Os casos de hepatite aguda em crian\u00e7as, detectados em doze pa\u00edses, principalmente na Europa, motivam perguntas e tamb\u00e9m medo de uma nova epidemia. A origem dessa grave inflama\u00e7\u00e3o do f\u00edgado, no entanto, segue desconhecida.<\/p>\n
Tudo come\u00e7ou no Reino Unido, que conta com o maior n\u00famero de casos (114). Em seguida, foram revelados casos na Espanha (13); na Dinamarca (6); na Irlanda (5); na Holanda (4); na It\u00e1lia (4); na Fran\u00e7a (2); na Noruega (2); na Rom\u00eania (1) e na B\u00e9lgica (1), segundo dados Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS). Fora da Europa, Israel (12 casos) e Estados Unidos (ao menos 9) se juntam \u00e0 lista. N\u00e3o h\u00e1 casos confirmados da doen\u00e7a no Brasil.<\/p>\n<\/p>\n
Um novo levantamento divulgado nesta ter\u00e7a-feira (26) pelo Centro Europeu de Preven\u00e7\u00e3o e Controle de Doen\u00e7as estimou em 190 o n\u00famero total de diagn\u00f3sticos com essa caracter\u00edstica no mundo. As crian\u00e7as afetadas t\u00eam de um m\u00eas a 16 anos, mas a maioria \u00e9 menor de 10 anos e muitos s\u00e3o menores de cinco anos. Nenhuma tinha outra doen\u00e7a. Houve uma morte.<\/p>\n<\/p>\n
“As investiga\u00e7\u00f5es prosseguem nos pa\u00edses onde h\u00e1 casos. At\u00e9 agora, a causa atual da hepatite \u00e9 desconhecida”, segundo o Centro Europeu de Preven\u00e7\u00e3o e de Controle de Doen\u00e7as (ECDC). No momento, uma causa infecciosa parece o mais prov\u00e1vel, mas n\u00e3o foi estabelecido nenhum v\u00ednculo comum com alimento contaminado ou t\u00f3xico que pudesse ser identificado.<\/p>\n<\/p>\n
A hepatite \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o do f\u00edgado, como rea\u00e7\u00e3o a um v\u00edrus, a t\u00f3xicos (venenos, drogas, etc.) ou a doen\u00e7as autoimunes ou gen\u00e9ticas. Sua evolu\u00e7\u00e3o costuma ser benigna e seus principais sintomas – febre, diarreias, dores abdominais – se resolvem rapidamente ou deixam poucas sequelas. \u00c0s vezes, de forma mais rara, podem provocar insufici\u00eancia renal.<\/p>\n<\/p>\n
Mas “a crescente alta do n\u00famero de crian\u00e7as afetadas por uma s\u00fabita hepatite \u00e9 incomum e preocupante” indicou ao Science Media Center brit\u00e2nico Zania Stamakati, do centro de pesquisa sobre o f\u00edgado e sobre o aparelho gastrointestinal da universidade de Birmingham. Entre as poss\u00edveis pistas, o adenov\u00edrus foi detectado em ao menos 74 crian\u00e7as, dos quais 18 era o chamado “tipo 41”.<\/p>\n<\/p>\n
V\u00e1rios pa\u00edses, entre eles a Irlanda e a Holanda, informaram sobre uma crescente circula\u00e7\u00e3o desses adenov\u00edrus. Por\u00e9m, seu papel no desenvolvimento das misteriosas hepatites n\u00e3o est\u00e1 claro. A possibilidade de uma rela\u00e7\u00e3o com a covid-19 figura tamb\u00e9m entre as hip\u00f3teses. A covid-19 foi detectado em 20 das crian\u00e7as. E outros 19 mostraram uma coinfec\u00e7\u00e3o de covid e de adenov\u00edrus.<\/p>\n<\/p>\n
Por\u00e9m, “se essa hepatite estiver sendo causada pelo covid-19, seria muito surpreendente que n\u00e3o foram muito mais numerosas dada a forte circula\u00e7\u00e3o do Sars-CoV-2”, destaca Graham Cooke, especialista de doen\u00e7as infecciosas do Imperial College de Londres, ao Science Media Center.<\/p>\n<\/p>\n
