(FOLHAPRESS) – “\u00c9 tristeza o nome da doen\u00e7a, a pior que tem”, diz Gerson Hein, 48, secando a testa com o antebra\u00e7o numa manh\u00e3 ensolarada de inverno. Enquanto segura uma muda verde de fumo, as botas sujas de terra, ele aponta para os cinco bois do outro lado da cerca.<\/p>\n
“Eles t\u00e3o tudo assim felizes pastando, mas tem que estar sempre prestando aten\u00e7\u00e3o. Se um se isolar do bando, arriar as orelhas e murchar o rabo, tem alguma coisa de errado.” O agricultor fala dos bichos, mas o assunto \u00e9 gente: “D\u00e1 igual no ser humano, d\u00e1 e mata”.<\/p>\n
Gerson felizmente nunca viu de perto, mas sua propriedade fica numa regi\u00e3o onde casos de enforcamento j\u00e1 n\u00e3o chocam mais. A cidade \u00e9 Ven\u00e2ncio Aires (RS), a uma hora de Porto Alegre, que historicamente tem uma das mais altas taxas de suic\u00eddios do Brasil.<\/p>\n
Foram nove \u00f3bitos e 38 tentativas s\u00f3 nos seis primeiros meses deste ano, sendo agricultores como ele as v\u00edtimas mais comuns. A cidade ga\u00facha de 72 mil habitantes reflete um pa\u00eds que adoece mentalmente e tem uma multid\u00e3o de deprimidos e ansiosos e, consequentemente, de mortos.<\/p>\n
O total de \u00f3bitos no pa\u00eds por les\u00f5es autoprovocadas dobrou de cerca de 7.000 para 14 mil nos \u00faltimos 20 anos, segundo o Datasus, sem considerar a subnotifica\u00e7\u00e3o. Isso equivale a mais de um \u00f3bito por hora, superando as mortes em acidentes de moto ou por HIV.<\/p>\n
A curva vai na contram\u00e3o do resto do mundo, mas segue a tend\u00eancia da Am\u00e9rica Latina, de acordo com a OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade), que atribui a piora \u00e0 pobreza, \u00e0 desigualdade, \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o a situa\u00e7\u00f5es de viol\u00eancia e aus\u00eancia ou \u00e0 inefici\u00eancia de planos de preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Tudo \u00e9 em forma de tentar sair da vida que a gente leva”, afirma Ana Paula da Silva, 39. Ela conta que tem epis\u00f3dios de automutila\u00e7\u00e3o e tentou tirar a pr\u00f3pria vida cinco vezes, relembrando uma inf\u00e2ncia de aus\u00eancias: “\u00c0s vezes a gente s\u00f3 tinha o almo\u00e7o ou a janta”.<\/p>\n
Come\u00e7ou a trabalhar aos 14 e se prostituiu nas ruas de Ven\u00e2ncio ap\u00f3s perder o pai, alco\u00f3latra. Tamb\u00e9m se rendeu \u00e0 coca\u00edna e \u00e0 bebida. Hoje, sente-se melhor e tenta recome\u00e7ar com as rodas de conversa no Caps (Centro de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial).<\/p>\n
O Rio Grande do Sul ocupa sempre o topo do ranking brasileiro, por motivos que o comit\u00ea estadual de preven\u00e7\u00e3o do suic\u00eddio tem dificuldades de entender. As hip\u00f3teses passam pela cultura herdada da coloniza\u00e7\u00e3o alem\u00e3: “No Sul, sa\u00fade mental \u00e9 vista como besteira, como se a pessoa n\u00e3o quisesse trabalhar”, diz a coordenadora do comit\u00ea, Andr\u00e9ia Volkmer.
No Vale do Rio Pardo, onde fica Ven\u00e2ncio Aires, soma-se ainda o fator econ\u00f4mico de uma regi\u00e3o que depende essencialmente do tabaco e, portanto, do clima e da qualidade da safra. Muitas v\u00edtimas ali s\u00e3o homens acima dos 50 anos, fumicultores que n\u00e3o se sentem mais produtivos.
