CL\u00c1UDIA COLLUCCI
S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Em um consult\u00f3rio do pronto atendimento do Hospital Infantil Sabar\u00e1, em S\u00e3o Paulo, Eric Santos diz que se assustou quando o filho ca\u00e7ula, de 4 anos, foi diagnosticado com Covid no s\u00e1bado (29), tr\u00eas dias ap\u00f3s o in\u00edcio das aulas na escolinha infantil.<\/p>\n
“Entrei em desespero. Comecei a ter falta de ar, fui para o m\u00e9dico, mas era s\u00f3 ansiedade”, conta, enquanto acompanhava a consulta da filha Giovanna, 11, na ter\u00e7a (1\u00ba) tamb\u00e9m com os sintomas da doen\u00e7a.<\/p>\n
No m\u00eas de janeiro deste ano, o hospital, \u00fanico privado da capital paulista totalmente dedicado \u00e0 pediatria, viu quase sextuplicarem os atendimentos no pronto-socorro (PS) por sintomas sugestivos de Covid em rela\u00e7\u00e3o a janeiro de 2021: 534 casos contra 77 (crescimento de 593%). J\u00e1 as interna\u00e7\u00f5es triplicaram: de 17 para 75 (341%).<\/p>\n
Nos atendimentos no PS, 85% s\u00e3o por sintomas de Covid, uma marca hist\u00f3rica da institui\u00e7\u00e3o. Entre os diagnosticados, 55% t\u00eam menos de cinco anos. J\u00e1 entre os internados, s\u00e3o 66%.<\/p>\n
Com a volta \u00e0s aulas e a circula\u00e7\u00e3o ainda alta da \u00f4micron e de outros v\u00edrus respirat\u00f3rios, a expectativa \u00e9 que fevereiro continue sem tr\u00e9gua nos atendimentos de sintomas respirat\u00f3rios.<\/p>\n
“\u00c9 sempre um ponto de aten\u00e7\u00e3o para a gente. As crian\u00e7as devem continuar usando m\u00e1scaras, manter as medidas de higiene e serem vacinadas [quando a vacina estiver dispon\u00edvel para a sua faixa et\u00e1ria]”, diz o pediatra Thales Ara\u00fajo de Oliveira, gerente do PS do Sabar\u00e1. A campanha de vacina\u00e7\u00e3o est\u00e1 voltada atualmente para as crian\u00e7as de 5 a 11 anos.<\/p>\n
Segundo ele, embora muitos pais estejam receosos com a volta das aulas presenciais, est\u00e1 claro para os pediatras o impacto na sa\u00fade mental das crian\u00e7as do afastamento da escola e do conv\u00edvio com os coleguinhas.<\/p>\n
“N\u00e3o era a nossa rotina receber crian\u00e7as com crise de ansiedade, com s\u00edndrome do p\u00e2nico. Elas est\u00e3o muito assustadas porque tomaram contato com o sentimento de finitude. Recebemos uma crian\u00e7a que, ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de Covid, se desesperou com o medo de morrer.”
Com o uso da telemedicina, o Sabar\u00e1 tem monitorado as crian\u00e7as com diagn\u00f3stico de Covid \u00e0 dist\u00e2ncia, e o atendimento presencial est\u00e1 mais r\u00e1pido. “A crian\u00e7a coleta um exame de urina e vai para casa. Quando sai o resultado, o m\u00e9dico liga e conclui a consulta. Em vez de ficar 150 minutos no PS, a crian\u00e7a fica 70”, afirma o pediatra.<\/p>\n
O atendimento precisa ser presencial se a crian\u00e7a estiver com v\u00f4mito e diarreia, que podem levar \u00e0 desidrata\u00e7\u00e3o, n\u00e3o estiver se alimentando ou se tiver febre que n\u00e3o cede \u00e0 medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Segundo a m\u00e9dica do PS Ligia Ranalli, um fato que tem chamado aten\u00e7\u00e3o \u00e9 que, com a maioria dos adultos j\u00e1 vacinados, as crian\u00e7as est\u00e3o mais expostas e se tornaram vetores de transmiss\u00e3o da Covid.
