Var\u00edola dos macacos: 11 sintomas que podem passar muito despercebidos<\/a><\/p>\nAt\u00e9 28 de junho, o Brasil tinha apenas 21 casos confirmados da var\u00edola, segundo o \u00faltimo boletim divulgado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Na \u00faltima ter\u00e7a-feira, 5, a pasta j\u00e1 contabilizava 80 pacientes com a doen\u00e7a em todo o territ\u00f3rio nacional, dos quais 52 estavam em S\u00e3o Paulo. O governo paulista, por\u00e9m, j\u00e1 tem um balan\u00e7o mais atualizado, de 77 infec\u00e7\u00f5es confirmadas. Como a quantidade de testes dispon\u00edveis \u00e9 restrita, h\u00e1 uma demora entre o envio de material para an\u00e1lise e a confirma\u00e7\u00e3o do caso ou n\u00e3o.<\/p>\n
“Trabalho com HIV h\u00e1 32 anos e estou tendo um ‘d\u00e9j\u00e0 vu’ (sensa\u00e7\u00e3o de j\u00e1 ter visto algo antes) terr\u00edvel”, comenta o infectologista F\u00e1bio Ara\u00fajo, que atende no Instituto Em\u00edlio Ribas e no Centro de Refer\u00eancia e Treinamento para DST\/Aids de Santa Cruz, na Vila Mariana. No in\u00edcio da epidemia de HIV, nos anos 1980, o v\u00edrus era visto como um problema exclusivo da comunidade gay, e depois a doen\u00e7a avan\u00e7ou pelos mais diferentes grupos nas d\u00e9cadas seguintes.<\/p>\n
No \u00faltimo fim de semana, Ara\u00fajo conta ter recebido pelo menos oito casos suspeitos e diz que os n\u00fameros “est\u00e3o subindo exponencialmente”. “A doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 letal, mas \u00e9 desfigurante.” Embora as les\u00f5es possam ser curadas, alguns casos deixam marcas e cicatrizes. E Ara\u00fajo destaca que a transmiss\u00e3o n\u00e3o se d\u00e1 exclusivamente pela via sexual. “A doen\u00e7a \u00e9 transmitida pelo contato direto, como a saliva, ao contr\u00e1rio da covid, que \u00e9 por aerosol. A infec\u00e7\u00e3o est\u00e1 sendo atrav\u00e9s do beijo”, diz.<\/p>\n
Na Espanha, por exemplo, o comportamento do v\u00edrus foi similar e os primeiros focos de cont\u00e1gio identificados foram durante uma programa\u00e7\u00e3o de festas nas Ilhas Can\u00e1rias, durante a primeira semana de maio, e em uma sauna gay de Madri. Hoje, o pa\u00eds j\u00e1 contabiliza mais de 800 casos confirmados.<\/p>\n
O padr\u00e3o de infec\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m foi reconhecido nos Estados Unidos e na Gr\u00e3-Bretanha, onde as campanhas de vacina\u00e7\u00e3o contra a var\u00edola dos macacos foram direcionadas especificamente para homens gays e bissexuais. No Reino Unido, 96% dos 1235 casos confirmados at\u00e9 a \u00faltima sexta-feira, 1\u00ba, eram em homens que se relacionam com homens, segundo a Ag\u00eancia de Seguran\u00e7a em Sa\u00fade.<\/p>\n
Aqueles que t\u00eam procurado atendimento em S\u00e3o Paulo apresentam as les\u00f5es na pele caracter\u00edsticas da var\u00edola dos macacos, mas algumas dessas erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas t\u00eam se manifestado apenas na regi\u00e3o genital e\/ou perineal. Isso tem dificultado ainda mais o diagn\u00f3stico, por confundir m\u00e9dicos e pacientes com outras infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis, como a s\u00edfilis ou a gonorreia.<\/p>\n
O perfil dos pacientes segue um padr\u00e3o claro em mais de 90% dos casos, de acordo com a observa\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos ouvidos pelo Estad\u00e3o. Eles t\u00eam entre 18 e 36 anos e a grande maioria faz uso de PrEP (profilaxia de pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o), rem\u00e9dio tomado diariamente e que diminui drasticamente o risco de transmiss\u00e3o do HIV pelo ato sexual, mas n\u00e3o protege de outras infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (IST).<\/p>\n
“Todos que atendi tiveram contato sexual recente com outros homens. Dois dos pacientes, inclusive, conseguimos rastrear a infec\u00e7\u00e3o para o mesmo profissional do sexo, que se infectou durante uma viagem \u00e0 Espanha”, relata Danilo Chiaradia Finamor, m\u00e9dico do ambulat\u00f3rio de IST do CRT Santa Cruz.<\/p>\n
