Desde o fim de fevereiro, pelo menos 543 pacientes com a covid-19 morreram na fila por leitos de enfermaria ou de UTI no Estado de S\u00e3o Paulo. Com o avan\u00e7o da pandemia, redes de sa\u00fade em v\u00e1rias regi\u00f5es entraram em colapso, com dificuldade de dar conta da demanda crescente e esperas de dias ou superiores a uma semana.<\/p>\n
De 67 munic\u00edpios paulistas que responderam ao Estad\u00e3o <\/em>sobre o tema entre sexta-feira, 9, e segunda-feira, 12, 39 registraram mortes de cidad\u00e3os que estavam com um pedido de transfer\u00eancia pendente na central que realiza as transfer\u00eancias na rede p\u00fablica. A situa\u00e7\u00e3o inclui cidades da Grande S\u00e3o Paulo, como Franco da Rocha (58), Tabo\u00e3o da Serra (46) e Diadema (20), e do interior, como Bauru (55), Mongagu\u00e1 (13) e Fartura (2), de apenas 16 mil habitantes e localizada na divisa com o Paran\u00e1.<\/p>\n S\u00e3o Bernardo do Campo, no ABC Paulista, confirmou o primeiro \u00f3bito de um paciente com o novo coronav\u00edrus que aguardava leito de UTI na ter\u00e7a-feira, 6. Segundo a prefeitura, o homem teve parada card\u00edaca em decorr\u00eancia do agravamento do quadro cl\u00ednico enquanto estava hospitalizado em Unidade de Pronto-Atendimento (UPA). Ele era obeso, fator de risco para a doen\u00e7a, e a idade n\u00e3o foi divulgada.<\/p>\n Em Ribeir\u00e3o Pires, tamb\u00e9m na Grande S\u00e3o Paulo, quatro \u00f3bitos nestas condi\u00e7\u00f5es foram registrados em abril, al\u00e9m de outros 36 no m\u00eas anterior. Em Itaquaquecetuba, foram sete neste m\u00eas, ante os 18 registrados em mar\u00e7o. Em Tabo\u00e3o da Serra, por sua vez, os registros s\u00e3o de 32 \u00f3bitos nesta condi\u00e7\u00f5es em mar\u00e7o e de outros 15 em abril, todos \u00e0 espera de UTI.<\/p>\n Entre as v\u00edtimas no Estado, est\u00e3o tamb\u00e9m adultos jovens. No caso de Ribeir\u00e3o Pires, por exemplo, 13 das 40 mortes foram de pessoas entre 36 e 59 anos. J\u00e1 em Jandira, do total de 16 \u00f3bitos na fila por leito, sete foram de paciente com idades entre 37 e 59 anos. Situa\u00e7\u00e3o semelhante \u00e0 de Caieiras, entre as 22 v\u00edtimas, estavam seis pessoas de 39 a 51 anos.<\/p>\n O tempo de espera varia. Em Guararema, por exemplo, um homem de 67 anos morreu em 29 de mar\u00e7o ap\u00f3s esperar vaga UTI por seis dias. Por sua vez, em Joan\u00f3polis, um idoso de 68 anos morreu em 13 de mar\u00e7o ap\u00f3s nove dias de espera.<\/p>\n Secret\u00e1ria de Sa\u00fade de Diadema, Rejane Calixto conta que a press\u00e3o no sistema de sa\u00fade teve leve redu\u00e7\u00e3o, mas a demanda ainda \u00e9 alta, tanto que a UTI 100% ocupada e a lota\u00e7\u00e3o em enfermaria variou entre 90 e 95% nos \u00faltimos dias. “Do ponto de vista de ocupa\u00e7\u00e3o dos leitos, a UTI continua lotada.”<\/p>\n Segundo ela, o munic\u00edpio chegou a enfrentar dias em que nenhum pedido de transfer\u00eancia para leitos de outras cidades foi atendido na central estadual de regula\u00e7\u00e3o. “Essas semanas estavam muito duras para a maioria dos munic\u00edpios. Ainda temos uma situa\u00e7\u00e3o que n\u00e3o conseguimos remover o paciente (com agilidade)”, comenta.<\/p>\n Em 17 de mar\u00e7o, outro levantamento do Estad\u00e3o<\/em> havia identificado 90 mortes de pacientes que aguardavam leitos em 25 munic\u00edpios de S\u00e3o Paulo. Na data, Tabo\u00e3o da Serra, por exemplo, tinha 14 registros de \u00f3bitos nestas condi\u00e7\u00f5es, n\u00famero que subiu para 46. Em Franco da Rocha, os dados subiram de oito naquele momento para ao menos 58 at\u00e9 sexta-feira passada.<\/p>\n A situa\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 preocupante porque munic\u00edpios est\u00e3o com estoques baixos ou at\u00e9 zerados de sedativos, medicamentos para intuba\u00e7\u00e3o e de oxig\u00eanio medicinal. Al\u00e9m disso, como noticiou o Estad\u00e3o<\/em>, algumas cidades chegaram a deixar de utilizar leitos de UTI vagos por falta de rem\u00e9dios e, por outro lado, diante da insufici\u00eancia de vagas, prefeituras t\u00eam adaptado UPAs, prontos-socorros e at\u00e9 postos de sa\u00fade para atender pacientes de maior gravidade.