Metade dos rec\u00e9m-nascidos que precisariam de uma cirurgia para corre\u00e7\u00e3o de cardiopatia cong\u00eanita ficam sem atendimento no Brasil, conforme dados da Sociedade de Cardiologia do Estado de S\u00e3o Paulo (Socesp). A entidade estima, por\u00e9m, que o percentual pode ter se elevado para 70% durante a pandemia da covid-19.<\/p>\n
Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), cerca de 130 milh\u00f5es de crian\u00e7as em todo o mundo t\u00eam alguma cardiopatia cong\u00eanita.<\/p>\n
De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, no Brasil, s\u00e3o dez casos a cada mil nascidos vivos, ou uma crian\u00e7a a cada 100 nascimentos tem malforma\u00e7\u00e3o cardiovascular. Segundo o site <\/em>da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), \u00e9 o equivalente a cerca de 30 mil crian\u00e7as com cardiopatia cong\u00eanita por ano, das quais 6% morrem antes de completar 1 ano. Ap\u00f3s o nascimento, as formas graves da doen\u00e7a podem ser respons\u00e1veis por 30% dos \u00f3bitos no per\u00edodo neonatal. No \u00faltimo domingo (12), comemorou-se o Dia da Cardiopatia Cong\u00eanita.<\/p>\n Em entrevista \u00e0 Ag\u00eancia Brasil<\/strong>, a diretora m\u00e9dica da organiza\u00e7\u00e3o n\u00e3o governamental (ONG) Pro Crian\u00e7a Card\u00edaca, Isabela Rangel, explicou que as cardiopatias cong\u00eanitas s\u00e3o m\u00e1s forma\u00e7\u00f5es ou anomalias na estrutura ou n\u00e3o fun\u00e7\u00e3o cardiorrespirat\u00f3ria do cora\u00e7\u00e3o. \u201cIsso ocorre durante a vida fetal [da crian\u00e7a].\u201d<\/p>\n Isabela disse que n\u00e3o h\u00e1 uma causa definida para as cardiopatias cong\u00eanitas, que ocorrem pela intera\u00e7\u00e3o de fatores gen\u00e9ticos e ambientais. \u201cGen\u00e9ticos, a gente fala quando s\u00e3o pacientes com outras s\u00edndromes, que podem vir associadas \u00e0s malforma\u00e7\u00f5es card\u00edacas. Ambientais, quando as m\u00e3es usaram algum tipo de droga ou medica\u00e7\u00e3o, tiveram doen\u00e7as como l\u00fapus, diabetes ou algumas viroses que a gestante contraiu e podem acarretar malforma\u00e7\u00e3o intracard\u00edaca\u201d. A m\u00e9dica lembra que \u00e9 preciso estar atento tamb\u00e9m \u00e0 hist\u00f3ria de cardiopatia em gesta\u00e7\u00f5es anteriores e \u00e0 heran\u00e7a gen\u00e9tica.<\/p>\n As s\u00edndromes gen\u00e9ticas tamb\u00e9m s\u00e3o fatores associados \u00e0 m\u00e1 forma\u00e7\u00e3o intracard\u00edaca, como \u00e9 o caso da S\u00edndrome de Down, em que um percentual de pacientes pode apresentar defeito do septo atrioventricular, entre outras cardiopatias. A idade materna avan\u00e7ada tamb\u00e9m \u00e9 considerada fator de risco para cardiopatias cong\u00eanitas.<\/p>\n Isabela Rangel ressaltou que n\u00e3o existe preven\u00e7\u00e3o, mas disse que toda mulher que deseja engravidar precisa saber como est\u00e3o suas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, para que seu m\u00e9dico fa\u00e7a a acompanhe e oriente sobre drogas e medicamentos que n\u00e3o devem ser usados durante a gesta\u00e7\u00e3o. A mulher tem que manter alimenta\u00e7\u00e3o e h\u00e1bitos saud\u00e1veis, evitando bebidas alco\u00f3licas e fumo, que podem acarretar altera\u00e7\u00e3o no desenvolvimento do feto.<\/p>\n \u00c9 importante checar tamb\u00e9m o calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o e verificar se \u00e9 preciso fazer alguma vacina antes de engravidar.<\/p>\n Isabela enfatizou a import\u00e2ncia dos h\u00e1bitos alimentares saud\u00e1veis, citando estudos recentes, segundo os quais o enriquecimento de alguns alimentos com \u00e1cido f\u00f3lico foi associado a redu\u00e7\u00f5es na taxa de cardiopatias cong\u00eanitas.<\/p>\n O diagn\u00f3stico da cardiopatia cong\u00eanita \u00e9 feito ainda com a crian\u00e7a ainda na barriga da m\u00e3e. Isabela disse que a ONG dirigida por ela vem tentando conscientizar todos os profissionais que lidam com gestantes sobre a import\u00e2ncia de fazer o exame morfol\u00f3gico e o ecocardiograma fetal (ecofetal), capaz de detectar as cardiopatias cong\u00eanitas.