“No ano passado, quem pegava a doen\u00e7a, em geral, eram os pais ou av\u00f3s, que passavam para as crian\u00e7as. Agora as crian\u00e7as n\u00e3o vacinadas est\u00e3o trazendo para casa a Covid. Come\u00e7am com os sintomas e depois os pais come\u00e7am a apresentar.”<\/p>\n
O pediatra David Nisenbaum conta que essa dissemina\u00e7\u00e3o na fam\u00edlia chamou aten\u00e7\u00e3o de todos. “\u00c0s vezes a gente recebe a crian\u00e7a aqui, mas toda a fam\u00edlia est\u00e1 infectada.”<\/p>\n
Foi o que ocorreu na casa da menina Mariana, de 1 ano e cinco meses. A primeira ter resultado positivo para a Covid foi a m\u00e3e, Lilian Nascimento, 31. Teve sintomas leves de gripe e perda de paladar e olfato. Em seguida, foi o marido.<\/p>\n
“Foi quando a Mariana come\u00e7ou a ter febre. Testamos e tamb\u00e9m deu positivo”, diz a m\u00e3e, que est\u00e1 no final da gesta\u00e7\u00e3o de Manuela. No s\u00e1bado (29), Mariana foi internada porque a febre n\u00e3o cedia, o n\u00edvel de satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio estava baixo e havia altera\u00e7\u00e3o no pulm\u00e3o.
“A gente fica muito preocupada e n\u00e3o vendo a hora de a vacina\u00e7\u00e3o chegar na faixa et\u00e1ria dela. Eu e o meu marido j\u00e1 temos as duas doses e vamos tomar a terceira. Ela tem s\u00edndrome de Down, a imunidade \u00e9 mais baixa.”<\/p>\n
Segundo o infectologista Francisco Ivanildo de Oliveira J\u00fanior, gerente de qualidade do Sabar\u00e1, \u00e9 poss\u00edvel observar uma mudan\u00e7a no perfil das crian\u00e7as internadas por Covid. No in\u00edcio de janeiro, eram mais beb\u00eas, sem doen\u00e7as pr\u00e9vias, e que ficavam internados de um ou dois dias.<\/p>\n
J\u00e1 a partir da segunda quinzena, mudou o cen\u00e1rio. Aumentou o n\u00famero de crian\u00e7as que, devido a doen\u00e7as cr\u00f4nicas, t\u00eam a forma mais grave da Covid e ficam mais tempo internadas, algumas na UTI.
“Na semana passada, est\u00e1vamos com 24 crian\u00e7as, com metade nos leitos de interna\u00e7\u00e3o [nos quartos e enfermarias] e a outra metade na UTI”, diz Oliveira J\u00fanior.<\/p>\n
Segundo intensivista pedi\u00e1trica Maria Carolina Modolo, a interna\u00e7\u00e3o na terapia intensiva sempre causa muita ansiedade nos pais. “A gente tenta acalm\u00e1-los explicando que a perman\u00eancia no local \u00e9 importante para monitorar o quadro geral e a oxigena\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
Crian\u00e7as com quadros mais graves, que precisam de UTI, costumam ficar de uma a duas semanas hospitalizadas at\u00e9 o desmame da ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. Os mais leves, de um a dois dias.
Na \u00faltima ter\u00e7a (1\u00ba), 16 crian\u00e7as com Covid estavam internadas no hospital, das quais seis ocupavam leitos de UTI.<\/p>\n
A menina Polliana, 5, que tem uma s\u00edndrome neurol\u00f3gica, era uma delas. A m\u00e3e, Carita Santos Souza, 44, conta que o primeiro a ser infectado pela Covid, h\u00e1 tr\u00eas semanas, foi o marido, que precisou ser internado devido a uma pneumonia.<\/p>\n
Polliana, a \u00fanica dos quatro irm\u00e3os a se infectar, teve febre alta, muita secre\u00e7\u00e3o no peito, desconforto respirat\u00f3rio e baixa satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio, e precisou ficar na UTI. A m\u00e3e ainda n\u00e3o sabe se foi infectada. “Nem tive tempo de testar.” Na \u00faltima ter\u00e7a, a menina teve alta.<\/p>\n