A inconsist\u00eancia das medidas tomadas pelo governo Jo\u00e3o Doria (PSDB) para enfrentar a Covid-19 em S\u00e3o Paulo tornou sua estrat\u00e9gia ineficaz para controlar a transmiss\u00e3o do coronav\u00edrus, afirma um grupo de pesquisadores que monitora as a\u00e7\u00f5es estaduais desde o in\u00edcio da crise sanit\u00e1ria.<\/p>\n
Na avalia\u00e7\u00e3o dos especialistas, o governo tem relaxado de forma prematura as restri\u00e7\u00f5es impostas a atividades que podem provocar aglomera\u00e7\u00f5es e acelerar a propaga\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, e as mudan\u00e7as frequentes dos crit\u00e9rios adotados para justificar as medidas reduzem a credibilidade do plano estadual.<\/p>\n
Na sexta-feira (16), a gest\u00e3o Doria anunciou o in\u00edcio de uma fase de transi\u00e7\u00e3o para o relaxamento da quarentena, autorizando a reabertura do com\u00e9rcio e de v\u00e1rios servi\u00e7os, num momento em que o estado continua registrando n\u00famero elevado de novos casos de infec\u00e7\u00e3o e mortes causadas pelo v\u00edrus.<\/p>\n
“As altera\u00e7\u00f5es constantes no plano estadual t\u00eam servido para flexibilizar restri\u00e7\u00f5es, e n\u00e3o para controlar a epidemia e proteger a popula\u00e7\u00e3o”, diz a cientista pol\u00edtica Lorena Barberia, da Universidade de S\u00e3o Paulo, coordenadora do grupo respons\u00e1vel pelo monitoramento, ligado \u00e0 Rede de Pesquisa Solid\u00e1ria.<\/p>\n
Os pesquisadores desenvolveram um \u00edndice para acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o das medidas adotadas pelos governos estaduais, a partir da metodologia criada por um grupo da Universidade de Oxford no in\u00edcio da pandemia. O \u00edndice varia de 0 a 100, conforme o grau de rigidez das medidas e seu alcance territorial.
Segundo o estudo, o rigor da quarentena em S\u00e3o Paulo atingiu seu maior n\u00edvel em julho do ano passado, quando o \u00edndice marcou 61. O afrouxamento das restri\u00e7\u00f5es fez o n\u00famero cair para 18 em dezembro. Com as medidas adotadas para conter a onda de infec\u00e7\u00f5es deste ano, o \u00edndice chegou a 56 em mar\u00e7o.<\/p>\n
Isso significa que as medidas em vigor atualmente s\u00e3o menos rigorosas do que as tomadas em est\u00e1gios anteriores da pandemia, apesar das evid\u00eancias de que as novas variantes do coronav\u00edrus s\u00e3o mais contagiosas e mais letais do que as que deflagraram os primeiros surtos de Covid-19 no ano passado.<\/p>\n
“Tudo que aprendemos nos \u00faltimos meses sugere que os riscos s\u00e3o maiores hoje do que nas fases anteriores da crise”, afirma Tatiane Moraes, da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz, vinculada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. “O que sabemos deveria levar \u00e0 ado\u00e7\u00e3o de medidas mais r\u00edgidas, e n\u00e3o \u00e0 sua flexibiliza\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
Al\u00e9m de ampliar a rela\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os e estabelecimentos comerciais que podem permanecer abertos por serem considerados essenciais, o governo modificou v\u00e1rias vezes as defini\u00e7\u00f5es das fases do plano estadual, identificadas por cores, e os crit\u00e9rios para aplica\u00e7\u00e3o das medidas nas v\u00e1rias regi\u00f5es do estado.<\/p>\n
Para os pesquisadores, muitas mudan\u00e7as foram feitas antes que houvesse tempo suficiente para avaliar a efic\u00e1cia das restri\u00e7\u00f5es, o que teria contribu\u00eddo para confundir a popula\u00e7\u00e3o e induzir o descumprimento das normas. A fase emergencial do plano, anunciada em mar\u00e7o, durou 29 dias at\u00e9 ser abandonada.<\/p>\n
As medidas tomadas para manter as pessoas isoladas em casa tornaram-se mais r\u00edgidas em mar\u00e7o, com a ado\u00e7\u00e3o de toque de recolher das 20 horas \u00e0s 5 horas. Mas as restri\u00e7\u00f5es a aglomera\u00e7\u00f5es p\u00fablicas e eventos privados voltaram a ser afrouxadas, com a libera\u00e7\u00e3o de cultos em igrejas e templos religiosos.<\/p>\n
Os pesquisadores tamb\u00e9m criticam o governo estadual por n\u00e3o ter investido na aplica\u00e7\u00e3o de testes em larga escala, que permitissem rastrear novos casos de infec\u00e7\u00e3o antes que sintomas mais graves se manifestassem, o que ajudaria a conter a transmiss\u00e3o do v\u00edrus e evitar o colapso do sistema de sa\u00fade.
