Com o avan\u00e7o tecnol\u00f3gico, a obstetr\u00edcia passou a ter cada vez mais acesso a diferentes informa\u00e7\u00f5es sobre os fetos, e isso cada vez mais cedo durante a gesta\u00e7\u00e3o. Contudo, toda essa evolu\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica permitiu tamb\u00e9m a detec\u00e7\u00e3o de problemas cl\u00ednicos com os fetos. Nos casos de problemas revers\u00edveis, trouxe novas possibilidades para intervir sobre eles, j\u00e1 em outros casos, como os de malforma\u00e7\u00f5es incompat\u00edveis com a vida, permitiram apenas um diagn\u00f3stico precoce, por\u00e9m sem alternativas de possibilidades terap\u00eauticas. H\u00e1 ainda, os casos de defici\u00eancias permanentes, que demandam cuidados especializados durante um per\u00edodo ou por toda a vida.<\/p>\n\n\n\n
As gesta\u00e7\u00f5es de alto risco n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o raras quanto muita gente pode pensar e, por isso mesmo, o Hospital Geral e Maternidade de Cuiab\u00e1 (HG) atende essas pacientes e presta, desde mar\u00e7o deste ano, um servi\u00e7o de psicologia a essas futuras mam\u00e3es.<\/p>\n\n\n\n
O diagn\u00f3stico no pr\u00e9-natal de malforma\u00e7\u00e3o fetal, traz grande sofrimento e uma s\u00e9rie de implica\u00e7\u00f5es para a gestante, seu companheiro e demais familiares, dentre outras: sentimento de frustra\u00e7\u00e3o, culpa, incapacidade e perda, crises no sistema familiar e isolamento social.<\/p>\n\n\n\n
Nessas situa\u00e7\u00f5es \u00e9 que entra o servi\u00e7o de psicologia, na oferta de atendimento \u00e0s gestantes e, quando presentes, seus acompanhantes, durante todo o pr\u00e9-natal no Hospital Geral, se estendendo para o per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o da mulher, e quando necess\u00e1rio, do beb\u00ea em UTI Neonatal, junto \u00e0 fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n
A psic\u00f3loga do HG, P\u00e2mela Cristina da Rocha, explica que o acompanhamento psicol\u00f3gico visa auxiliar as mulheres a lidarem com a gesta\u00e7\u00e3o para al\u00e9m de seu aspecto biol\u00f3gico, incluindo aspectos emocionais, sociais e relacionais que acompanham as mudan\u00e7as f\u00edsicas. \u201cCada gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 vivida emocionalmente de forma \u00fanica, em suas expectativas, receios e fantasias, e a entrada do diagn\u00f3stico em cena, que por vezes inclui riscos \u00e0 vida do beb\u00ea, risco de parto prematuro, de defici\u00eancias permanentes, altera toda a experi\u00eancia materna, do casal e da fam\u00edlia. \u00c9 exigido de todos, especialmente da mulher, um grande trabalho ps\u00edquico para reorganizar todos estes elementos, aceitar a perda do beb\u00ea sonhado, e as grandes incertezas que acompanham essa gesta\u00e7\u00e3o\u201d, afirmou.<\/p>\n\n\n\n
De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, cerca de 50% das causas das malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas permanecem desconhecidas. Das restantes, aproximadamente 25% se devem a defeitos cromossomiais com base gen\u00e9tica e menos de 10% s\u00e3o devidas a fatores ambientais, f\u00edsicos ou qu\u00edmicos. Em resumo, as malforma\u00e7\u00f5es podem ser devidas a fatores gen\u00e9ticos, herdados ou n\u00e3o, fatores extr\u00ednsecos, drogas e outras subst\u00e2ncias qu\u00edmicas, infec\u00e7\u00f5es virais ou outros defeitos cong\u00eanitos.<\/p>\n\n\n\n
P\u00e2mela relata que o risco implicado na gesta\u00e7\u00e3o de beb\u00eas com malforma\u00e7\u00e3o, bem como a incerteza sobre suas causas, pode levar ao sofrimento mental, particularmente da m\u00e3e, que pode se sentir responsabilizada, confusa, deprimida, irritada e, sobretudo se n\u00e3o houver apoio, tais estados podem levar \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o do conv\u00edvio social, sintomas, preju\u00edzos no sono e alimenta\u00e7\u00e3o, no trabalho e nas rela\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
\u201cQuando intenso, o sofrimento pode influenciar em m\u00faltiplos aspectos da vida da mulher, dificultar sua participa\u00e7\u00e3o no cuidado pr\u00e9-natal, e interferir na qualidade da liga\u00e7\u00e3o afetiva com o beb\u00ea. O impacto da not\u00edcia de um beb\u00ea com malforma\u00e7\u00e3o ou defici\u00eancia \u00e9 geralmente angustiante e desestruturador, o que pode ter efeitos tamb\u00e9m sobre a rela\u00e7\u00e3o entre m\u00e3e e seu beb\u00ea, e por consequ\u00eancia, sobre o desenvolvimento deste\u201d.<\/p>\n\n\n\n
O acompanhamento psicol\u00f3gico no pr\u00e9-natal surgiu da proposta de integrar este cuidado com outros momentos posteriores onde a gestante e sua fam\u00edlia j\u00e1 eram acompanhadas pela psicologia, na interna\u00e7\u00e3o para o parto e na assist\u00eancia ao beb\u00ea em UTI Neonatal. Deste modo, iniciar o acompanhamento psicol\u00f3gico no pr\u00e9-natal antecipa \u00e0s mulheres o apoio emocional especializado, neste per\u00edodo onde j\u00e1 est\u00e3o em processo de lidar com todas as mudan\u00e7as que o diagn\u00f3stico trouxe, ou podem iniciar este processo, antes que o beb\u00ea chegue junto com diversas outras demandas e novos trabalhos emocionais para os pais. Acompanhados desde o pr\u00e9-natal, verificamos que as demandas psicol\u00f3gicas durante a interna\u00e7\u00e3o podem ser melhor assistidas.<\/p>\n\n\n\n
\u201cApostamos que, ao oferecer espa\u00e7o para que as d\u00favidas, emo\u00e7\u00f5es, medos, quest\u00f5es, sejam expressas conforme cada um pode, e encontrem lugar de acolhimento, favorecemos sua aceita\u00e7\u00e3o e podemos minimizar o sofrimento. Portanto, se torna mais poss\u00edvel a aceita\u00e7\u00e3o do beb\u00ea e a oferta dos cuidados parentais que ele precisar\u00e1, especialmente ap\u00f3s o nascimento. Ou seja, apostamos que auxilie os pais a se organizarem e fortalecerem para esta chegada, buscando e recebendo apoio familiar e social, confiando no apoio da equipe e em si mesmos, o suficiente para apostar junto ao beb\u00ea pela vida sabendo que esta, quando poss\u00edvel, n\u00e3o se limita ao diagn\u00f3stico\u201d, afirma a psic\u00f3loga.<\/p>\n\n\n\n
O acompanhamento psicol\u00f3gico \u00e9 ofertado a todas as gestantes em acompanhamento pr\u00e9-natal por malforma\u00e7\u00e3o no HG, de forma integrada a equipe m\u00e9dica, e realizado pela equipe de psic\u00f3logas residentes, p\u00f3s-graduandas do Programa de Resid\u00eancia Multiprofissional em Sa\u00fade Hospitalar de pacientes com necessidades especiais, ofertado no hospital.<\/p>\n\n\n\n