S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A Covid-19 j\u00e1 representa 93,7% das s\u00edndromes gripais atendidas nos prontos-socorros de hospitais privados de ponta, mostra pesquisa in\u00e9dita da Anahp (Associa\u00e7\u00e3o Nacional dos Hospitais Privados) com 21 institui\u00e7\u00f5es de todo o pa\u00eds.<\/p>\n
Nove em cada dez hospitais consultados relatam aumento do n\u00famero de casos de Covid-19 nas \u00faltimas duas semanas. Dos atendimentos feitos nos prontos-socorros, 4,5% t\u00eam gerado interna\u00e7\u00e3o. Dos hospitalizados, pouco mais de um quarto (28%) precisa de terapia intensiva.<\/p>\n
A alta de casos tem reflexo na taxa de ocupa\u00e7\u00e3o dos hospitais. Em abril, segundo a pesquisa, estava em 77,5%. No fim de maio, atingiu 84%. A Anahp re\u00fane 135 institui\u00e7\u00f5es, entre elas Albert Einstein, S\u00edrio-Liban\u00eas e Oswaldo Cruz, todos em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
“O momento \u00e9 de aten\u00e7\u00e3o. H\u00e1 um aumento clar\u00edssimo das interna\u00e7\u00f5es, e os hospitais est\u00e3o tendo que ampliar a destina\u00e7\u00e3o de leitos para Covid. N\u00e3o h\u00e1 ainda uma situa\u00e7\u00e3o preocupante de UTIs, mas, em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s semanas anteriores, essa foi a de maior preocupa\u00e7\u00e3o”, diz Ant\u00f4nio Britto, diretor-executivo da Anahp.<\/p>\n
O crescimento de casos t\u00eam levado os hospitais a ampliar o n\u00famero de leitos de isolamento, a remanejar procedimentos de pacientes com testes positivos para o coronav\u00edrus e at\u00e9 “pisar no freio” de cirurgias eletivas.<\/p>\n
O Hospital Israelita Albert Einstein, por exemplo, voltou a reservar 114 leitos para a Covid, que j\u00e1 estavam desocupados com queda dos casos nos meses anteriores. “A gente aprendeu a ser flex\u00edvel e \u00e1gil na reconfigura\u00e7\u00e3o das unidades de interna\u00e7\u00e3o. Transforma em Covid, depois em n\u00e3o Covid conforme a necessidade”, diz Miguel Cendoroglo Neto, diretor-superintendente da institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Na primeira onda, o hospital teve 186 pacientes internados com Covid. “Parecia imposs\u00edvel lidar com esses 186. Na segunda onda, a gente bateu em 305”. Nesta ter\u00e7a (7), o Einstein tinha 72 pacientes internados, desses 54 em apartamentos e 18 em UTIs e unidades semi-intensiva.<\/p>\n
Segundo Cendoroglo, o saldo de leitos ainda \u00e9 “positivo”, mas o hospital decidiu segurar um pouco alguns procedimentos cir\u00fargicos eletivos. “[Em meses anteriores] Chegamos a ter dez pacientes internados com Covid. Como agora passamos dos 70, \u00e9 de se esperar que haja um pouco de dificuldade de acomoda\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
No Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, tamb\u00e9m houve uma readequa\u00e7\u00e3o dos leitos que j\u00e1 tinham sido desativados para a Covid. Segundo o hospital, nesta ter\u00e7a (7), 43 pessoas estavam hospitalizadas com a doen\u00e7a, seis delas na UTI. H\u00e1 duas semanas, no dia 24 de maio, eram 22 internados, quatro na UTI.<\/p>\n
Na Rede de Hospitais S\u00e3o Camilo s\u00e3o 31 pacientes internados com Covid-19, contra oito no dia 15 de maio.<\/p>\n
No Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, o maior impacto at\u00e9 agora tem sido no pronto-atendimento. Em quatro semanas, do in\u00edcio de maio at\u00e9 agora, dobrou o n\u00famero de pessoas com sintomas respirat\u00f3rios, de 160 para 320. A taxa de positividade dos testes para Covid passou de 30% para 60% nesse per\u00edodo.<\/p>\n
