S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Apesar da desacelera\u00e7\u00e3o nas taxas de interna\u00e7\u00f5es em leitos UTI Covid-19 no estado de S\u00e3o Paulo, o epidemiologista Paulo Lotufo, 64, avalia que n\u00e3o \u00e9 o momento de conceder flexibiliza\u00e7\u00f5es, pois os n\u00fameros ainda s\u00e3o altos.<\/p>\n
Segundo a Secretaria Estadual da Sa\u00fade, neste domingo (18), dos 23.854 pacientes hospitalizados com suspeita ou confirma\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, 11.199 ocupavam leitos de UTI.<\/p>\n
Lotufo acredita na possibilidade de enfrentarmos uma terceira onda da doen\u00e7a.<\/p>\n
A opini\u00e3o do especialista vai ao encontro de um estudo que aponta o relaxamento das restri\u00e7\u00f5es de forma prematura um fator prejudicial para o combate \u00e0 Covid-19. A afirma\u00e7\u00e3o \u00e9 de um grupo de pesquisadores que monitora as a\u00e7\u00f5es estaduais desde o in\u00edcio da pandemia.<\/p>\n
Para eles, o relaxamento prematuro de medidas que causam aglomera\u00e7\u00f5es pode acelerar o crescimento da doen\u00e7a e a falta de credibilidade na estrat\u00e9gia estadual.<\/p>\n
No domingo, a gest\u00e3o Doria (PSDB) iniciou uma fase de transi\u00e7\u00e3o, com a reabertura do com\u00e9rcio, das 11h \u00e0s 19h, e a permiss\u00e3o para cerim\u00f4nias religiosas. No dia 24 de abril, a medida ser\u00e1 estendida para o setor de servi\u00e7os.<\/p>\n
PERGUNTA – Como o senhor analisa o atual momento da pandemia no estado de S\u00e3o Paulo?<\/span><\/p>\n PAULO LOTUFO – Estamos num momento tr\u00e1gico, porque temos todas as condi\u00e7\u00f5es ruins: aumento de casos, de hospitaliza\u00e7\u00f5es, mortes. No momento, h\u00e1 uma desacelera\u00e7\u00e3o, mas ainda com n\u00edveis muito altos, maiores do que em maio. A grande preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 como se dar\u00e1 essa redu\u00e7\u00e3o da mobilidade que foi implantada. A indica\u00e7\u00e3o que n\u00f3s temos \u00e9 que todas as medidas reduziram a transmiss\u00e3o.<\/p>\n A melhor coisa seria que a situa\u00e7\u00e3o emergencial tivesse sido prolongada por mais um tempo e, a onda vermelha, at\u00e9 o Dia das M\u00e3es. O com\u00e9rcio teria que se adaptar. Por que eu falo isso? Porque o Natal foi catastr\u00f3fico e o temor \u00e9 que o Dia das M\u00e3es seja algo semelhante.<\/p>\n P. – Ent\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 o momento para flexibiliza\u00e7\u00f5es?<\/span><\/p>\n PL – Ainda n\u00e3o, porque temos n\u00fameros muito altos e precisamos descer a valores mais baixos para termos tranquilidade. Pelo menos, chegar a n\u00fameros que alcan\u00e7amos na capital por volta de agosto, setembro.<\/p>\n P. – Na taxa de ocupa\u00e7\u00e3o de leitos?<\/span><\/p>\n PL – N\u00e3o, a taxa de ocupa\u00e7\u00e3o de leitos, para mim, \u00e9 um fato administrativo. Voc\u00ea pode aumentar leitos e diminuir a taxa. O mais importante \u00e9 o n\u00famero de casos novos, interna\u00e7\u00f5es, interna\u00e7\u00f5es em UTI e \u00f3bitos.<\/p>\n P. – Quando falamos em desacelera\u00e7\u00e3o nas interna\u00e7\u00f5es, o que de fato ocorre: morrem mais pessoas e as interna\u00e7\u00f5es caem ou a transmiss\u00e3o est\u00e1 menor?<\/span><\/p>\n PL – A mortalidade \u00e9 relativamente pequena em rela\u00e7\u00e3o ao n\u00famero de casos -chega a 3%, 4%, no m\u00e1ximo. Ent\u00e3o, n\u00e3o tem grande impacto no n\u00famero de hospitaliza\u00e7\u00f5es. O que \u00e9 determinante mesmo \u00e9 a transmiss\u00e3o.<\/p>\n P. – O v\u00edrus est\u00e1 mais violento em rela\u00e7\u00e3o ao ano passado. O que mudou, al\u00e9m das variantes?<\/span><\/p>\n PL – As cepas t\u00eam um componente que estou chamando at\u00e9 de fabuloso, porque n\u00e3o chegou nem a 1% da gen\u00f4mica dos nossos casos. A minha interpreta\u00e7\u00e3o \u00e9 que o que se passou em 2020 foi uma conten\u00e7\u00e3o maior das pessoas: quando come\u00e7ou a libera\u00e7\u00e3o, houve v\u00e1rios momentos de um superespalhamento com uma carga viral muito grande. A outra interpreta\u00e7\u00e3o \u00e9 que houve demora para buscar assist\u00eancia m\u00e9dica. Estamos cansados de ver pessoas com sintomas [de alguma doen\u00e7a] que dizem estar bem e procuram tardiamente o m\u00e9dico.