“Hoje \u00e9 que eu t\u00f4 vendo o que \u00e9 Covid. Comparado a isso, ano passado a gente n\u00e3o tinha nada, n\u00e3o. E n\u00e3o sabemos quando vai parar. \u00c9 como se a gente estivesse com os olhos vendados partindo para uma guerra, sem saber o que o inimigo pode fazer”.<\/p>\n
\u00c9 assim que o prefeito Isa\u00fa Fonseca (MDB), da cidade rondonense de Ji-Paran\u00e1, no meio da Amaz\u00f4nia, define a situa\u00e7\u00e3o da pandemia que esgotou o sistema hospitalar da regi\u00e3o.
A mais de 3.000 km dali, na outra ponta do pa\u00eds, o prefeito Jorge Pozzobom (PSDB), de Santa Maria (RS), usa express\u00e3o parecida. “\u00c9 um inimigo invis\u00edvel e trai\u00e7oeiro, que est\u00e1 agora muito mais fortalecido”, diz ele, na cidade onde h\u00e1 mais internados do que leitos de UTI.<\/p>\n
De norte a sul, cidades do interior do pa\u00eds viram seus sistemas de sa\u00fade colapsarem no come\u00e7o deste ano em meio \u00e0 segunda onda da Covid-19, em muitos casos muito mais devastadora do que a primeira.<\/p>\n
Sem recursos, sem vacinas, sem vagas, sem oxig\u00eanio e agora at\u00e9 sem rem\u00e9dios, prefeitos por conta pr\u00f3pria imp\u00f5em restri\u00e7\u00f5es e fecham suas cidades \u2013e s\u00e3o cobrados por isso.<\/p>\n
\u00c9 o caso de Patos de Minas, a 400 km de Belo Horizonte. Nos piores momentos da pandemia no ano passado, em julho e dezembro, a cidade, de cerca de 153 mil habitantes, tinha 40 novos casos confirmados da Covid-19 por dia, em m\u00e9dia. Fora desses dois momentos, raras vezes essa taxa passou de 20.<\/p>\n
Nesse intervalo, venceu a elei\u00e7\u00e3o Lu\u00eds Eduardo Falc\u00e3o (Podemos), presidente de uma associa\u00e7\u00e3o comercial e ent\u00e3o contr\u00e1rio \u00e0s medidas de fechamento da cidade. Ele pr\u00f3prio havia se tratado com cloroquina, rem\u00e9dio considerado ineficaz para a Covid-19, em outubro. “Achei que deveria usar todas as armas e naquele momento entendi que n\u00e3o havia tanta certeza sobre a efic\u00e1cia ou n\u00e3o”, diz.<\/p>\n
J\u00e1 na cadeira de prefeito, viu disparar o n\u00famero de casos e a m\u00e9dia di\u00e1ria chegar a 300 em fevereiro. E a regi\u00e3o inteira entrou em colapso, e cidades como Coromandel e Carmo do Parana\u00edba precisaram pedir socorro ao Corpo de Bombeiros para remover pacientes de helic\u00f3ptero para cidades distantes que ainda tinham vagas.<\/p>\n
\u00c9 o caso tamb\u00e9m de Uberl\u00e2ndia, onde s\u00f3 neste m\u00eas de mar\u00e7o j\u00e1 morreram mais de 400 pessoas com a doen\u00e7a.<\/p>\n
No meio de fevereiro, Falc\u00e3o imp\u00f4s toque de recolher noturno e fechamento de com\u00e9rcios. Em mar\u00e7o, veio decreto do governo Romeu Zema (Novo), com mais isolamento em toda a regi\u00e3o.<\/p>\n
A conta chegou para o prefeito, que foi cobrado por comerciantes. V\u00eddeo de um jornal local mostra os manifestantes pedindo que, para permitir a reabertura, a prefeitura imponha um protocolo de “tratamento precoce” contra a Covid, conjunto de medicamentos sem efic\u00e1cia comprovada para a doen\u00e7a.<\/p>\n
De um mega-fone, o prefeito, que se tratou com cloroquina, grita aos manifestantes: “85% das pessoas chupando laranja ou tomando \u00e1gua v\u00e3o se curar do v\u00edrus”, sob cr\u00edticas dos conterr\u00e2neos.<\/p>\n
