S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – O prefeito de S\u00e3o Paulo, Bruno Covas (PSDB), prosseguir\u00e1 internado sem previs\u00e3o de alta para o tratamento de um c\u00e2ncer que se expandiu para o f\u00edgado e para os ossos, informou nesta quarta (21) sua equipe m\u00e9dica em entrevista coletiva no Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
A situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica \u00e9 considerada est\u00e1vel, mas o prefeito acumula l\u00edquido na pleura (membrana que reveste os pulm\u00f5es) e no abdome, o que precisar\u00e1 ser drenado. O ac\u00famulo \u00e9 decorrente de uma inflama\u00e7\u00e3o provocada por um dos tumores no f\u00edgado.<\/p>\n
Covas iniciou uma nova fase com tratamento quimioter\u00e1pico na sexta-feira (16) ap\u00f3s a descoberta dos novos focos de c\u00e2ncer. O prefeito tamb\u00e9m necessitou de complementa\u00e7\u00e3o nutricional por via venosa durante o sono.<\/p>\n
De acordo com a equipe m\u00e9dica, o l\u00edquido encontrado, no entanto, n\u00e3o se trata do que \u00e9 popularmente conhecido como “\u00e1gua no pulm\u00e3o”, um edema pulmonar caracterizado pelo ac\u00famulo de l\u00edquido dentro do pulm\u00e3o. No caso do prefeito, ele est\u00e1 entre a membrana externa ao \u00f3rg\u00e3o e a parede muscular.<\/p>\n
Segundo o infectologista David Uip, que integra a equipe, Covas pretende manter a atividade profissional e continuar despachando do hospital.<\/p>\n
Uip disse que n\u00e3o h\u00e1 nenhum impedimento m\u00e9dico para que continue trabalhando a dist\u00e2ncia. “Ele n\u00e3o quer se afastar de suas fun\u00e7\u00f5es e n\u00f3s concordamos com ele, j\u00e1 que tem condi\u00e7\u00f5es e compet\u00eancia para continuar.”<\/p>\n
Para a retirada do l\u00edquido, foram colocados drenos nas laterais do corpo. A alta m\u00e9dica est\u00e1 condicionada a drenagem do l\u00edquido extra. Segundo os m\u00e9dicos, o surgimento de l\u00edquidos \u00e9 recorrente em casos como o do prefeito.<\/p>\n
“At\u00e9 a retirada do dreno, que ir\u00e1 ocorrer com a diminui\u00e7\u00e3o do l\u00edquido, ele permanecer\u00e1 internado”, disse Uip. Ainda sem previs\u00e3o de quanto tempo precisar\u00e1 permanecer com o dreno, os m\u00e9dicos disseram que a quantidade de l\u00edquido extra\u00eddo vem diminuindo a cada dia.<\/p>\n
A drenagem \u00e9 importante para que Covas, 41, possa respirar sem dificuldades. Mesmo com a presen\u00e7a do l\u00edquido, os m\u00e9dicos disseram que a capacidade respirat\u00f3ria do prefeito \u00e9 boa por ora.<\/p>\n
A equipe de m\u00e9dicos tamb\u00e9m explicou que, apesar da complementa\u00e7\u00e3o alimenta\u00e7\u00e3o por via venosa, o prefeito continua comendo normalmente. A op\u00e7\u00e3o foi adotada para aumentar o peso de Covas e fortalec\u00ea-lo para passar pelo tratamento oncol\u00f3gico.<\/p>\n
Na sexta-feira, a equipe m\u00e9dica de Covas, integrada tamb\u00e9m por Artur Katz, Tulio Flesch Pfiffer e Roberto Kalil Filho, comunicou que exames mostraram o surgimento de novos focos de c\u00e2ncer no f\u00edgado e ossos. Ele foi internado para tratamento com quimioterapia e imunoterapia.<\/p>\n
O oncologista Tulio Pfiffer disse que o quadro de sa\u00fade de Covas est\u00e1 “bem controlado”. “A \u00fanica dificuldade que temos \u00e9 de n\u00e3o ter previs\u00e3o de quando ter\u00e1 alta”, disse.<\/p>\n
Os m\u00e9dicos disseram que Covas poder\u00e1 ter alta quando os drenos puderem ser retirados. A sa\u00edda do hospital n\u00e3o foi vinculada ao sucesso no tratamento do c\u00e2ncer, que poder\u00e1 continuar ocorrendo em casa.<\/p>\n
