(FOLHAPRESS) – Sem uma regulamenta\u00e7\u00e3o, cl\u00ednicas particulares t\u00eam adotado diversas formas para vacinar contra a Covid-19 na cidade de S\u00e3o Paulo. A imuniza\u00e7\u00e3o nesses locais foi iniciada na semana passada.<\/p>\n
Nesta segunda-feira (6), a reportagem procurou 25 cl\u00ednicas particulares de vacinas na capital paulista e em cidades da Grande S\u00e3o Paulo. Quatro delas confirmaram que est\u00e3o comercializando o imunizante da AstraZeneca, importado dos EUA, com pre\u00e7os e regras diferentes.<\/p>\n
As demais unidades disseram preferir esperar um pouco mais para ter o produto ou n\u00e3o disponibilizar\u00e3o a vacina contra Covid por causa da concorr\u00eancia com a rede p\u00fablica.<\/p>\n
Na unidade da Clivan na Pomp\u00e9ia, zona oeste da capital, a vacina contra a Covid custa R$ 290 e qualquer um, a parir de 18 anos, pode ser vacinado, inclusive com a segunda dose de refor\u00e7o (ou quarta dose), que s\u00e1bado (4) foi liberada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para quem tem a partir de 50 anos \u2013pessoas entre 18 e 49 anos ainda n\u00e3o est\u00e3o inclu\u00eddas nesta fase da vacina\u00e7\u00e3o de acordo com o PNI (Plano Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es).<\/p>\n
A vacina da AstraZeneca n\u00e3o \u00e9 recomendada para menores de idade.<\/p>\n
Segundo Vanice Costa, enfermeira respons\u00e1vel do local, a cl\u00ednica segue, em parte, por\u00e9m, o que prega o PNI: s\u00f3 aplica a terceira ou a quarta doses para quem foi vacinado com a dose anterior h\u00e1 ao menos quatro meses. Como na rede p\u00fablica, \u00e9 necess\u00e1rio levar comprovantes de identidade e de vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Desde s\u00e1bado at\u00e9 o in\u00edcio da tarde desta segunda, a Clivan j\u00e1 havia vacinado 40 pessoas contra a Covid-19, que precisaram agendar hor\u00e1rio. Segundo a cl\u00ednica, todas tinham mais de 50 anos.<\/p>\n
A enfermeira diz que um m\u00e9dico da cl\u00ednica \u00e9 comunicado sobre as pessoas que s\u00e3o imunizadas l\u00e1 e que h\u00e1 um plant\u00e3o 24 horas para atender em caso de algum efeito colateral. E esse \u00e9 um dos motivos, na vis\u00e3o dela, que atraem pessoas que preferem trocar o servi\u00e7o p\u00fablico pelo privado, al\u00e9m da comodidade de ser atendido com hora marcada.<\/p>\n
“N\u00e3o podemos fazer nada diferente do que diz a bula da vacina, neste caso, seguir o intervalo de quatro meses entre uma dose e outra e n\u00e3o vacinar menores de 18 anos”, afirma.<\/p>\n
Na Vila Andrade, zona sul, a mesma vacina custa R$ 420 em uma unidade da rede Santa Clara. E ao contr\u00e1rio da cl\u00ednica da zona oeste, quem tem menos de 50 anos s\u00f3 toma a quarta dose se tiver atestado m\u00e9dico recomendando a imuniza\u00e7\u00e3o por causa de alguma comorbidade.<\/p>\n
A gestora Marina Almeida conta que nesta segunda-feira a cl\u00ednica recusou o agendamento para um homem de 48 anos que procurava refor\u00e7ar a imuniza\u00e7\u00e3o antes de sua faixa et\u00e1ria ser liberada na rede p\u00fablica, sem ter nenhum problema de sa\u00fade que justificasse.<\/p>\n
Como cada frasco de vacina contra Covid tem dez doses e dura 48 horas depois de aberto, a Santa Clara s\u00f3 faz a imuniza\u00e7\u00e3o quando monta um grupo de interessados \u2013nesta segunda havia tr\u00eas inscritos.<\/p>\n
O mesmo ocorre em duas unidades da Vacinarte, na Lapa (zona oeste) e no Tatuap\u00e9 (zona leste). A cl\u00ednica cobra R$ 300 a dose e exige atestado m\u00e9dico de qualquer pessoa a partir de 18 anos, independentemente da idade.<\/p>\n
Na semana passada, a ABCVac (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira das Cl\u00ednicas de Vacinas), em um tira-d\u00favidas em seu site, publicou que, para tomar a quarta dose, pacientes que n\u00e3o estejam eleg\u00edveis nas orienta\u00e7\u00f5es do PNI devem aguardar orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n