O que \u00e9 hepatite?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Conforme a OMS, a hepatite \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o que atinge o f\u00edgado causada por uma variedade de v\u00edrus infecciosos (hepatite viral) e agentes n\u00e3o infecciosos. A infec\u00e7\u00e3o pode levar a uma s\u00e9rie de problemas de sa\u00fade, que podem ser fatais. Existem cinco cepas do v\u00edrus da hepatite: A, B, C, D e E.<\/p>\n<\/p>\n
Embora todas causem doen\u00e7a hep\u00e1tica, exixtem modos de transmiss\u00e3o, gravidade, distribui\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica e m\u00e9todos preventivos diversos entre si. Os v\u00edrus B e C, diz a OMS, causam doen\u00e7as cr\u00f4nicas em milh\u00f5es de pessoas e, juntos, s\u00e3o a principal causa de cirrose hep\u00e1tica, c\u00e2ncer de f\u00edgado e mortes relacionadas \u00e0 hepatite viral. Estima-se que 354 milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo vivem com hepatite B ou C. A maioria n\u00e3o acessa testes e tratamentos.<\/p>\n<\/p>\n
Quais s\u00e3o os sintomas?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
De acordo com a Ag\u00eancia de Seguran\u00e7a da Sa\u00fade do Reino Unido (UKHSA, na sigla em ingl\u00eas), os sintomas mais comuns da doen\u00e7a s\u00e3o: urina escura; fezes brancas ou acinzentadas; comich\u00e3o na pele; olhos e pele amarelados (icter\u00edcia); dores musculares e nas articula\u00e7\u00f5es; cansa\u00e7o; perda de apetite; dores de barriga. O quadro das crian\u00e7as europeias \u00e9 de infec\u00e7\u00e3o aguda. Muitos apresentam icter\u00edcia, que, por vezes, \u00e9 precedida por sintomas gastrointestinais, principalmente em pequenos at\u00e9 10 anos.<\/p>\n<\/p>\n
Como os pa\u00edses t\u00eam respondido aos casos?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Conforme a OMS, medidas cl\u00ednicas e de sa\u00fade p\u00fablica foram adotadas no Reino Unido, a fim de coordenar a identifica\u00e7\u00e3o de casos e de investigar a etiologia da doen\u00e7a. As autoridades estudam o hist\u00f3rico de exposi\u00e7\u00e3o dos pacientes, aplicam testes toxicol\u00f3gicos e virol\u00f3gicos\/microbiol\u00f3gicos. Na Irlanda e na Espanha, as medidas tamb\u00e9m foram aplicadas<\/p>\n<\/p>\n
Como prevenir?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Mesmo sem causa identificada, em nota, a diretora de Infec\u00e7\u00f5es Cl\u00ednicas e Emergentes da UKHSA, Meera Chand. deu algumas orienta\u00e7\u00f5es aos pais e respons\u00e1veis. “Medidas convencionais de higiene, como boa lavagem das m\u00e3os e higiene respirat\u00f3ria, ajudam a reduzir a propaga\u00e7\u00e3o de muitas das infec\u00e7\u00f5es que estamos investigando.” Ela tamb\u00e9m pediu para que fiquem atentos a sinais de hepatite e contatem profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n<\/p>\n
Quais foram as orienta\u00e7\u00f5es da OMS?<\/b><\/p>\n<\/p>\n
Segundo a OMS, como h\u00e1 tend\u00eancia crescente de casos desde o m\u00eas passado no Reino Unido, \u00e9 prov\u00e1vel que ocorram mais confirma\u00e7\u00f5es antes que a etiologia (causa) seja identificada. A organiza\u00e7\u00e3o encorajou pa\u00edses a identificarem, investigarem e notificarem casos potenciais. Com base nas informa\u00e7\u00f5es obtidas at\u00e9 agora, a organiza\u00e7\u00e3o recomendou n\u00e3o restringir viagens a pa\u00edses com casos confirmados. Mas destacou que est\u00e1 monitorando o cen\u00e1rio. (Com ag\u00eancias internacionais).<\/p>\n