No m\u00eas de preven\u00e7\u00e3o e combate \u00e0 cegueira, conhecido como Abril Marrom, as sociedades brasileiras de Retina e V\u00edtreo (SBRV) e de Diabetes (SBD) se unem para mostrar \u00e0 sociedade e educar as pessoas sobre doen\u00e7as que podem acometer os olhos e\u00a0ser detectadas preventivamente, para evitar perda irrevers\u00edvel da vis\u00e3o.<\/p>\n
\u201cOu voc\u00ea pode reverter a condi\u00e7\u00e3o e tratar, ou pode, detectando no est\u00e1gio inicial, controlar para evitar que ela provoque dano\u201d, disse\u00a0o m\u00e9dico Fernando Malerbi, coordenador do Departamento de Sa\u00fade Ocular da SBD e diretor da SBRV. O marrom foi escolhido por ser a cor da \u00edris (parte mais vis\u00edvel e colorida dos olhos) da maioria dos brasileiros.<\/p>\n
Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE), o n\u00famero de brasileiros com defici\u00eancia visual \u00e9 de cerca de 6,5 milh\u00f5es. Dados do Atlas Vision, publicado pela International Agency for Blindeness Prevention (IABV) em 2020, indicavam que o Brasil tinha estimativa de 28,6 milh\u00f5es de pessoas com perda de vis\u00e3o.<\/p>\n
Para a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), 80% das causas de defici\u00eancia visual podem ser prevenidas ou tratadas. O primeiro relat\u00f3rio mundial sobre vis\u00e3o, divulgado pela OMS em 2019, apontava que pelo menos 2,2 bilh\u00f5es de pessoas t\u00eam\u00a0defici\u00eancia visual ou cegueira, das quais pelo menos 1 bilh\u00e3o s\u00e3o portadores de defici\u00eancia visual que poderia\u00a0ter\u00a0sido evitada ou que ainda n\u00e3o foi tratada.<\/p>\n
De acordo com a publica\u00e7\u00e3o “As Condi\u00e7\u00f5es da Sa\u00fade Ocular no Brasil 2019”, do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), a cegueira atingia 1,577 milh\u00e3o de\u00a0brasileiros (0,75% da popula\u00e7\u00e3o), sendo que 74,8% dos casos teriam preven\u00e7\u00e3o ou cura, o que significa que essas pessoas poderiam estar enxergando, se tivessem recebido tratamento apropriado a tempo.<\/p>\n
Fernando Malerbi disse que as principais causas da cegueira em adultos s\u00e3o a catarata, o glaucoma, a degenera\u00e7\u00e3o macular relacionada \u00e0 idade (DMRI) e o diabetes (ou edema macular diab\u00e9tico \u2013 EMD). A catarata \u00e9 uma doen\u00e7a que, geralmente, vai provocar baixa acuidade visual progressiva. \u201cA pessoa vai come\u00e7ar a ver a imagem mais emba\u00e7ada, mais enevoada\u201d. \u00c9 uma doen\u00e7a cujo tratamento se faz por meio de cirurgia, e o paciente consegue recuperar a vis\u00e3o. Das quatro doen\u00e7as mencionadas, a catarata \u00e9 a que tem tratamento que mais assegura a regress\u00e3o. As outras tr\u00eas t\u00eam caracter\u00edsticas diversas e necessitam preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
H\u00e1 v\u00e1rios tipos de glaucoma, doen\u00e7a que deve afetar 111,8 milh\u00f5es de pessoas em 2040, segundo proje\u00e7\u00e3o da OMS. O tipo mais comum \u00e9 o glaucoma cr\u00f4nico simples. \u201c\u00c9 uma doen\u00e7a silenciosa, n\u00e3o d\u00e1 sintomas. S\u00f3 fica\u00a0percept\u00edvel quando \u00e9 terminal. E, ao contr\u00e1rio da catarata, a perda que ele (glaucoma) provoca \u00e9 irrevers\u00edvel\u201d. Por isso, existe grande preocupa\u00e7\u00e3o dos oftalmologistas e dos m\u00e9dicos em geral, em detectar inicialmente, quando a doen\u00e7a se instala. \u201cQuando a gente detecta no in\u00edcio, consegue controlar. A doen\u00e7a n\u00e3o tem cura, mas \u00e9 poss\u00edvel controlar com o uso de col\u00edrios para press\u00e3o ocular, de modo a evitar\u00a0 dano no nervo \u00f3ptico, que pode\u00a0causar a perda de vis\u00e3o\u201d.<\/p>\n
A degenera\u00e7\u00e3o macular relacionada \u00e0 idade atinge a popula\u00e7\u00e3o mais idosa, ap\u00f3s os 60 ou 70 anos. A OMS estima que cerca de 30 milh\u00f5es de pessoas no mundo t\u00eam DMRI atualmente. A doen\u00e7a tem duas formas: seca e \u00famida. Para a forma seca, a proposta \u00e9 um composto de vitaminas para retardar a evolu\u00e7\u00e3o. Para a forma \u00famida, quando em atividade, o tratamento \u00e9 com farmacoterapia intraocular que, muitas vezes, consegue controlar.<\/p>\n