<\/p>\n Os munic\u00edpios que registraram mortes de pacientes \u00e0 espera de transfer\u00eancia por leito e responderam \u00e0 reportagem s\u00e3o: Ara\u00e7oiaba (3), Bauru (55), Bragan\u00e7a Paulista (63), Buri (34), Caieiras (22), Diadema (20), Fartura (2), Francisco Morato (14), Franco da Rocha (58), Guararema (4), Guarulhos (21), Itaquaquecetuba (25), Itapecerica (28) , Jandira (16), Joan\u00f3polis (1), Mau\u00e1 (15), Mongagu\u00e1 (13), Nova Granada (5), Po\u00e1 (1), Ribeir\u00e3o Pires (40), Rio Grande da Serra (7), S\u00e3o Bernardo do Campo (1), S\u00e3o Caetano do Sul (12), S\u00e3o Carlos (9) e Tabo\u00e3o da Serra (46).<\/p>\n Al\u00e9m dos citados, levantamentos feitos pelo Estad\u00e3o<\/em> em mar\u00e7o confirmaram \u00f3bitos nas mesmas condi\u00e7\u00f5es em: Alum\u00ednio (1), Ara\u00e7atuba (4), Cabre\u00fava (1), Capela do Socorro (2), Dracena (3), Itajobi (1), Itapetininga (1), Itarar\u00e9 (2), Jales (3), Nhandeara (1), Ouroeste (4), Santa Ad\u00e9lia (1), Sumar\u00e9 (1) e Ur\u00e2nia (3).<\/p>\n Ao menos no caso de Bragan\u00e7a Paulista, o registro inclui residentes de outros 11 munic\u00edpios do entorno. Segundo a prefeitura, 26 pessoas aguardavam interna\u00e7\u00e3o na “regi\u00e3o bragantina” no \u00faltimo balan\u00e7o, de 12 de abril, dos quais 16 precisavam de UTI.<\/p>\n No Estado, a m\u00e9dia m\u00f3vel (calculada com base nos \u00faltimos sete dias) para as redes p\u00fablica e privada era de 2.577 novas interna\u00e7\u00f5es di\u00e1rias de casos suspeitos ou confirmados de covid na \u00faltima segunda-feira. Em 26 de mar\u00e7o, ela chegou ao pico, de 3.999, e agora est\u00e1 semelhante \u00e0 registrada h\u00e1 um m\u00eas, mas ainda \u00e9 mais do que o triplo do in\u00edcio de novembro. No geral, a ocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 de 85,5% em UTI e de 66,1% em enfermaria.<\/p>\n Apesar da press\u00e3o sobre a rede hospitalar, a gest\u00e3o Jo\u00e3o Doria (PSDB) come\u00e7ou a afrouxar restri\u00e7\u00f5es nesta semana. O Estado migrou da fase emergencial para a fase vermelha e permitiu a retomada de aulas presenciais e de torneios esportivos, al\u00e9m dos servi\u00e7os de drive-thru e take away no com\u00e9rcio. Cultos religiosos coletivos, lojas, shoppings, academias, bares e restaurantes continuam vetados.<\/p>\n Especialistas veem o relaxamento como precoce. “As melhorias nos indicadores citadas para justificar a medida podem ser entendidas como pequenas flutua\u00e7\u00f5es, n\u00e3o relacionadas \u00e0 fase emergencial, mas associadas \u00e0 pr\u00f3pria din\u00e2mica do v\u00edrus”, disse Domingos Alves, professor da Faculdade de Medicina da USP Ribeir\u00e3o Preto, ao Estad\u00e3o<\/em>.<\/p>\n Em nota, a Secretaria Estadual da Sa\u00fade destacou que a Central de Regula\u00e7\u00e3o e Oferta de Servi\u00e7os de Sa\u00fade (Cross), respons\u00e1vel pelas transfer\u00eancias nos leitos p\u00fablicos, passou de cerca de 1,5 mil solicita\u00e7\u00f5es por dia em mar\u00e7o para 1,4 mil neste m\u00eas, “o que aponta para a tend\u00eancia de queda na demanda hospitalar observada tamb\u00e9m no n\u00famero de internados”, destacou.<\/p>\n A pasta ressaltou que a demanda de mar\u00e7o foi 117% maior do que no pico da pandemia em 2020, em julho, cuja m\u00e9dia era de 690 pedidos. “A regula\u00e7\u00e3o (atendimento \u00e0 solicita\u00e7\u00e3o) depende da disponibilidade de leitos e de condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica adequada para que o paciente seja deslocado com seguran\u00e7a at\u00e9 o hospital de destino”, acrescenta.<\/p>\n A nota ressalta, ainda, a amplia\u00e7\u00e3o de leitos no Estado ao longo da pandemia, bem como a necessidade de a popula\u00e7\u00e3o respeitar as recomenda\u00e7\u00f5es do Centro de Conting\u00eancia e as diretrizes do Plano S\u00e3o Paulo, al\u00e9m de utilizar m\u00e1scaras e manter o distanciamento social. O n\u00famero de pedidos de interna\u00e7\u00e3o em aberto no sistema n\u00e3o foi divulgado pela secretaria.<\/p>\n Situa\u00e7\u00f5es semelhantes ocorrem em outras partes do Pa\u00eds, embora os Estados n\u00e3o costumem contabilizar ou divulgar esse tipo de dado. Uma exce\u00e7\u00e3o \u00e9 o No Rio Grande do Norte, que teve ao menos 681 solicita\u00e7\u00f5es de interna\u00e7\u00e3o canceladas na pandemia por motivo de \u00f3bito.<\/p>\n