(FOLHAPRESS) – Crian\u00e7as entre seis meses e dois anos, que ainda n\u00e3o t\u00eam indica\u00e7\u00e3o para a vacina\u00e7\u00e3o contra Covid-19 no Brasil, t\u00eam mais do que o dobro de risco de morte em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 faixa et\u00e1ria entre tr\u00eas e cinco anos, para a qual a Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) autorizou nesta quarta (13) o uso da vacina Coronavac (Butantan).<\/p>\n
Enquanto o primeiro grupo de crian\u00e7as responde por 36,4% das mortes e 43,9% das interna\u00e7\u00f5es na faixa et\u00e1ria do zero aos cinco anos, o segundo grupo foi respons\u00e1vel por 14% e 22,4%, respectivamente, entre 2020 e 2021.<\/p>\n
Os dados s\u00e3o do Observa Inf\u00e2ncia, projeto ligado \u00e0 Fiocruz (Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz) e que re\u00fane informa\u00e7\u00f5es do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e das secretarias estaduais de Sa\u00fade. Em 2020 e 2021, os dois primeiros anos da pandemia, 1.508 crian\u00e7as de zero a cinco anos anos morreram e outras 28.461 foram internadas por complica\u00e7\u00f5es da Covid.<\/p>\n
Metade dos \u00f3bitos (50,5%) e 33,7% das interna\u00e7\u00f5es ocorreram entre beb\u00eas at\u00e9 seis meses de idade, para os quais n\u00e3o h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o da vacina contra a Covid em nenhum lugar do mundo.<\/p>\n
Ao menos 13 pa\u00edses j\u00e1 vacinam crian\u00e7as menores de cinco anos contra a Covid-19. Em locais como Chile e Venezuela, a imuniza\u00e7\u00e3o \u00e9 oferecida desde o fim de 2021 e, nas \u00faltimas semanas, Estados Unidos e Israel aprovaram a aplica\u00e7\u00e3o de doses a partir dos seis meses de idade.<\/p>\n
No Brasil, at\u00e9 o momento, nenhuma farmac\u00eautica solicitou autoriza\u00e7\u00e3o \u00e0 Anvisa para uso da vacina a partir dos seis meses. Em nota, a Pfizer disse que “busca fazer a submiss\u00e3o \u00e0 Anvisa o mais prontamente poss\u00edvel”. A Zodiac, representante da Moderna no pa\u00eds, espera entregar a solicita\u00e7\u00e3o para usar seu imunizante em todas as faixas et\u00e1rias, incluindo crian\u00e7as de seis meses a cinco anos, no in\u00edcio de agosto.<\/p>\n
Especialistas ouvidos pela Folha dizem que \u00e9 muito importante a libera\u00e7\u00e3o da vacina para as crian\u00e7as entre 3 e 5 anos, mas \u00e9 preciso que o Brasil avance para a vacina\u00e7\u00e3o a partir dos seis meses, que faixa et\u00e1ria que concentra ainda mais mortes e interna\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
“\u00c9 um avan\u00e7o importante [a libera\u00e7\u00e3o do uso para a faixa et\u00e1ria dos tr\u00eas aos cinco anos] para a prote\u00e7\u00e3o das nossas crian\u00e7as, mas ainda \u00e9 insuficiente. A Argentina, nossa vizinha, j\u00e1 deve come\u00e7ar no final de julho a imunizar crian\u00e7as a partir de seis meses. Precisamos avan\u00e7ar nessa dire\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m”, diz Cristiano Boccolini, pesquisador do Observa Inf\u00e2ncia.<\/p>\n
A Argentina j\u00e1 vacina crian\u00e7as a partir de tr\u00eas anos e, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade local, em 25 de julho o pa\u00eds receber\u00e1 1,4 milh\u00e3o de doses para iniciar a imuniza\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as entre seis meses e tr\u00eas anos, e oferecer refor\u00e7o para aquelas entre tr\u00eas e quatro anos. Para quem tem entre 3 e 17 anos, s\u00e3o aplicadas as vacinas Sinopharm e Moderna e os menores de tr\u00eas anos receber\u00e3o doses da Moderna.<\/p>\n