\u00c0 Folha de S.Paulo, ele explica a mudan\u00e7a de posicionamento. “No hospital vejo gente que tomou esses medicamentos se agravarem, irem para a UTI, at\u00e9 morrerem. Milagre n\u00e3o \u00e9. Quem quiser tomar, fique \u00e0 vontade, o m\u00e9dico tem liberdade para oferecer o que quiser. Agora, prefeito n\u00e3o receita medicamento”, diz.<\/p>\n
“Entendo os comerciantes, n\u00e3o \u00e9 justo mesmo penaliz\u00e1-los. E as pessoas procuram um culpado e uma solu\u00e7\u00e3o. O culpado \u00e9 o prefeito e a solu\u00e7\u00e3o \u00e9 a cloroquina. Mas n\u00e3o \u00e9. O culpado \u00e9 o v\u00edrus e a solu\u00e7\u00e3o \u00e9 a vacina”, resume.<\/p>\n
O fechamento \u00e9 a medida mais urgente em regi\u00f5es onde a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 grave para dar um al\u00edvio ao sistema de sa\u00fade, diz a epidemiologista Ana Luiza Bierrenbach, assessora t\u00e9cnica da organiza\u00e7\u00e3o internacional Vital Strategies.<\/p>\n
Cidades do interior podem esgotar antes das capitais porque o limite do sistema por vezes \u00e9 mais r\u00edgido, diz ela. “A cidade tem 10, 20 leitos, e \u00e9 isso, n\u00e3o tem espa\u00e7o para aumentar, n\u00e3o tem para quem recorrer. E quando \u00e9 uma refer\u00eancia regional, recebe pacientes de cidades vizinhas e colapsa”, afirma.<\/p>\n
Araraquara, no interior de SP, implementou lockdown em fevereiro, com proibi\u00e7\u00e3o de circula\u00e7\u00e3o pela cidade. “As interna\u00e7\u00f5es continuaram acontecendo, as mortes tamb\u00e9m, mas pelo menos as pessoas n\u00e3o v\u00e3o morrer na fila esperando por um leito, desafoga a fila”, diz.<\/p>\n
H\u00e1 pelo menos um efeito colateral dessas restri\u00e7\u00f5es.
“Quando a gente fala em lockdown, tem que pensar bem em como fazer a comunica\u00e7\u00e3o. O termo ficou pejorativo e as pessoas est\u00e3o se revoltando. A\u00ed voc\u00ea coloca um bando de gente sem m\u00e1scara, se aglomerando, gritando alto contra o prefeito, e acontece justamente o que voc\u00ea quer evitar”, diz.<\/p>\n
Pozzobom, prefeito de Santa Maria (RS), tamb\u00e9m foi alvo de protesto.
“Tem carreata, manifesta\u00e7\u00e3o, me trancaram em casa e hoje trancaram a prefeitura. E eu respondo: me tranquem aqui, s\u00f3 n\u00e3o fiquem trancados em leitos de UTI”, afirma ele, sobre a cidade de 283 mil habitantes que est\u00e1 com 105% de ocupa\u00e7\u00e3o de leitos de UTI. “O que n\u00e3o pode \u00e9 pedir para liberar rodeio hoje e amanh\u00e3 pedir um leito de UTI para o pai”.<\/p>\n
Contr\u00e1rio a essas medidas, o presidente Jair Bolsonaro (sem partido) acionou o STF (Supremo Tribunal Federal) para derrubar restri\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Prefeito de Campinas at\u00e9 dezembro e presidente da FNP (Frente Nacional de Prefeitos), Jonas Donizette afirma que “o contrafogo do governo federal atrapalha. Os prefeitos e governadores ficam como os vil\u00f5es, enquanto o presidente faz parecer que quer deixar todo mundo trabalhar.”<\/p>\n
“Na verdade, quem sente mais o fechamento \u00e9 o prefeito. N\u00e3o s\u00f3 porque conhece o comerciante e \u00e9 cobrado, mas porque os impostos municipais v\u00eam do setor de servi\u00e7os, o ISS, que foi o mais afetado, j\u00e1 que tiveram que fechar as portas”, diz.<\/p>\n
Em Ji-Paran\u00e1 (RO), de 130 mil habitantes, o prefeito Isa\u00fa Fonseca diz que fica mais f\u00e1cil implementar medidas de isolamento quando a popula\u00e7\u00e3o come\u00e7a a conhecer as pessoas que morreram. “Todo mundo aqui perdeu algu\u00e9m”, diz ele.