Em nota nesta segunda, a associa\u00e7\u00e3o disse que n\u00e3o compete a ela avaliar as indica\u00e7\u00f5es de aplica\u00e7\u00e3o, mas ao fabricante e \u00e0s entidades cient\u00edficas. E que, no cotidiano das cl\u00ednicas, “algumas vacinas s\u00e3o realizadas com prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica na modalidade off label e que, nestes casos, contam com a aprova\u00e7\u00e3o de entidades cient\u00edficas”.<\/p>\n
“Nestas circunst\u00e2ncias, se corresponsabilizam o m\u00e9dico prescritor, e o profissional respons\u00e1vel t\u00e9cnico pelo estabelecimento”, diz a nota.<\/p>\n
Na semana passada, a Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) afirmou \u00e0 reportagem que n\u00e3o “regulamenta o uso off label” de medicamento, ou seja, prescrito por conta e risco de m\u00e9dico.<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, por sua vez, afirma que avalia os efeitos do fim da emerg\u00eancia sanit\u00e1ria, decretada no m\u00eas passado, sobre a lei que instituiu a vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid no pa\u00eds. “A pasta recomenda a n\u00e3o comercializa\u00e7\u00e3o de vacinas Covid-19 at\u00e9 a conclus\u00e3o da an\u00e1lise”, disse.<\/p>\n
Foi com o fim da emerg\u00eancia sanit\u00e1ria que a rede particular teve autoriza\u00e7\u00e3o para vender vacinas, inclusive farm\u00e1cias \u2013neste fim de semana, duas unidades da rede Drogaria S\u00e3o Paulo come\u00e7aram a vacinar na capital paulista e dizem estar seguindo as mesmas regras da imuniza\u00e7\u00e3o da rede p\u00fablica.<\/p>\n
A SBIm (Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es) publicou um documento na \u00faltima quinta-feira (2) dizendo que o sistema privado deve disponibilizar a vacina contra a Covid-19 apenas para os grupos elencados no PNO (Plano Nacional de Operacionaliza\u00e7\u00e3o da Vacina\u00e7\u00e3o),<\/p>\n
“A oferta de vacina no sistema privado para as pessoas que t\u00eam recomenda\u00e7\u00e3o, mas n\u00e3o podem ou n\u00e3o querem ser vacinadas no sistema p\u00fablico, pode contribuir para o desej\u00e1vel aumento da cobertura vacinal, sobretudo no que diz respeito \u00e0s doses de refor\u00e7o para os p\u00fablicos definidos no PNO”, publicou a asssocia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A m\u00e9dica Isabella Ballalai, vice-presidente da entidade m\u00e9dica, diz, contudo, que \u00e9 preciso haver uma normatiza\u00e7\u00e3o m\u00ednima da rede particular para evitar situa\u00e7\u00f5es que possam aumentar ainda mais as d\u00favidas da popula\u00e7\u00e3o quanto \u00e0 vacina.<\/p>\n
“A gente viu isso em toda a pandemia, quando um governo falava uma coisa e um munic\u00edpio dentro do mesmo estado fazia outra. Isso gerou inseguran\u00e7a e pessoas deixaram de se vacinar porque n\u00e3o estavam tranquilas”, avalia.<\/p>\n
A m\u00e9dica lembra que o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade recomenda o que est\u00e1 regulamentado. E, em uma cr\u00edtica \u00e0 imuniza\u00e7\u00e3o fora de hora, comenta que nenhum pa\u00eds est\u00e1 vacinando com duas doses de refor\u00e7o quem tem 18 anos, por exemplo. “N\u00e3o h\u00e1 experi\u00eancia l\u00e1 fora para se embasar que isso valha a pena, que \u00e9 seguro”, diz.<\/p>\n
“A gente n\u00e3o acha que uma quarta dose em uma pessoa de 18 anos v\u00e1 prejudicar a sa\u00fade dela, mas ainda n\u00e3o foi definido como necess\u00e1rio”, completa.<\/p>\n
Ballalai contou j\u00e1 ter sido informada de paciente atr\u00e1s da quinta dose da vacina \u2013atualmente dispon\u00edvel apenas a idosos com alto grau de imunossupress\u00e3o, maiores de 60 anos, e que tenham tomado a vacina anterior h\u00e1 ao menos quatro meses.<\/p>\n
A associa\u00e7\u00e3o, ela ressalta, foi contra a entrada de vacinas contra a Covid-19 na rede privada enquanto uma vacina\u00e7\u00e3o robusta e gratuita n\u00e3o fosse conclu\u00edda.<\/p>\n
Ballalai ainda alerta para a necessidade de as cl\u00ednicas serem r\u00edgidas com controles. Ela refor\u00e7a, por exemplo, a necessidade de se descontar o per\u00edodo que o frasco ficou fora da geladeira da validade de 48 horas depois de aberto.<\/p>\n