Pesquisadores tamb\u00e9m citam os agrot\u00f3xicos organofosforados como desencadeadores da depress\u00e3o. A cidade, por\u00e9m, diz que os casos variam muito e p\u00f5e o fator em segundo plano: “Identificamos muitas pessoas que tinham sofrido viol\u00eancia ou eram violentos, por exemplo”, diz a enfermeira Patr\u00edcia Antoni, coordenadora do comit\u00ea municipal.
Os motivos s\u00e3o complexos e m\u00faltiplos, mas “a palavra mais perigosa que tem \u00e9 quando a pessoa diz ‘cansei’, a\u00ed tem que correr”, afirma o psiquiatra Ricardo Nogueira, docente da Ulbra (Universidade Luterana do Brasil) e autor de dois livros e de um manual sobre preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio no estado.
Ele descreve o ato como o ponto final “dos seis Ds”: desesperan\u00e7a, depress\u00e3o, desemprego, desamor, desamparo e desespero. Prevenir o suic\u00eddio \u00e9, ent\u00e3o, prevenir o sofrimento mental em suas diversas formas. E n\u00e3o s\u00e3o poucas.
O leque de transtornos chega a mais de 300 tipos, segundo a classifica\u00e7\u00e3o DSM 5, refer\u00eancia internacional criada pela Associa\u00e7\u00e3o Americana de Psiquiatria. Mas os mais comuns s\u00e3o ansiedade e depress\u00e3o, problemas que o Brasil conhece bem, como mostram diferentes pesquisas.
Um levantamento da OMS em 2017 apontou o Brasil como o pa\u00eds com o maior \u00edndice de ansiosos do mundo (9,3% ou 18 milh\u00f5es de pessoas) e o terceiro maior em depressivos (5,8% ou 11 milh\u00f5es), muito pr\u00f3ximo dos EUA e da Austr\u00e1lia (5,9%) \u2013o \u00f3rg\u00e3o pondera que n\u00e3o se pode falar em ranking porque s\u00e3o estimativas.
Hoje, por\u00e9m, esses n\u00fameros j\u00e1 est\u00e3o longe da realidade. Os efeitos do luto, do medo e do isolamento pela Covid-19 foram explosivos nos \u00faltimos dois anos (apesar de o per\u00edodo n\u00e3o ter influenciado de forma significativa nos suic\u00eddios, especificamente).
A \u00faltima pesquisa mais abrangente, da Vital Strategies e da Universidade Federal de Pelotas, mostrou que os que dizem ter sido diagnosticados com depress\u00e3o subiram de 9,6% antes da pandemia para 13,5% em 2022. A Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Psiquiatria cita que um quarto da popula\u00e7\u00e3o tem, teve ou ter\u00e1 depress\u00e3o ao longo da vida.
“Estamos saindo da pandemia de coronav\u00edrus e entrando numa pandemia de sa\u00fade mental”, diz Nogueira. “No auge da Covid, n\u00f3s \u00edamos atender os pacientes em casa e eles diziam: ‘doutor, pelo amor de Deus, abram os bares, porque a\u00ed pelo menos paramos de beber quando eles fecham’.”
Enquanto os bares fechavam, o mesmo ocorria com servi\u00e7os de sa\u00fade mental, o que reprimiu a demanda e fez os pacientes em crise aumentarem. No Caps da Restinga, extremo sul de Porto Alegre, por exemplo, os 3.000 atendimentos anuais de dependentes qu\u00edmicos viraram 14 mil, incluindo mais mulheres e pessoas de classe m\u00e9dia.
Nos \u00faltimos meses a equipe da unidade da Restinga teve que dar aten\u00e7\u00e3o especial \u00e0 aldeia ind\u00edgena Van-K\u00e1, da etnia Kaingang, a alguns quil\u00f4metros dali. Um de seus l\u00edderes, Eli Fidelis, 51, suicidou-se ap\u00f3s anos em depress\u00e3o.