<\/p>\n A outra possibilidade \u00e9 o uso do famoso tratamento precoce, que \u00e9 um termo profundamente est\u00fapido, porque ou o tratamento \u00e9 tempestivo ou tardio. Outra possibilidade, os colegas contam, s\u00e3o as pessoas que se acham mais protegidas com o tratamento precoce. Elas se contaminam mais, demoram a procurar [o m\u00e9dico] e quando o fazem est\u00e3o com uma gravidade maior. Eu vi uma faixa em Curitiba, numa manifesta\u00e7\u00e3o, que achei muito legal: ‘Pra que vacina se temos cloroquina?’. Gostei porque ela consegue resumir muito bem o racioc\u00ednio dessas pessoas, que n\u00e3o conseguem diferenciar a vacina de um rem\u00e9dio.<\/p>\n P. – O senhor acredita na terceira onda?<\/span><\/p>\n PL – Acho que \u00e9 poss\u00edvel, sim, porque a quest\u00e3o pol\u00edtica est\u00e1 totalmente favor\u00e1vel a que todas as medidas de distanciamento social n\u00e3o consigam se manter -isso por for\u00e7a do presidente da Rep\u00fablica.<\/p>\n P. – Marcelo Queiroga ser\u00e1 um ministro da Sa\u00fade efetivo, na sua opini\u00e3o?<\/span><\/p>\n PL – Ele j\u00e1 completou 28 dias. O Nelson Teich, que ficou 28 dias, n\u00e3o tinha grande entendimento de epidemiologia, mas era uma pessoa com outras habilidades. Uma coisa importante que o Teich fez foi quando surgiu a vacina da Universidade de Oxford\/AstraZeneca e precisava fazer os ensaios cl\u00ednicos, mas n\u00e3o existia dinheiro. Ele conseguiu doa\u00e7\u00f5es, foi para a Fiocruz e conseguiu fazer a fase 3 aqui. Come\u00e7ou a arrumar todo o sistema de informatiza\u00e7\u00e3o para deixar a informa\u00e7\u00e3o mais \u00e1gil. O que eu vejo do ministro [Queiroga] \u00e9 que ele est\u00e1 s\u00f3 fazendo coisas protocolares. Tenta pregar algumas coisas por a\u00ed, como “pa\u00eds de m\u00e1scaras” e, duas horas depois, o Bolsonaro est\u00e1 andando sem m\u00e1scara. Acho que ele n\u00e3o vai sair do cargo porque tem outros interesses. Ele soltou umas outras ideias por a\u00ed e, se enveredar por elas, pode ser que fa\u00e7a alguma coisa boa.<\/p>\n P. – O transporte p\u00fablico e a abertura das escolas s\u00e3o respons\u00e1veis pelo grande n\u00famero de casos?<\/span><\/p>\n PL – Escolas, n\u00e3o. A transmiss\u00e3o em escolas \u00e9 relativamente pequena. Meu bord\u00e3o \u00e9 “escola \u00e9 a \u00faltima a fechar e a primeira a abrir”. Transporte p\u00fablico, sim, \u00e9 o grande problema. Nas \u00e1reas onde existe muito entroncamento, mais no centro, a popula\u00e7\u00e3o local estava demonstrando uma transmiss\u00e3o maior.<\/p>\n P. – Qual seria a solu\u00e7\u00e3o?<\/span><\/p>\n PL – Acho que n\u00f3s estamos pagando, n\u00e3o s\u00f3 S\u00e3o Paulo, Brasil e Am\u00e9rica Latina, a forma de urbaniza\u00e7\u00e3o maluca que foi feita. Ao inv\u00e9s de voc\u00ea concentrar mais na \u00e1rea central para que a dist\u00e2ncia fosse menor com maior diversidade, n\u00f3s fizemos essas loucuras. Cidade Tiradentes \u00e9 o exemplo acabado de uma loucura total. Voc\u00ea p\u00f5e 200 mil pessoas num lugar que n\u00e3o tinha nada e elas precisavam sair para trabalhar. S\u00e3o locais onde voc\u00ea deveria fazer crescer e levar as pessoas. J\u00e1 tem todos os benef\u00edcios p\u00fablicos l\u00e1. Mas, n\u00e3o, voc\u00ea deixa umas \u00e1reas deterioradas e p\u00f5e o cara nos quintos dos infernos. Aquele lema: “Minha Casa, Minha Vida, meu fim de mundo”.<\/p>\n P. – Na sua opini\u00e3o, qual seria a solu\u00e7\u00e3o para vacinar mais rapidamente a popula\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de mais doses?<\/span><\/p>\n PL – No in\u00edcio, fui um cr\u00edtico pesado do que foi feito. Vou dar um exemplo positivo. Campinas \u00e9 uma cidade grande l\u00e1 eles fizeram um local central e mandaram todo mundo entrar por meio de internet, WhatsApp, telefone para marcar hor\u00e1rio. Aplicaram a primeira dose. A pessoa ficava cadastrada e j\u00e1 era avisada de que iria tomar a segunda dose na UBS. Se o paciente n\u00e3o aparecia em tr\u00eas, quatro dias, iam atr\u00e1s. Quando eram muito idosos, aplicavam em casa. Eu defendo que a primeira dose seja centralizada e a segunda na UBS, para permitir a procura dos faltosos.<\/p>\n