O secret\u00e1rio de Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Raphael Medeiros, afirmou ontem que a pasta recomenda \u00e0s mulheres que, se poss\u00edvel, adiem a gravidez enquanto durar o pico da pandemia. As taxas de morte materna pela covid-19 no Brasil dobraram este ano na compara\u00e7\u00e3o com 2020. Em m\u00e9dia, foram 108 mortes mensais em 2021, ante 54 no ano passado. Desde o in\u00edcio da pandemia, foram 979 mortes de gr\u00e1vidas e mulheres que acabaram de dar \u00e0 luz. O governo recomenda que gr\u00e1vidas de grupos priorit\u00e1rios se vacinem, ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n
“Neste momento do pico epid\u00eamico, pela situa\u00e7\u00e3o que est\u00e1 acontecendo em alguns locais, deve ser avaliado – como aconteceu com o zika v\u00edrus em 2016 -, caso poss\u00edvel, postergar um pouco a gravidez para um melhor momento, com uma gravidez mais tranquila”, disse Medeiros, que atribuiu a piora \u00e0 nova variante do v\u00edrus. “\u00c9 \u00f3bvio que a gente n\u00e3o pode falar isso para algu\u00e9m que tem 42 ou 43 anos, mas para uma mulher jovem, que pode escolher seu momento de engravidar, o mais indicado agora \u00e9 esperar um pouquinho at\u00e9 a situa\u00e7\u00e3o ficar um pouco mais calma”, completou.<\/p>\n
Segundo Medeiros, apesar da falta de estudos, “a vis\u00e3o cl\u00ednica de especialistas mostra que a variante nova tem a\u00e7\u00e3o mais agressiva” nas gr\u00e1vidas. “Antes estava mais ligada ao final da gravidez e puerp\u00e9rio e hoje j\u00e1 vemos evolu\u00e7\u00e3o mais grave no 2\u00ba trimestre e qui\u00e7\u00e1, por vezes, at\u00e9 no 1\u00ba trimestre.” Especialistas apontam que grande parte das mortes maternas pela covid \u00e9 decorrente de falhas na assist\u00eancia a gr\u00e1vidas e mulheres que acabaram de dar \u00e0 luz.<\/p>\n
Dados sobre mortes de gestantes e pu\u00e9rperas revelam que um quarto das que morreram este ano n\u00e3o recebeu atendimento em UTI, segundo levantamento do Estad\u00e3o<\/strong>. Conforme o Sivep-Gripe, banco de dados do minist\u00e9rio, a propor\u00e7\u00e3o de gr\u00e1vidas que morreram no in\u00edcio da gesta\u00e7\u00e3o n\u00e3o se alterou ante o ano passado. A maior parte dos \u00f3bitos ocorreu no \u00faltimo trimestre de gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Exemplos de mortes maternas identificadas pelo Estad\u00e3o<\/strong> incluem mulheres testadas com exames de baixa qualidade e que demoraram a ter aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para covid. Algumas deram \u00e0 luz intubadas; outras nem conheceram os beb\u00eas.<\/p>\n Foi o caso da cantora Roci Mendon\u00e7a, de 39 anos. Gr\u00e1vida, deu \u00e0 luz em Manaus, n\u00e3o resistiu \u00e0s complica\u00e7\u00f5es da covid e morreu em 9 de janeiro. “Se tivesse sido tratada r\u00e1pido, estaria aqui”, diz o marido, o core\u00f3grafo Raony Silva, de 28 anos. “\u00c9 complicado o SUS em Manaus, \u00e9 muita gente.” A mulher fez testes r\u00e1pidos, que deram resultado negativo, e foi mandada para casa antes de ter a confirma\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a por meio de um exame PCR, considerado padr\u00e3o para detectar a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Ela deu \u00e0 luz em 31 de dezembro em uma cesariana. Silva conta que a mulher s\u00f3 conheceu a crian\u00e7a por fotos. Dias ap\u00f3s o parto, Roci piorou e morreu. Tamb\u00e9m infectado, Silva tentava se recuperar da covid em casa. “Tive de aprender em uma semana a cuidar, pegar, dar banho, fazer dormir, tudo”, conta. Max tem tr\u00eas meses.<\/p>\n O governo destinou R$ 247 milh\u00f5es a a\u00e7\u00f5es de apoio para gr\u00e1vidas e pu\u00e9rperas. A ideia \u00e9 refor\u00e7ar redes de aten\u00e7\u00e3o, dar condi\u00e7\u00f5es para que as gestantes fa\u00e7am teste no fim da gravidez e, se preciso, possam fazer isolamento e evitar a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Cautela<\/strong><\/p>\n “\u00c9 prudente acompanhar o n\u00famero de casos, aumento do cont\u00e1gio e gravidade de interna\u00e7\u00f5es por covid, antes de tomar a decis\u00e3o de engravidar”, diz a ginecologista e coordenadora cient\u00edfica de obstetr\u00edcia da Associa\u00e7\u00e3o de Ginecologia e Obstetr\u00edcia do Estado de S\u00e3o Paulo, Silvana Maria Quintana, que destaca ser uma decis\u00e3o exclusiva da fam\u00edlia. Segundo ela, “mulheres com idade avan\u00e7ada, que fazem algum tipo de tratamento e n\u00e3o podem esperar, podem optar pela gesta\u00e7\u00e3o com acompanhamento m\u00e9dico”.<\/p>\n Silvana ainda refor\u00e7a a import\u00e2ncia do pr\u00e9-natal. “Temos visto casos de gestantes com medo de sair, deixando de fazer pr\u00e9-natal e tendo complica\u00e7\u00f5es durante a gesta\u00e7\u00e3o como descontrole da press\u00e3o. Deve-se manter o acompanhamento m\u00e9dico em dia, at\u00e9 para evitar situa\u00e7\u00f5es que levem a agravamento do quadro da m\u00e3e, caso venha a contrair covid.”<\/p>\n O minist\u00e9rio recomenda que gr\u00e1vidas com comorbidades como diabete, hipertens\u00e3o e obesidade recebam a vacina, segundo portaria de 15 de mar\u00e7o. As recomenda\u00e7\u00f5es permitem a vacina\u00e7\u00e3o de gr\u00e1vidas, lactantes e pu\u00e9rperas com comorbidades, mas consideram que a decis\u00e3o deve ser tomada por elas ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o de risco e benef\u00edcios com aux\u00edlio m\u00e9dico. Gr\u00e1vidas sem doen\u00e7as pr\u00e9vias podem tomar a vacina se fizerem parte de outros grupos priorit\u00e1rios do Plano Nacional de Vacina\u00e7\u00e3o. S\u00e3o grupos priorit\u00e1rios, por exemplo, profissionais da sa\u00fade, professores e agentes de seguran\u00e7a, com ou sem comorbidades. Ainda n\u00e3o h\u00e1 data prevista para gr\u00e1vidas sem comorbidades de categorias profissionais n\u00e3o priorit\u00e1rias. (Colaborou Jefferson Perleberg, especial para o Estad\u00e3o)<\/p>\n