(FOLHAPRES) – O emaranhado de consequ\u00eancias humanit\u00e1rias deflagradas pela guerra na Ucr\u00e2nia inclui in\u00fameros impactos no setor da sa\u00fade -hospitais destru\u00eddos, centenas de mortos e feridos e prec\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es de vida.<\/p>\n
A situa\u00e7\u00e3o se agrava caso levado em conta o fato de que a pandemia de coronav\u00edrus n\u00e3o acabou, e o pa\u00eds do Leste Europeu era um dos que pior caminhava no combate \u00e0 Covid em toda a Europa.<\/p>\n
A guerra, por \u00f3bvio, fez com que as autoridades nacionais de sa\u00fade deixassem de reportar n\u00fameros da crise sanit\u00e1ria.<\/p>\n
Pelo menos desde 25 de fevereiro -um dia ap\u00f3s a invas\u00e3o do pa\u00eds pela R\u00fassia- n\u00e3o h\u00e1 mais a disponibiliza\u00e7\u00e3o de dados atualizados sobre a doen\u00e7a, confirma \u00e0 Folha de S.Paulo a plataforma Our World in Data, da Universidade Oxford, refer\u00eancia mundial na coleta de dados globais sobre a doen\u00e7a.<\/p>\n
Quando viu estourar a guerra, a Ucr\u00e2nia vivia a quinta onda da pandemia, ainda que as m\u00e9dias de casos e \u00f3bitos come\u00e7assem a cair. Com hist\u00f3rico de hesita\u00e7\u00e3o vacinal, pouco acesso a imunizantes e ampla disputa geopol\u00edtica em torno da vacina, era um dos pa\u00edses europeus menos vacinados: somente 35% dos 44 milh\u00f5es de habitantes haviam completado o primeiro esquema vacinal.<\/p>\n
Agora, o pa\u00eds vive duas crises sanit\u00e1rias sobrepostas, diz Eliseu Alves Waldman, epidemiologista e professor da USP. “Por um lado, a infraestrutura de sa\u00fade foi abalada, boa parte dos recursos humanos se transformou em refugiados e h\u00e1, ainda, quest\u00f5es de sa\u00fade mental”, explica. “Por outro, h\u00e1 um processo de movimenta\u00e7\u00e3o populacional intenso, com alojamentos prec\u00e1rios e sem ventila\u00e7\u00e3o, ambientes favor\u00e1veis \u00e0 transmiss\u00e3o de doen\u00e7as respirat\u00f3rias [como a Covid].”<\/p>\n
A campanha vacinal ucraniana come\u00e7ou atrasada -na \u00faltima semana de fevereiro do ano passado, quase dois meses ap\u00f3s o in\u00edcio oficial da imuniza\u00e7\u00e3o nos pa\u00edses da Uni\u00e3o Europeia (UE), bloco que Kiev almeja integrar. O pa\u00eds se preparava para autorizar a vacina\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as de 5 a 11 anos quando veio a invas\u00e3o. Numa tentativa tardia de alavancar os \u00edndices, o governo de Volodimir Zelenski chegou a recompensar monetariamente os que escolhiam receber a vacina.<\/p>\n
Por meio do programa ePidtrymk (apoio epidemiol\u00f3gico), maiores de 14 anos vacinados tinham direito a 1.000 gr\u00edvnias (R$ 166), valor que poderia ser usado para compra de livros, ingressos para cinema e teatro, transporte p\u00fablico e medicamentos. O \u00edndice de vacinados deu salto modesto, de 33,1% para 34,6%, um m\u00eas ap\u00f3s a implementa\u00e7\u00e3o da estrat\u00e9gia, que duraria at\u00e9 dezembro deste ano.<\/p>\n