Na avalia\u00e7\u00e3o do grupo, os testes ofereceriam par\u00e2metros mais adequados para a defini\u00e7\u00e3o das medidas restritivas do que os indicadores usados pelo governo estadual, que incluem o n\u00famero de novos casos e mortes e a ocupa\u00e7\u00e3o das unidades de terapia intensiva que tratam doentes mais graves nos hospitais.
“Testes em larga escala permitiriam entender melhor a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, disparar alarmes mais cedo e avaliar os riscos antes de reabrir o com\u00e9rcio e retomar outras atividades”, diz Moraes. “A sobrecarga da rede hospitalar hoje \u00e9 reflexo de infec\u00e7\u00f5es que ocorreram h\u00e1 semanas e n\u00e3o tinham sido detectadas.”<\/p>\n
A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade recomenda que as autoridades s\u00f3 relaxem a quarentena quando os testes realizados na popula\u00e7\u00e3o alcan\u00e7arem uma taxa de positividade de 5% e ela for mantida por duas semanas nesse n\u00edvel \u2013isto \u00e9, quando somente 5 de cada 100 exames indicarem resultado positivo.<\/p>\n
Em S\u00e3o Paulo, essa taxa atingiu 43% em mar\u00e7o, patamar mais alto desde o in\u00edcio da pandemia. Ela sugere que os testes feitos se limitam a apontar tardiamente os casos mais graves e n\u00e3o contribuem para uma investiga\u00e7\u00e3o mais profunda que permita controlar a transmiss\u00e3o, dizem os pesquisadores.<\/p>\n
As estat\u00edsticas das \u00faltimas semanas apontam uma desacelera\u00e7\u00e3o no ritmo de dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus e de novas mortes em S\u00e3o Paulo, assim como uma redu\u00e7\u00e3o das taxas de ocupa\u00e7\u00e3o das UTIs dos hospitais, mas os n\u00fameros ainda se encontram em patamares muito superiores aos observados no ano passado.<\/p>\n
De acordo com a escala adotada pelas recomenda\u00e7\u00f5es da OMS, o n\u00edvel de cont\u00e1gio em S\u00e3o Paulo ainda \u00e9 muito preocupante e exige medidas para restringir a circula\u00e7\u00e3o das pessoas e limitar seus contatos. “Uma estrat\u00e9gia mais eficiente permitiria poupar vidas e proteger melhor as pessoas”, afirma Moraes.<\/p>\n
Embora o estado tenha dado a largada na vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19, o processo de imuniza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o tem sido lento \u2013somente 8% dos paulistas adultos receberam as duas doses da vacina at\u00e9 agora. “Isso significa que ainda \u00e9 muito cedo para desconsiderar os riscos de cont\u00e1gio”, diz Barberia.<\/p>\n