S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A prote\u00e7\u00e3o contra a variante \u00f4micron em indiv\u00edduos que receberam duas doses de Coronavac aumentou em at\u00e9 sete vezes ap\u00f3s receber o refor\u00e7o vacinal da Pfizer, mostra um novo estudo de pesquisadores brasileiros, ainda sem revis\u00e3o por pares.<\/p>\n
De dezembro a mar\u00e7o, per\u00edodo de entrada e maior circula\u00e7\u00e3o da nova variante no Brasil, os indiv\u00edduos que receberam duas doses da Coronavac tinham apenas 8,1% de prote\u00e7\u00e3o contra Covid sintom\u00e1tica, indica a pesquisa.<\/p>\n
Ao receber uma terceira dose da Coronavac (o chamado esquema hom\u00f3logo, por usar a mesma vacina nas etapas), a prote\u00e7\u00e3o subia para apenas 15%, enquanto o refor\u00e7o com Pfizer (esquema heter\u00f3logo, com vacinas diferentes) ofereceu uma prote\u00e7\u00e3o de 56,7% contra o desenvolvimento de sintomas de Covid.<\/p>\n
J\u00e1 para as formas graves da doen\u00e7a, as duas doses da Coronavac ofereciam prote\u00e7\u00e3o de 57,3%. Um refor\u00e7o tamb\u00e9m de Coronavac aumentou essa prote\u00e7\u00e3o para 71,3%, enquanto o refor\u00e7o de Pfizer elevou a prote\u00e7\u00e3o para 85,5%.<\/p>\n
Esses s\u00e3o os principais resultados do novo estudo que avaliou a efetividade (efic\u00e1cia na vida real) da Coronavac e do refor\u00e7o com o mesmo imunizante ou o da Pfizer frente \u00e0s variantes delta e \u00f4micron. O pr\u00e9-print do estudo, ainda sem revis\u00e3o, foi divulgado na plataforma medRxiv na \u00faltima sexta-feira (1\u00b0).<\/p>\n
A pesquisa, coordenada por Julio Croda, infectologista e pesquisador da Fiocruz, \u00e9 a primeira a avaliar a efetividade desses imunizantes e do refor\u00e7o vacinal no contexto de duas variantes de preocupa\u00e7\u00e3o mais transmiss\u00edveis e que t\u00eam sua a\u00e7\u00e3o na queda da imunidade das vacinas comprovada em estudos.<\/p>\n
Para avaliar a efetividade dos imunizantes, os cientistas analisaram mais de 1,3 milh\u00e3o de exames do tipo ant\u00edgeno ou RT-PCR com resultados positivos de setembro de 2021 a mar\u00e7o de 2022 em todo o Brasil e compararam com a mesma quantidade de exames com resultado negativo.<\/p>\n
A efetividade das vacinas contra a \u00f4micron foi analisada no per\u00edodo de 25 de dezembro de 2021 a 10 de mar\u00e7o de 2022. Ela foi comparada com a prote\u00e7\u00e3o contra a delta, no per\u00edodo de 6 de setembro a 14 de dezembro de 2021.<\/p>\n
A chegada da \u00f4micron resultou em uma diminui\u00e7\u00e3o significativa da efic\u00e1cia das vacinas em todo o mundo tanto contra a forma sintom\u00e1tica da doen\u00e7a quanto para proteger de hospitaliza\u00e7\u00e3o e \u00f3bito.<\/p>\n
No caso dos indiv\u00edduos que receberam duas doses da Coronavac, sem refor\u00e7o vacinal, a prote\u00e7\u00e3o contra o desenvolvimento de sintomas de J\u00e1 com o refor\u00e7o de Coronavac, a prote\u00e7\u00e3o contra Covid sintom\u00e1tica pela variante \u00f4micron n\u00e3o apresentou um aumento significativo \u2013cerca de 7%\u2013, mas contra as formas graves, hospitaliza\u00e7\u00e3o e \u00f3bito houve um aumento moderado na prote\u00e7\u00e3o de 8 a 59 dias ap\u00f3s a terceira dose, de 57% para 71,3%.<\/p>\n
Em rela\u00e7\u00e3o ao refor\u00e7o com a Pfizer, uma dose extra no per\u00edodo da delta aumentou a prote\u00e7\u00e3o de 51% contra sintomas de Covid para 86,6%. Contra hospitaliza\u00e7\u00e3o e morte, o aumento foi de 86,7% para 91,7%, de 8 a 59 dias ap\u00f3s a terceira dose.<\/p>\n
Segundo Croda, o estudo \u00e9 importante por ser o primeiro a avaliar a efetividade dos refor\u00e7os em indiv\u00edduos vacinados com Coronavac frente \u00e0 \u00f4micron.<\/p>\n
“Para a variante delta, h\u00e1 de alguma forma um aumento de prote\u00e7\u00e3o [com o refor\u00e7o de Coronavac] tanto para doen\u00e7a sintom\u00e1tica quanto para hospitaliza\u00e7\u00e3o, ou seja, existe um benef\u00edcio, mas no contexto da \u00f4micron, esse benef\u00edcio \u00e9 bem marginal”, afirma.<\/p>\n