Assim como faz agora para barganhar ajuda log\u00edstica, militar e econ\u00f4mica para enfrentar as tropas russas em seu territ\u00f3rio, Zelenski pediu diversas vezes apoio europeu para garantir acesso a vacinas -e frustrou-se em muitas ocasi\u00f5es. O pa\u00eds realizou parcerias com farmac\u00eauticas chinesas e tamb\u00e9m recebeu doses por meio do mecanismo Covax, liderado pela OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade), mas sempre em volume insuficiente para a cobertura vacinal.<\/p>\n
Com dezenas de milhares de tropas estacionadas na fronteira \u00e0quela altura, a R\u00fassia tamb\u00e9m entrou na seara vacinal. Quando Zelenski penava para conseguir imunizantes, o deputado e oligarca pr\u00f3-Moscou Viktor Medvedchuk, amigo de longa data de Vladimir Putin, visitou o l\u00edder russo e costurou um acordo de transfer\u00eancia de tecnologia da vacina russa Sputnik para uma farmac\u00eautica ucraniana baseada em Kharkiv, cidade hoje bombardeada por tropas russas.<\/p>\n
Kiev, ent\u00e3o, lan\u00e7ou um decreto que proibiu o registro de vacinas produzidas na R\u00fassia. Autoridades do pa\u00eds, incluindo o presidente, diziam tratar-se de uma arma h\u00edbrida da R\u00fassia contra a Ucr\u00e2nia, para prejudicar e desmoralizar o governo local. Moscou, por meio de canais de TV alinhados, retrucava que Zelenski permitia que os ucranianos morressem por uma insistente recusa de usar rem\u00e9dios do inimigo.<\/p>\n
O cen\u00e1rio prec\u00e1rio de combate \u00e0 Covid fez com que boa parte da popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o esteja minimamente protegida contra os quadros graves da doen\u00e7a. E a leva de refugiados do conflito \u20132,1 milh\u00f5es, segundo os dados mais recentes das Na\u00e7\u00f5es Unidas\u2013 migra principalmente para pa\u00edses da vizinhan\u00e7a que n\u00e3o s\u00e3o exemplo no quesito imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A Pol\u00f4nia, para onde j\u00e1 foram 1,3 milh\u00e3o dos refugiados, tem 58,8% de vacinados. A Hungria, destino de 203 mil, vacinou 64%. A R\u00fassia, para onde migraram 100 mil, n\u00e3o chega a 50%. J\u00e1 Moldova, destino de 82 mil, tem t\u00edmidos 26% com primeiro esquema vacinal completo.<\/p>\n
Esse cen\u00e1rio acrescenta mais uma camada de preocupa\u00e7\u00e3o \u00e0 assist\u00eancia de sa\u00fade que deve ser oferecida aos refugiados. Henry Rodriguez, chefe do projeto dos M\u00e9dicos Sem Fronteiras (MSF) em Roraima, voltado para refugiados venezuelanos, diz que os governos ter\u00e3o de organizar amplos sistemas de triagem, priorizando mulheres gr\u00e1vidas, crian\u00e7as e aqueles com doen\u00e7as cr\u00f4nicas.<\/p>\n
Ele, que tamb\u00e9m trabalhou em outras miss\u00f5es com imigrantes ao redor do mundo, acrescenta que a atua\u00e7\u00e3o de organiza\u00e7\u00f5es internacionais, como o pr\u00f3prio MSF ou a Cruz Vermelha, ser\u00e1 fundamental para descongestionar os sistemas de sa\u00fade locais, que tendem a ficar novamente sobrecarregados.<\/p>\n
Waldman, da USP, diz que ser\u00e1 preciso priorizar a sa\u00fade materno-infantil -mulheres e crian\u00e7as, afinal, s\u00e3o a maioria dos refugiados desse conflito. E destaca a import\u00e2ncia de monitorar a situa\u00e7\u00e3o vacinal dos que chegam para impedir n\u00e3o apenas novos surtos de Covid, mas tamb\u00e9m de outras doen\u00e7as transmiss\u00edveis.<\/p>\n