Renato Kfouri, presidente do departamento cient\u00edfico de imuniza\u00e7\u00f5es da SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria), tamb\u00e9m defende a vacina\u00e7\u00e3o a partir dos seis meses. “O primeiro ano de vida \u00e9 quando se concentra a maior gravidade dos casos das crian\u00e7as. As vacinas da Pfizer e da Moderna t\u00eam registro nos Estados Unidos a partir dos seis meses e j\u00e1 come\u00e7aram a ser utilizadas l\u00e1, a gente espera com muita ansiedade que sejam utilizadas aqui tamb\u00e9m”, afirmou.<\/p>\n
Embora o n\u00famero de mortes de crian\u00e7as at\u00e9 cinco anos represente apenas 0,22% do total de \u00f3bitos por Covid at\u00e9 dezembro de 2021 (668.074) no Brasil, a quantidade est\u00e1 muito acima em rela\u00e7\u00e3o a outros pa\u00edses.<\/p>\n
Os Estados Unidos, por exemplo, registraram 442 mortes entre crian\u00e7as abaixo dos cinco anos por Covid at\u00e9 dezembro de 2021, ou seja, quase um ter\u00e7o do total de \u00f3bitos brasileiros. Os EUA t\u00eam 3,6 milh\u00f5es de nascimentos por ano, enquanto o Brasil cerca de 2,6 milh\u00f5es.<\/p>\n
“Estamos com n\u00famero de mortalidade por complica\u00e7\u00f5es da Covid muito maior do que dados americanos e europeus e pior do que o M\u00e9xico e a Argentina, pa\u00edses que t\u00eam n\u00edveis socioecon\u00f4micos semelhantes aos nossos”, diz o infectologista Francisco Ivanildo de Oliveira Junior, gerente de qualidade do Hospital Infantil Sabar\u00e1.<\/p>\n
Segundo ele, a expectativa \u00e9 que, com a amplia\u00e7\u00e3o da vacina\u00e7\u00e3o para as crian\u00e7as abaixo de cinco anos, haja diminui\u00e7\u00e3o de mortes e de interna\u00e7\u00f5es por Covid como ocorreu em outras faixas et\u00e1rias. “Principalmente entre as crian\u00e7as abaixo de um ano de idade, mesmo as saud\u00e1veis, h\u00e1 maior risco de complica\u00e7\u00f5es, elas fazem pneumonias virais mais graves e precisam de interna\u00e7\u00e3o em UTI.”<\/p>\n
No Hospital Pequeno Pr\u00edncipe, de Curitiba (PR), 186 dos 288 casos de interna\u00e7\u00f5es de crian\u00e7as e adolescentes por Covid neste ano se concentraram na faixa et\u00e1ria abaixo de cinco anos, a maioria (111) entre os lactentes (de 30 dias a dois anos incompletos)<\/p>\n
Oliveira Junior explica que dificilmente haver\u00e1 vacina contra Covid para as crian\u00e7as abaixo de seis meses. O mesmo ocorre, por exemplo, com a imuniza\u00e7\u00e3o contra a gripe influenza. “Para essa faixa et\u00e1ria, a melhor estrat\u00e9gia \u00e9 a vacina\u00e7\u00e3o da gestante porque tem passagem dos anticorpos [pela via placent\u00e1ria].”<\/p>\n
Para o infectologista, por\u00e9m, \u00e9 importante n\u00e3o s\u00f3 avan\u00e7ar na vacina\u00e7\u00e3o para as faixas et\u00e1rias menores como tamb\u00e9m refor\u00e7ar a imuniza\u00e7\u00e3o das crian\u00e7as entre 5 e 11 anos, que ainda n\u00e3o foram vacinadas por resist\u00eancia dos pais.<\/p>\n
Nessa faixa et\u00e1ria, o percentual de vacinados com a primeira dose est\u00e1 em torno de 60%, e a segunda dose est\u00e1 estagnada em menos de 40%. “Precisamos entender o motivo dessa resist\u00eancia e refor\u00e7ar a import\u00e2ncia do esquema completo para garantir uma prote\u00e7\u00e3o mais efetiva contra as formas mais graves. Os dados publicados n\u00e3o mostram mortes ou complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 vacina.”<\/p>\n
Ele lamenta o fato de que alguns pediatras, a despeito das evid\u00eancias cient\u00edficas sobre a seguran\u00e7a e efic\u00e1cia da vacina, continuem n\u00e3o recomendando a vacina\u00e7\u00e3o, o que contribui para a hesita\u00e7\u00e3o dos pais.<\/p>\n
A vacina\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as e adolescentes \u00e9 um tema sens\u00edvel no governo Jair Bolsonaro (PL), que chegou a distorcer dados e desestimular a imuniza\u00e7\u00e3o infantil. O presidente at\u00e9 mesmo amea\u00e7ou expor nomes dos servidores da Anvisa que aprovaram o uso de vacinas da Pfizer nos mais jovens.<\/p>\n