Autoridades internacionais investigam o aumento de casos de hepatite aguda de origem desconhecida em crian\u00e7as e jovens de at\u00e9 16 anos. Relatadas inicialmente no Reino Unido at\u00e9 8 de abril – onde ainda se concentram mais de cem casos – as notifica\u00e7\u00f5es j\u00e1 atingem outros pa\u00edses da Europa, al\u00e9m dos Estados Unidos e Israel. At\u00e9 sexta-feira, 21, eram pelo menos 169 casos em ao menos treze pa\u00edses, segundo \u00faltimo boletim divulgado neste s\u00e1bado, 22, pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). Pelo menos uma morte foi relatada, por\u00e9m, n\u00e3o h\u00e1 detalhes sobre o hist\u00f3rico da v\u00edtima.<\/p>\n
Al\u00e9m do Reino Unido e Irlanda do Norte (114), foram notificados casos na Espanha (13), em Israel (12), nos Estados Unidos (9), na Dinamarca (6), na Irlanda (menos de 5), na Holanda (4), na It\u00e1lia (4), na Noruega (2), na Fran\u00e7a (2), na Rom\u00eania (1) e na B\u00e9lgica (1).<\/p>\n<\/p>\n
At\u00e9 o momento, dezessete crian\u00e7as necessitam de transplante de f\u00edgado. Conforme a OMS, a hepatite \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o que atinge o f\u00edgado causada por uma variedade de v\u00edrus infecciosos (hepatite viral) e agentes n\u00e3o infecciosos. A infec\u00e7\u00e3o pode levar a uma s\u00e9rie de problemas de sa\u00fade, que podem ser fatais. Os v\u00edrus comuns que causam hepatite viral aguda (v\u00edrus da hepatite A, B, C, D e E) n\u00e3o foram detectados em nenhum desses casos. <\/p>\n<\/p>\n
Embora a s\u00edndrome atinja pacientes de at\u00e9 16 anos de idade, a maioria dos casos est\u00e1 na faixa de 2 a 5 anos. O quadro das crian\u00e7as europeias \u00e9 de infec\u00e7\u00e3o aguda. Muitos apresentam icter\u00edcia, que, por vezes, \u00e9 precedida por sintomas gastrointestinais – incluindo dor abdominal, diarreia e v\u00f4mitos -, principalmente em pequenos de at\u00e9 10 anos. A maioria dos casos n\u00e3o apresentou febre.<\/p>\n<\/p>\n
Embora o adenov\u00edrus seja atualmente uma hip\u00f3tese como causa subjacente, ele n\u00e3o explica totalmente a gravidade do quadro cl\u00ednico. A infec\u00e7\u00e3o com adenov\u00edrus tipo 41, o tipo de adenov\u00edrus implicado, n\u00e3o foi previamente associada a tal apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. <\/p>\n<\/p>\n
“O adenov\u00edrus foi detectado em pelo menos 74 casos e, do n\u00famero de casos com informa\u00e7\u00f5es sobre testes moleculares, 18 foram identificados como F tipo 41. O SARS-CoV-2 foi identificado em 20 casos dos testados. Al\u00e9m disso, 19 foram detectados com uma co-infec\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2 e adenov\u00edrus”, informou, em nota.<\/p>\n<\/p>\n
Os adenov\u00edrus s\u00e3o pat\u00f3genos – organismos que s\u00e3o capazes de causar doen\u00e7a em um hospedeiro – comuns que geralmente causam infec\u00e7\u00f5es autolimitadas. Eles se espalham de pessoa para pessoa e mais comumente causam doen\u00e7as respirat\u00f3rias, mas dependendo do tipo, tamb\u00e9m podem causar outras doen\u00e7as, como gastroenterite (inflama\u00e7\u00e3o do est\u00f4mago ou intestinos), conjuntivite (olho rosa) e cistite (infec\u00e7\u00e3o da bexiga). <\/p>\n<\/p>\n
Segundo a OMS, existem mais de 50 tipos de adenov\u00edrus imunologicamente distintos que podem causar infec\u00e7\u00f5es em humanos. O adenov\u00edrus tipo 41 geralmente se apresenta como diarreia, v\u00f4mito e febre, muitas vezes acompanhados de sintomas respirat\u00f3rios.<\/p>\n<\/p>\n
O potencial surgimento de um novo adenov\u00edrus, bem como a coinfec\u00e7\u00e3o por covid-19, precisam ser mais investigados. As hip\u00f3teses relacionadas aos efeitos colaterais das vacinas conrta o novo coronav\u00edrus n\u00e3o s\u00e3o levada em considera\u00e7\u00e3o atualmente, pois a grande maioria das crian\u00e7as afetadas n\u00e3o est\u00e1 com idade eleg\u00edvel para ser imunizada. Outras explica\u00e7\u00f5es infecciosas e n\u00e3o infecciosas precisam ser exclu\u00eddas para avaliar e gerenciar completamente o risco, conforme a OMS.<\/p>\n<\/p>\n
Em caso de suspeita, recomenda-se que sejam realizados testes de sangue (com experi\u00eancia inicial de que o sangue total \u00e9 mais sens\u00edvel que o soro), soro, urina, fezes e amostras respirat\u00f3rias, bem como amostras de bi\u00f3psia hep\u00e1tica (quando dispon\u00edveis), com caracteriza\u00e7\u00e3o adicional do v\u00edrus, incluindo sequenciamento. <\/p>\n<\/p>\n
Vale refor\u00e7ar que medidas simples de preven\u00e7\u00e3o para adenov\u00edrus e outras infec\u00e7\u00f5es comuns envolvem lavagem regular das m\u00e3os e higiene respirat\u00f3ria.<\/p>\n<\/p>\n
Al\u00e9m da OMS, pa\u00edses que registraram casos tamb\u00e9m est\u00e3o monitorando a situa\u00e7\u00e3o. A prioridade \u00e9 determinar a causa desses casos para refinar ainda mais as a\u00e7\u00f5es de controle e preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/p>\n
Conforme a entidade, ainda n\u00e3o est\u00e1 claro se houve um aumento nos casos de hepatite ou um aumento na conscientiza\u00e7\u00e3o sobre notifica\u00e7\u00f5es. Embora o adenov\u00edrus seja uma hip\u00f3tese poss\u00edvel, as investiga\u00e7\u00f5es est\u00e3o em andamento para descobrir a origem da infec\u00e7\u00e3o. <\/p>\n<\/p>\n
Por enquanto, n\u00e3o h\u00e1 orienta\u00e7\u00e3o para restringir viagens aos pa\u00edses com casos da doen\u00e7a.<\/p>\n