“N\u00e3o tem vaga para nada e o oxig\u00eanio j\u00e1 come\u00e7a a faltar”, afirma. “Ano passado o governo mandou dinheiro, mas falta esse ano. A folha de pagamento da sa\u00fade aqui era de R$ 2,5 milh\u00f5es. Hoje foi para R$ 5 milh\u00f5es.”<\/p>\n
Mauro Junqueira, secret\u00e1rio-executivo do Conasems (Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sa\u00fade), diz que a quest\u00e3o or\u00e7ament\u00e1ria \u00e9 grave.<\/p>\n
“At\u00e9 hoje o Congresso n\u00e3o votou o Or\u00e7amento de 2021, o or\u00e7amento trivial, para rotina, que deveria ter sido aprovado at\u00e9 31 de dezembro. Com isso, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade recebeu autoriza\u00e7\u00e3o para gastar 1\/18 do que gastou ano passado. N\u00e3o d\u00e1 para pagar a conta do m\u00eas”, diz ele.<\/p>\n
“No ano passado, tivemos R$ 42 bilh\u00f5es para as prefeituras em recurso extraordin\u00e1rio para a sa\u00fade, e a pandemia n\u00e3o estava no grau que estamos vendo hoje. Este ano, para o primeiro trimestre, que acaba em dez dias, liberaram R$ 2,8 bilh\u00f5es, n\u00e3o \u00e9 nada”, continua.<\/p>\n
Junqueira afirma que as cidades do interior sofrem com a falta de profissionais, especialmente intensivistas, especialistas em atender pacientes nas UTIs.<\/p>\n
Come\u00e7a a preocupar tamb\u00e9m a disponibilidade de oxig\u00eanio hospitalar, como em Ji-Paran\u00e1, sobretudo em hospitais menores, que n\u00e3o t\u00eam tanques do g\u00e1s e s\u00e3o abastecidos com cilindros.
“Tem lugares onde o oxig\u00eanio de um m\u00eas acaba em tr\u00eas ou quatro dias. Teve cidade no Cear\u00e1 indo at\u00e9 hospital grande encher o tubo de oxig\u00eanio na m\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 o correto a se fazer, mas, em um momento de crise, voc\u00ea precisa dar um jeito para o paciente n\u00e3o morrer”, diz.<\/p>\n
Na quinta-feira (18), a FNP oficiou o governo federal sobre a falta de oxig\u00eanio e tamb\u00e9m sobre a falta de medicamentos para seda\u00e7\u00e3o de pacientes intubados em todo o pa\u00eds.<\/p>\n
Na divisa com o Paraguai e a 428 km da capital, Corumb\u00e1 (MS) j\u00e1 sofre com a falta desses rem\u00e9dios. “Nem a rede privada est\u00e1 conseguindo comprar. Em Campo Grande, tem grandes hospitais com estoque para 20 dias, mas cidades menores s\u00f3 t\u00eam para 5 dias”, afirma Rog\u00e9rio Leite, secret\u00e1rio de Sa\u00fade da cidade de 112 mil habitantes.<\/p>\n
Ele tamb\u00e9m reclama da falta de m\u00e9dicos e enfermeiros especializados em cuidados intensivos. A cidade viu em janeiro os \u00edndices chegarem a n\u00edvel similar ao pior momento do ano passado, em agosto e setembro, que foi controlado com aumento da fiscaliza\u00e7\u00e3o de aglomera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Mesmo com a queda de casos, os hospitais est\u00e3o quase lotados, porque a cidade recebe pacientes de toda a regi\u00e3o. Das 18 vagas de UTI, apenas 1 est\u00e1 livre.<\/p>\n