb\u00e9m precisamos afirmar que n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia cient\u00edfica de que o monkeypox ficar\u00e1 restrito a essas pessoas”, aponta. <\/p>\n<\/p>\n
Por ora, j\u00e1 h\u00e1 algo sobre os motivos pelos quais a doen\u00e7a est\u00e1 disseminada principalmente entre o p\u00fablico de “homens que se relacionam com homens (HSH)”?<\/b><\/b><\/p>\n<\/p>\n
Isso ainda est\u00e1 em investiga\u00e7\u00e3o. Basicamente, tentamos descobrir se a var\u00edola dos macacos (monkeypox) \u00e9 uma DST (doen\u00e7a sexualmente transmiss\u00edvel) pelo contato penetrativo ou se apenas pelo contato f\u00edsico, que \u00e9 o mais prov\u00e1vel. Embora 98% dos casos mundiais s\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o HSH, ainda n\u00e3o foi comprovada a transmiss\u00e3o sexual. Mas est\u00e1 n\u00edtido que a pessoa infectada teve contato f\u00edsico com quem teve a doen\u00e7a. <\/p>\n<\/p>\n
Sabemos, por exemplo, que n\u00e3o \u00e9 uma transmiss\u00e3o a\u00e9rea, mas sim pelo contato f\u00edsico. O que n\u00e3o est\u00e1 n\u00edtido \u00e9 o grau de intimidade necess\u00e1rio para transmitir o v\u00edrus no contato. <\/p>\n<\/p>\n
\u00c9 poss\u00edvel tra\u00e7ar algum paralelo com o in\u00edcio da epidemia do HIV?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Nesse momento, a var\u00edola dos macacos est\u00e1 se espalhando nesse segmento da popula\u00e7\u00e3o. Mas temos o cuidado de n\u00e3o tachar isso como uma nova “peste gay”, como chamaram no in\u00edcio da epidemia de HIV. Apesar da maior incid\u00eancia, algumas mulheres j\u00e1 est\u00e3o infectadas tamb\u00e9m. O HIV come\u00e7ou exatamente assim. Nossa hip\u00f3tese, por enquanto, \u00e9 que qualquer pessoa pode pegar a doen\u00e7a. <\/p>\n<\/p>\n
E como transmitir informa\u00e7\u00f5es sobre a doen\u00e7a para essa popula\u00e7\u00e3o sem aumentar o estigma da comunidade?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Esse \u00e9 o cerne das discuss\u00f5es internacionais, exatamente para n\u00e3o cometermos os mesmos erros do HIV. Naquela \u00e9poca, nossa ignor\u00e2ncia era muito grande. Demoramos para entender a ci\u00eancia, o que era e como transmitia. Olhamos s\u00f3 para o n\u00famero de casos e como se ela fosse necessariamente associada a uma comunidade. <\/p>\n<\/p>\n
A forma de n\u00e3o cometermos o mesmo erro \u00e9 dizer que, nesse momento, a comunidade precisa ficar atenta, porque est\u00e1 disseminando o v\u00edrus de forma importante. Mas tamb\u00e9m precisamos afirmar que n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia cient\u00edfica de que o monkeypox ficar\u00e1 restrito a ela. Ningu\u00e9m est\u00e1 dizendo que \u00e9 uma doen\u00e7a s\u00f3 dessa comunidade, mas, como j\u00e1 est\u00e1 entre ela, precisamos mandar mensagens importantes e espec\u00edficas ao movimento gay e LGBT+, dizendo ao mesmo tempo que \u00e9 muito cedo para afirmar que essa ser\u00e1 uma doen\u00e7a espec\u00edfica. <\/p>\n<\/p>\n
No momento, n\u00e3o temos vacinas suficientes para a imuniza\u00e7\u00e3o em massa em nenhum lugar do mundo. Qual seria o melhor enfrentamento nesse est\u00e1gio da doen\u00e7a?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Temos algumas pol\u00eamicas sobre esse assunto e as opini\u00f5es s\u00e3o divergentes sobre se a vacina vai segurar a dissemina\u00e7\u00e3o nesse momento. Como vimos com a covid-19, precisamos de mais tempo pra ver o impacto e se vale a pena pensar em uma escala de produ\u00e7\u00e3o global. Suponha que a imuniza\u00e7\u00e3o n\u00e3o tenha impacto na conten\u00e7\u00e3o do v\u00edrus – voc\u00ea estaria investindo em um campo que n\u00e3o sabe se \u00e9 correto.<\/p>\n<\/p>\n
Os servi\u00e7os de sa\u00fade mais avan\u00e7ados do CDC (Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as), nos Estados Unidos, e do Departamento de Sa\u00fade, do Reino Unido, est\u00e3o fazendo tentativas, at\u00e9 pelo alto n\u00famero de casos nesses pa\u00edses, para ver se as interven\u00e7\u00f5es com a vacina v\u00e3o ter algum efeito, mas ainda \u00e9 cedo demais para afirmarmos algo. At\u00e9 porque a vacina que temos n\u00e3o \u00e9 espec\u00edfica do monkeypox. Na ci\u00eancia, h\u00e1 um debate intenso sobre isso, n\u00e3o \u00e9 um consenso ainda. <\/p>\n<\/p>\n
Mas ent\u00e3o como evitar\u00edamos que a doen\u00e7a se espalhe ainda mais?<\/b> <\/p>\n<\/p>\n
Clinicamente, as pessoas t\u00eam evolu\u00eddo bem. N\u00e3o \u00e9 algo desesperador, ent\u00e3o precisamos de mais tempo para entender que medidas podem ajudar a conter essa dissemina\u00e7\u00e3o. Por exemplo: est\u00e1 n\u00edtido que o contato de pele \u00e9 importante. A observa\u00e7\u00e3o das pessoas \u00e9 crucial, se tem ferida ou algo assim em quem elas est\u00e1 se relacionando. Esse \u00e9 um caminho. O problema \u00e9 que, por exemplo, se a pessoa est\u00e1 numa balada e l\u00e1 \u00e9 escuro, voc\u00ea n\u00e3o v\u00ea nada. N\u00e3o \u00e9 algo simples. <\/p>\n<\/p>\n
Como avalia a resposta do Brasil \u00e0 doen\u00e7a?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
A vantagem do Brasil \u00e9 o SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) e a independ\u00eancia dos Estados.<\/p>\n