“Aqui a gente faz nossas festas. Menos vel\u00f3rio, que n\u00e3o \u00e9 para acontecer mais”, diz Nerlei, 38, o ca\u00e7ula dos oito irm\u00e3os, indicando um espa\u00e7o coberto e circular. “Um tempo atr\u00e1s a gente nem sabia o que era depress\u00e3o”, afirma outro irm\u00e3o, o cacique Odirlei, 40.
Eli \u00e9 um exemplo de uma parcela da popula\u00e7\u00e3o que carrega o triplo da taxa de suic\u00eddios brasileira, diretamente relacionada, entre outros fatores, ao alcoolismo. O fen\u00f4meno n\u00e3o \u00e9 generalizado, mas localizado em comunidades e etnias espec\u00edficas e concentrado nos adolescentes, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.
Outros estratos que acendem alertas s\u00e3o policiais e pessoas LGBTQIA+. As chances de um jovem desse segundo grupo ter um transtorno mental \u00e9 tr\u00eas vezes maior para ansiedade, duas vezes para depress\u00e3o e cinco vezes para estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico, mostrou um estudo feito em escolas de S\u00e3o Paulo e Porto Alegre em 2019.
Os adolescentes e jovens-adultos em geral s\u00e3o, agora, a maior preocupa\u00e7\u00e3o no pa\u00eds e no mundo, com \u00edndices de mortes autoprovocadas disparando acima da m\u00e9dia.
A OMS bate na tecla de que o suic\u00eddio \u00e9 preven\u00edvel, recomendando quatro diretrizes principais aos pa\u00edses: dificultar o acesso aos principais m\u00e9todos utilizados; qualificar o trabalho da m\u00eddia para que neutralize relatos e enfatize hist\u00f3rias de supera\u00e7\u00e3o; expandir e fortalecer os servi\u00e7os de sa\u00fade mental, capacitando profissionais para identificar casos precoces; trabalhar habilidades socioemocionais nos espa\u00e7os de ensino.
Na Escola Municipal Dom Pedro 2\u00ba, em Ven\u00e2ncio, por exemplo, usa-se a figura dos girass\u00f3is, que “olham um para o outro em dias nublados”: \u00e9 comum que alunos chamem os professores quando observam algo de errado com os colegas.
“Contra o suic\u00eddio n\u00e3o tem vacina. O que tem que ter \u00e9 gente sensibilizada, treinada e capacitada”, lembra o psiquiatra Ricardo Nogueira.O que \u00e9 a s\u00e9rie Brasil no Div\u00e3
Depress\u00e3o, ansiedade, burnout, esquizofrenia, suic\u00eddio: a explos\u00e3o dos transtornos mentais foi citada exaustivamente durante mais de dois anos de pandemia. No entanto, pouco se aprofundou na capacidade do sistema p\u00fablico de sa\u00fade mental, que passa por uma grande reforma psiqui\u00e1trica h\u00e1 mais de 20 anos. A s\u00e9rie de reportagens Brasil no Div\u00e3 discute o tamanho do problema, a capacidade do SUS, o fim dos manic\u00f4mios, mitos e preconceitos que dominam o assunto e as sa\u00eddas poss\u00edveis.Onde procurar ajuda?
Mapa Sa\u00fade Mental”
Site mapeia diversos tipos de atendimento: www.mapasaudemental.com.br
CVV (Centro de Valoriza\u00e7\u00e3o da Vida)”
Volunt\u00e1rios atendem liga\u00e7\u00f5es gratuitas 24 horas por dia no n\u00famero 188: www.cvv.org.br
Fique atento se algu\u00e9m pr\u00f3ximo de voc\u00ea…”
– Mostrar falta de esperan\u00e7a ou muita preocupa\u00e7\u00e3o com sua pr\u00f3pria morte
– Expressar ideias ou inten\u00e7\u00f5es suicidas
– Se isolar de suas atividades sociais e cortar o contato com outras pessoas
– Al\u00e9m disso: perder o emprego, sofrer discrimina\u00e7\u00e3o por orienta\u00e7\u00e3o sexual ou identidade de g\u00eanero, sofrer agress\u00f5es psicol\u00f3gicas ou f\u00edsicas, diminuir pr\u00e1ticas de autocuidado<\/p>\n