Para Croda, os dados da pesquisa poder\u00e3o ajudar na avalia\u00e7\u00e3o de medidas p\u00fablicas n\u00e3o s\u00f3 no pa\u00eds, uma vez que a Coronavac \u00e9 usada tamb\u00e9m em outros pa\u00edses, como o Chile e na pr\u00f3pria China, onde foi desenvolvida.<\/p>\n
O pesquisador lembra que o artigo ainda aguarda uma revis\u00e3o por pares e est\u00e1 sendo avaliado em uma revista internacional de prest\u00edgio, mas que o conhecimento produzido pode ser utilizado inclusive para guiar a decis\u00e3o do refor\u00e7o com a quarta dose.<\/p>\n
Na conclus\u00e3o do estudo, os autores afirmam que os achados refor\u00e7am as pesquisas que j\u00e1 indicavam uma maior prote\u00e7\u00e3o do esquema heter\u00f3logo de refor\u00e7o e da necessidade de an\u00e1lises futuras comparando a efetividade com outras combina\u00e7\u00f5es de imunizantes.<\/p>\n
\u00c0 Folha, a Pfizer disse que n\u00e3o comenta resultados de estudos que n\u00e3o foram conduzidos pelo pr\u00f3prio laborat\u00f3rio.<\/p>\n
Em nota, o Instituto Butantan, respons\u00e1vel pela Coronavac no Brasil, disse que o estudo de Croda e colaboradores apresentou uma redu\u00e7\u00e3o da efetividade da Coronavac para \u00f4micron de forma geral, queda tamb\u00e9m observada para outras vacinas.<\/p>\n
“Mesmo com uma queda de efetividade do esquema hom\u00f3logo, ainda apresentou efetividade alta, chegando a 71,3% contra Covid grave. \u00c9 importante ressaltar que essas quedas de efetividade ocorrem com o passar do tempo com todos os imunizantes e que nenhuma vacina evita a infec\u00e7\u00e3o, e sim, casos graves e mortes”, diz a institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Em nota, o Butantan destaca ainda que outros estudos demonstraram a efic\u00e1cia, a seguran\u00e7a e a imunogenicidade (capacidade de gerar resposta imune) da Coronavac em diversos lugares do mundo, incluindo no Brasil, em contextos com e sem a variante \u00f4micron.<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade anunciou, no dia 23 de mar\u00e7o, a recomenda\u00e7\u00e3o da quarta dose contra Covid para pessoas com 80 anos ou mais. De acordo com a pasta, assim como para a terceira dose, a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 que o segundo refor\u00e7o seja feito preferencialmente com a Pfizer e, de maneira alternativa, com as vacinas AstraZeneca e Janssen.<\/p>\n
No estado de S\u00e3o Paulo, por outro lado, o PEI (Programa Estadual de Imuniza\u00e7\u00e3o) determinou que o refor\u00e7o com a quarta dose seja feito com qualquer imunizante que estiver dispon\u00edvel, incluindo a Coronavac.<\/p>\n
Em nota, a Secretaria de Estado da Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo afirma que a “prioridade do governo de SP sempre foi e ser\u00e1 proteger e salvar vidas” e que “os imunizantes dispon\u00edveis na rede p\u00fablica podem ser utilizados na estrat\u00e9gia vacinal de refor\u00e7o em conformidade com as orienta\u00e7\u00f5es do PEI”.<\/p>\n
“A Coronavac recebeu autoriza\u00e7\u00e3o da Anvisa [Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria] para a imuniza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o, assim como os outros imunizantes utilizados no pa\u00eds, comprovando que s\u00e3o seguros, eficazes e t\u00eam a mesma finalidade: proteger contra a doen\u00e7a e reduzir os riscos de infec\u00e7\u00f5es graves pelo coronav\u00edrus. O governo defende o uso da Coronavac e de todos os imunizantes”, diz a pasta.<\/p>\n
J\u00e1 para Croda a decis\u00e3o do estado de S\u00e3o Paulo “vai contra uma recomenda\u00e7\u00e3o [do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade] que tem base t\u00e9cnica. “N\u00e3o faz sentido S\u00e3o Paulo insistir nisso. E considerando que qualquer imunizante provoca uma resposta menor [no sentido de efetividade] em idosos, a diferen\u00e7a com a dose de refor\u00e7o de Coronavac nesse grupo foi ainda mais pronunciada”, afirma.<\/p>\n