A reportagem ouviu seis oncologistas que n\u00e3o fazem parte da equipe m\u00e9dica do prefeito sobre a nova etapa de tratamento. Apesar de n\u00e3o terem detalhes do caso, eles avaliam que as novas interven\u00e7\u00f5es indicam agravamento do quadro, mas dentro do esperado diante da gravidade do atual est\u00e1gio da doen\u00e7a.<\/p>\n
Eles afirmam que o ac\u00famulo de l\u00edquido nas membranas costuma ser visto em pacientes com c\u00e2ncer metast\u00e1tico na regi\u00e3o apresentada por Covas. Considerado um processo anormal, pode ocorrer por diversos motivos ou uma combina\u00e7\u00e3o de causas.<\/p>\n
Uma das hip\u00f3teses \u00e9 que pode ter piorado a fun\u00e7\u00e3o do f\u00edgado, que \u00e9 a de filtrar o sangue que vem dos \u00f3rg\u00e3os do abdome e depois segue para o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Quando o f\u00edgado est\u00e1 muito comprometido, pode acontecer desse filtro estar mais endurecido e acumular l\u00edquido na barriga”, explica o oncologista Felipe Coimbra, da \u00e1rea de tumores gastrointestinais do A.C.Camargo Cancer Center e que dirige o Instituto Integra Sa\u00fade. Ele foi o \u00fanico oncologista dos seis ouvidos que n\u00e3o pediu anonimato.<\/p>\n
Outra possibilidade, segundo o m\u00e9dico, \u00e9 que quando o paciente oncol\u00f3gico est\u00e1 muito desnutrido, com prote\u00ednas do sangue em menor volume, a press\u00e3o osm\u00f3tica (que segura a \u00e1gua dentro dos vasos sangu\u00edneos) fica baixa a\u00ed esse l\u00edquido passa para os tecidos de fora, \u00e0s vezes, para a barriga.<\/p>\n
A terceira hip\u00f3tese, levantada pelos oncologistas, seria existir pontos de doen\u00e7a no perit\u00f4nio, situa\u00e7\u00e3o que tamb\u00e9m pode levar ao ac\u00famulo de l\u00edquido al\u00e9m do normal.<\/p>\n
Os especialistas tamb\u00e9m afirmam que a desnutri\u00e7\u00e3o pode ser comum em pacientes oncol\u00f3gicos, por isso, a necessidade da nutri\u00e7\u00e3o parenteral. A perda de peso pode ocorrer por altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas da doen\u00e7a ou efeitos colaterais do tratamento.<\/p>\n
A medida, por\u00e9m, tamb\u00e9m pode indicar que ele n\u00e3o est\u00e1 conseguindo se alimentar bem pela boca. Outra hip\u00f3tese seria alguma obstru\u00e7\u00e3o de intestino que estaria impedindo a passagem de alimentos.<\/p>\n
O c\u00e2ncer do prefeito originou-se na c\u00e1rdia, uma v\u00e1lvula no trato digestivo, e depois afetou tamb\u00e9m o f\u00edgado. Ele iniciou tratamento ainda em 2019 e evita, desde ent\u00e3o, afastar-se de suas fun\u00e7\u00f5es na prefeitura, limitando suas licen\u00e7as m\u00e9dicas. No ano passado, ele foi reeleito para mais quatro anos de mandato.<\/p>\n
Entre outubro de 2019 e fevereiro \u00faltimo, o prefeito fez oito sess\u00f5es de quimioterapia. As les\u00f5es cancer\u00edgenas regrediram, mas n\u00e3o desapareceram por completo.<\/p>\n
Em fevereiro, um novo n\u00f3dulo no f\u00edgado foi descoberto. Na ocasi\u00e3o, a equipe m\u00e9dica disse que o c\u00e2ncer no sistema digestivo que ele trata desde 2019 conseguiu “ganhar terreno”, mas que ainda era menor do que o primeiro encontado h\u00e1 dois anos atr\u00e1s.<\/p>\n
Segundo os m\u00e9dicos, Covas tem sido categ\u00f3rico em pedir que haja transpar\u00eancia sobre a sua situa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade. “Ele expressa de maneira veeemente que a gente mantenha alto n\u00edvel transpar\u00eancia e clareza”, disse Uip.<\/p>\n
O m\u00e9dico disse que o prefeito tem comportamento parecido ao do av\u00f4, M\u00e1rio Covas, ex-governador de S\u00e3o Paulo, que morreu em 2001 em decorr\u00eancia de um c\u00e2ncer na bexiga.<\/p>\n
“Ele repete exatamente a atitude do av\u00f4, que foi um \u00edcone em termos de transpar\u00eancia. O prefeito tem o mesmo perfil, quer que tudo seja divulgado e explicado.”<\/p>\n