<\/p>\n O ecocardiograma fetal \u00e9 um m\u00e9todo capaz de identificar les\u00f5es estruturais antes do nascimento e, em geral, deve ser feito entre a 24\u00aa e a 28\u00aa semanas de gesta\u00e7\u00e3o. \u201cE se voc\u00ea tem uma cardiopatia que precise de interven\u00e7\u00e3o logo nos primeiros dias de vida, isso \u00e9 primordial para o progn\u00f3stico do beb\u00ea. Ainda mais quando se sabe que essa gestante tem um feto com cardiopatia e, sendo uma cardiopatia cr\u00edtica, complexa, h\u00e1 todo um cuidado para que ela tenha o beb\u00ea em uma unidade de sa\u00fade que tenha UTI [unidade de terapia intensiva], em que a crian\u00e7a fa\u00e7a um eco ap\u00f3s o nascimento, onde haja recursos, para o beb\u00ea ser tratado com toda aten\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n Nem todos os beb\u00eas que t\u00eam cardiopatia cong\u00eanita precisam ser operados ao nascer. Depende da patologia intracard\u00edaca. As interven\u00e7\u00f5es v\u00e3o variar de acordo com a patologia e a gravidade. Isabela destacou que alguns beb\u00eas s\u00f3 v\u00e3o ser operados bem mais tarde, enquanto outros, com cardiopatias mais graves, t\u00eam que passar pela interven\u00e7\u00e3o logo no per\u00edodo neonatal.<\/p>\n Algumas cardiopatias ser tratamento por meio de hemodin\u00e2mica. Em vez de passar por uma cirurgia de peito aberto, a crian\u00e7a pode passar por um procedimento menos invasivo, o chamado cateterismo card\u00edaco terap\u00eautico. \u201cEste \u00e9 um exemplo. Existem algumas cardiopatias em que se pode fazer o tratamento pelo cateterismo terap\u00eautico. \u00c9 invasivo, mas muito menos do que uma cirurgia card\u00edaca\u201d. O diagn\u00f3stico precoce \u00e9 fundamental, principalmente nas cardiopatias mais graves, refor\u00e7ou Isabela.<\/p>\n A m\u00e9dica salientou que um dos entraves que retardam o diagn\u00f3stico \u00e9 a falta de informa\u00e7\u00e3o das fam\u00edlias sobre a exist\u00eancia de cardiopatias em crian\u00e7as. \u201cO acompanhamento pedi\u00e1trico dos beb\u00eas \u00e9 essencial, visto que, na consulta de rotina, pode ser identificada alguma altera\u00e7\u00e3o que sugira cardiopatia; assim, o pediatra encaminha para o centro especializado.\u201d<\/p>\n O foco do projeto Pro Crian\u00e7a Card\u00edaca \u00e9 cuidar de crian\u00e7as e adolescentes carentes portadores de cardiopatia. O projeto recebe as crian\u00e7as em n\u00edvel ambulatorial e, dependendo de o caso ser cir\u00fargico, elas podem ser encaminhadas ao Hospital Pedi\u00e1trico Pro Crian\u00e7a Jutta Batista, parceiro da ONG. O mesmo ocorre quando h\u00e1 diagn\u00f3stico para cateterismo terap\u00eautico. \u201cQualquer procedimento invasivo \u00e9 feito em n\u00edvel hospitalar.\u201d<\/p>\n O Pro Crian\u00e7a Card\u00edaca acompanha a crian\u00e7a desde beb\u00ea at\u00e9 a fase adulta, aos 18 anos de idade, e oferece uma equipe multidisciplinar de atendimento, que inclui medicamentos, cardiologistas, nutricionistas, assistentes sociais, psic\u00f3logos e dentistas, \u201cporque os pacientes n\u00e3o podem ter nenhum foco infeccioso na boca\u201d.<\/p>\n O projeto Pr\u00f3 Crian\u00e7a Card\u00edaca n\u00e3o \u00e9 um hospital; \u00e9 uma institui\u00e7\u00e3o m\u00e9dica sem fins lucrativos, fundada em 1996 pela cardiologista Rosa Celia, que atende gratuitamente crian\u00e7as e adolescentes com cardiopatias cong\u00eanitas. Em 25 anos de exist\u00eancia, j\u00e1 atendeu 15,1 mil crian\u00e7as e adolescentes card\u00edacos carentes, realizou mais de 33 mil consultas cardiol\u00f3gicas e encaminhou para o hospital parceiro 1,659 mil procedimentos invasivos, cirurgias card\u00edacas e cateterismos.<\/p>\n Em sua sede, no Rio de Janeiro, a ONG atende no ambulat\u00f3rio em torno de 160 crian\u00e7as por m\u00eas, que passam por avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, eletrocardiograma, ecocardiograma e holter 24 horas. Outros exames ambulatoriais, como avalia\u00e7\u00e3o hematol\u00f3gica e tomografia, e procedimentos invasivos, entre os quais cirurgias card\u00edacas e cateterismos, s\u00e3o realizados no Hospital Pedi\u00e1trico Pro Crian\u00e7a Jutta Batista.<\/p>\n Ap\u00f3s a alta hospitalar, \u00e9 agendado o retorno ao ambulat\u00f3rio para que a crian\u00e7a continue o tratamento. Durante todo o processo, a equipe que acompanha o paciente \u00e9 a mesma e oferece todo o suporte.<\/p>\n Para se cadastrar para o primeiro atendimento, a pessoa deve ligar para o n\u00famero (21) 3239-4500, de segunda a sexta-feira, das 8h \u00e0s 18h. O Pro Crian\u00e7a Card\u00edaca disp\u00f5e atualmente de 16 vagas para primeiro atendimento. As vagas s\u00e3o preenchidas de acordo com a disponibilidade ou pela urg\u00eancia avaliada previamente pela equipe m\u00e9dica.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n