Um terceiro m\u00e9dico ouvido pela reportagem, que trabalha no Em\u00edlio Ribas e n\u00e3o quis se identificar, disse ter sabido apenas de pacientes homens com diagn\u00f3stico confirmado no instituto. Os m\u00e9dicos entrevistados j\u00e1 consideram a transmiss\u00e3o da var\u00edola dos macacos em S\u00e3o Paulo como aut\u00f3ctone, quando acontece no mesmo local em que a pessoa infectada mora. Isso tamb\u00e9m representa uma mudan\u00e7a no perfil dos pacientes, que antes tinham algum hist\u00f3rico de viagem \u00e0 Europa. O Estad\u00e3o tentou contato com algum porta-voz do Em\u00edlio Ribas, mas n\u00e3o obteve resposta.<\/p>\n
Uma das principais preocupa\u00e7\u00f5es entre todos os profissionais da sa\u00fade ouvidos pela reportagem \u00e9 a falta de informa\u00e7\u00f5es sobre a doen\u00e7a e o per\u00edodo prolongado em que ela continua transmiss\u00edvel. “A dissemina\u00e7\u00e3o \u00e9 muito r\u00e1pida e os quadros cl\u00ednicos s\u00e3o muito variados. J\u00e1 vi desde pacientes que t\u00eam muita febre e dor no corpo at\u00e9 pessoas que demoram a apresentar sintomas”, conta Rico Vasconcelos, infectologista que atende em consult\u00f3rio particular e no Hospital das Cl\u00ednicas.<\/p>\n
Ele afirma que a subnotifica\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m tem sido um problema, uma vez que o processo de coleta, envio e an\u00e1lise das amostras \u00e9 lento e desencontrado entre os diferentes n\u00edveis da administra\u00e7\u00e3o p\u00fablica.<\/p>\n
“At\u00e9 mesmo os profissionais que est\u00e3o atentos, com grau de suspei\u00e7\u00e3o alto para a var\u00edola dos macacos, est\u00e3o com dificuldades. J\u00e1 cheguei a perder meio dia de trabalho para fazer isso. Voc\u00ea acha que todo m\u00e9dico na ponta do atendimento vai conseguir fazer o mesmo? Muitos v\u00e3o mandar o paciente para casa com rem\u00e9dio para s\u00edfilis e a transmiss\u00e3o vai continuar”, desabafa.<\/p>\n
A Secretaria Municipal da Sa\u00fade disse que dos 67 pacientes confirmados com a doen\u00e7a na capital, apenas 15 tinham hist\u00f3rico de viagens. Em nota, a pasta afirmou que acompanha o cen\u00e1rio nacional e internacional sobre a doen\u00e7a. Disse ainda que instituiu na \u00faltima sexta-feira, 1\u00ba, um novo protocolo de atendimentos para as redes p\u00fablica e privada, sem detalhar a atualiza\u00e7\u00e3o de orienta\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Doen\u00e7a pode passar at\u00e9 de m\u00e3e para filho, diz OMS<\/strong><\/p>\nJ\u00e1 a Secretaria de Estado da Sa\u00fade disse que os 77 pacientes contabilizados pela pasta “est\u00e3o com boa evolu\u00e7\u00e3o do quadro e s\u00e3o acompanhados pelas vigil\u00e2ncias epidemiol\u00f3gicas dos seus respectivos munic\u00edpios”. Em nota, tamb\u00e9m frisou que o v\u00edrus “n\u00e3o tem a participa\u00e7\u00e3o de macacos na transmiss\u00e3o para seres humanos” e que “o atual surto tem preval\u00eancia de transmiss\u00e3o de contato \u00edntimo e sexual”. Questionada se h\u00e1 alguma campanha de conscientiza\u00e7\u00e3o, combate ou vacina\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a, a administra\u00e7\u00e3o estadual n\u00e3o respondeu.<\/p>\n
No \u00faltimo dia 23, um comit\u00ea da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) decidiu que o surto atual de var\u00edola ainda n\u00e3o pode ser classificado como uma “emerg\u00eancia sanit\u00e1ria p\u00fablica”. O \u00f3rg\u00e3o frisou, entretanto, que controlar a transmiss\u00e3o da doen\u00e7a requer “esfor\u00e7os intensos de resposta” e que o evento j\u00e1 teria uma “natureza emergencial”.<\/p>\n
Na atualiza\u00e7\u00e3o de diretrizes da doen\u00e7a, a OMS tamb\u00e9m apontou como o surto atual est\u00e1 subnotificado e indica que a transmiss\u00e3o da var\u00edola tem ocorrido j\u00e1 h\u00e1 algum tempo, inclusive de forma vertical, passando de m\u00e3e para filho. “Uma grande parte da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 vulner\u00e1vel ao v\u00edrus da var\u00edola, uma vez que a vacina\u00e7\u00e3o foi descontinuada na d\u00e9cada de 1980”, alerta a organiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Not\u00edcias ao Minuto Brasil – Brasil
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