Malerbi destacou a import\u00e2ncia da consulta peri\u00f3dica ao oftalmologista, a partir dos 40 anos, pelo menos uma vez ao ano, para detectar, al\u00e9m de altera\u00e7\u00f5es de refra\u00e7\u00e3o, de grau e, eventualmente, a catarata, se h\u00e1 ind\u00edcio de glaucoma\u00a0e, em pacientes mais idosos, sinais precoces da degenera\u00e7\u00e3o macular, para orientar o acompanhamento, a frequ\u00eancia de retorno\u00a0ou o uso de compostos vitam\u00ednicos para retardar a progress\u00e3o ou, no caso da doen\u00e7a ativa, o tratamento.<\/p>\n
A diabetes \u00e9 considerada a principal causa de perda visual evit\u00e1vel na popula\u00e7\u00e3o economicamente ativa, em diversos pa\u00edses. Considera-se que 95% dos casos de perda visual pelo diabetes s\u00e3o evit\u00e1veis ou trat\u00e1veis. A pessoa que tem diabetes vai precisar de uma avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica, que inclui exame da retina (membrana do fundo do olho) pelo menos uma vez por ano. Nesse exame, podem ser detectadas altera\u00e7\u00f5es que as pessoas, \u00e0s vezes, n\u00e3o percebem nem afetam sua vis\u00e3o naquele momento, mas que j\u00e1 podem representar um dano e devem ser tratadas.<\/p>\n
O fato de existir no Brasil entre 13 milh\u00f5es e 14 milh\u00f5es de pessoas com diabetes\u00a0d\u00e1 grande \u00eanfase \u00e0 import\u00e2ncia dos exames preventivos. \u201cA grande batalha da classe m\u00e9dica \u00e9 conseguir realizar a cobertura diagn\u00f3stica dos pacientes que precisam do exame\u201d, afirmou Fernando Malerbi.<\/p>\n
A fim permitir a realiza\u00e7\u00e3o desse exame em n\u00famero amplo de pacientes diab\u00e9ticos, a SBD lan\u00e7ou programa para que m\u00e9dicos\u00a0 recebam voluntariamente, em seus consult\u00f3rios, pacientes jovens com diabetes que n\u00e3o t\u00eam acesso a esse tipo de investiga\u00e7\u00e3o. O projeto piloto foi lan\u00e7ado no Rio\u00a0de Janeiro\u00a0e \u00e9 coordenado pela vice-presidente da institui\u00e7\u00e3o, Solange Travassos. Outras entidades se engajaram no projeto, como a SBRV, o Conselho Brasileiro de Oftalmologia e a Sociedade Brasileira de Oftalmologia.<\/p>\n
Uma rotina de visitas ao oftalmologista \u00e9 fundamental para melhorar as condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade ocular das pessoas no pa\u00eds\u201d, disse Andr\u00e9 Gomes, m\u00e9dico integrante do conselho consultivo da SBRV. Ele afirmou que tr\u00eas fatores s\u00e3o decisivos para a manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade ocular: estilo de vida equilibrado, diagn\u00f3stico precoce e tratamento adequado.<\/p>\n
Pesquisa sobre sa\u00fade ocular, realizada presencialmente pelo Instituto Datafolha em outubro do ano passado, com 2.088 brasileiros com 16 anos ou mais, em todas as regi\u00f5es do pa\u00eds, apurou que metade da popula\u00e7\u00e3o tinha alguma dificuldade para enxergar. A maioria (58%) n\u00e3o tinha o h\u00e1bito de ir ao oftalmologista anualmente e 10% afirmaram\u00a0ter\u00a0diabetes, principal causa de cegueira evit\u00e1vel.<\/p>\n
Um em cada tr\u00eas brasileiros admitiu n\u00e3o ir ao consult\u00f3rio de um especialista e entre os que costumavam ir, 34% informaram que a \u00faltima consulta foi h\u00e1 dois anos ou mais. Somente cerca de 40% realizaram outros exames e n\u00e3o apenas o teste para medir grau de lente de corre\u00e7\u00e3o. De acordo com a pesquisa, 95% das pessoas que visitaram um oftalmologista realizaram apenas o \u201cteste de letrinha\u201d, para medir grau de corre\u00e7\u00e3o visual. Outros exames, como o mapeamento de retina, foram realizados por quatro em cada dez pacientes e 5% dos que se consultaram com especialistas n\u00e3o realizaram nenhum teste.<\/p>\n
O diretor da SBRV disse que a grande maioria dos pacientes, cuja queixa de problemas visuais esteja relacionada a \u00f3culos, s\u00f3 vai saber se tem alguma coisa mais grave se fizer exame de fundo de olho, medi\u00e7\u00e3o da press\u00e3o ocular com o oftalmologista, com frequ\u00eancia anual.\u00a0<\/p>\n