Nesta quarta (8), havia 41 pacientes hospitalizados com Covid, dos quais 11 na UTI. No dia 8 de maio, eram cinco internados no total. O hospital tem 32 leitos de apartamento e 14 de UTI dedicados \u00e0 Covid, mas pode ampliar o n\u00famero conforme a demanda, segundo Jos\u00e9 Marcelo Oliveira, diretor-presidente do Oswaldo Cruz. A taxa m\u00e9dia de ocupa\u00e7\u00e3o atual \u00e9 de 90%<\/p>\n
Os pacientes imunossuprimidos e os mais velhos s\u00e3o os grupos que t\u00eam apresentado um maior grau de gravidade. “Entre eles a gente sabe que a efetividade da vacina \u00e9 menor”, afirma o infectologista Felipe Piastrelli, do servi\u00e7o de controle de infec\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n
O Oswaldo Cruz tem registrado adiamentos de algumas cirurgias eletivas devido \u00e0 confirma\u00e7\u00e3o da Covid nos pacientes. At\u00e9 o in\u00edcio de maio, 0,5% dos pacientes assintom\u00e1ticos que faziam teste de Covid antes de cirurgias agendadas tinham resultado positivo. Agora, a taxa pulou para 1,5%.<\/p>\n
Para o gestor do Oswaldo Cruz, o momento \u00e9 de aten\u00e7\u00e3o porque a curva de casos subiu muito r\u00e1pido nas \u00faltimas quatro semanas. “E n\u00e3o estamos vendo plat\u00f4 ainda. N\u00e3o sabemos em que momento da curva estamos. Ningu\u00e9m sabe.”<\/p>\n
A not\u00edcia alentadora \u00e9 que, no geral, a situa\u00e7\u00e3o dos internados est\u00e1 menos grave do que nas ondas anteriores, segundo Cendoroglo, do Einstein. “O tempo m\u00e9dio de perman\u00eancia no hospital caiu muito. Era pouco mais de dez dias em mar\u00e7o de 2021, depois passou para sete dias no pico da \u00f4micron, em janeiro, e agora est\u00e1 em quatro dias. Est\u00e1 muito pr\u00f3ximo dos pacientes n\u00e3o Covid.”<\/p>\n
Essa constata\u00e7\u00e3o est\u00e1 levando o hospital a revisar todas as interna\u00e7\u00f5es e avaliar se elas realmente foram necess\u00e1rias.<\/p>\n
Metade dos pacientes internados nesta ter\u00e7a no Einstein tinha acima de 60 anos. Do total, 85% se autodeclararam vacinados contra a Covid com pelo menos uma dose, 13,9% disseram que n\u00e3o foram imunizados e 1,4% n\u00e3o tinha registro no prontu\u00e1rio. A idade m\u00e9dia \u00e9 de 52 anos, o que refor\u00e7a a necessidade da quarta dose \u00e0s pessoas acima de 50 anos.<\/p>\n
Cendoroglo diz que, em geral, pacientes n\u00e3o graves de Covid s\u00e3o candidatos \u00e0 interna\u00e7\u00e3o quando est\u00e3o muito prostrados e precisando de hidrata\u00e7\u00e3o. “Por isso t\u00eam alta logo, precisam muito menos de oxigenoterapia.” Inflama\u00e7\u00f5es e infec\u00e7\u00f5es de garganta t\u00eam sido sintomas cl\u00e1ssicos.<\/p>\n
Segundo Vanessa Teich, superintendente de economia da sa\u00fade do Einstein, outros dados refor\u00e7am essa diminui\u00e7\u00e3o da gravidade. Em mar\u00e7o de 2021, dos 750 internados no Einstein, 52% foram para UTI ou para semi-intensiva e quase 20% precisaram de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. A taxa de mortalidade foi de 7,5%.<\/p>\n
Em janeiro deste ano, das 720 interna\u00e7\u00f5es, 28% foram para a UTI ou semi e 7% precisaram de intuba\u00e7\u00e3o. E a taxa de mortalidade foi de 5%. Em abril e maio \u00faltimos, dos 228 internados, 28% foram para a UTI, 2% precisaram de interna\u00e7\u00e3o. A taxa de mortalidade est\u00e1 em 0,4%.<\/p>\n
Para o infectologista Icaro Boszczowski, do Oswaldo Cruz, a menor frequ\u00eancia de casos graves tem a ver com evolu\u00e7\u00e3o natural da pandemia, \u00e0 medida que as pessoas est\u00e3o vacinadas e, ao mesmo tempo, expostas \u00e0 doen\u00e7a natural.<\/p>\n
“A tend\u00eancia \u00e9 que as pr\u00f3ximas ondas sejam menos intensas n\u00e3o do ponto de vista do n\u00famero de infectados, mas do n\u00edvel de gravidade. At\u00e9 que a Covid se torne uma doen\u00e7a end\u00eamica, que v\u00e1 ter per\u00edodos sazonais e interna\u00e7\u00f5es dos mais vulner\u00e1veis, mas que n\u00e3o estresse tanto os sistemas de sa\u00fade.”<\/p>\n