S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Quantos casos de Covid foram notificados na capital de S\u00e3o Paulo, na segunda-feira (24), v\u00e9spera do 468\u00ba anivers\u00e1rio da cidade? Depende. Pelos dados estaduais, foram meras 189 infec\u00e7\u00f5es no maior centro urbano do Brasil. Mas, no boletim municipal, h\u00e1 um acr\u00e9scimo de 14.394 pacientes contaminados.<\/p>\n
O governo aponta um n\u00famero na capital, a prefeitura diz que o total \u00e9 muito maior e ambos n\u00e3o se entendem sobre a defini\u00e7\u00e3o dos registros. O problema foi contado recentemente em reportagens da Folha de S.Paulo e, inicialmente, do G1.<\/p>\n
Essa disparidade, no entanto, \u00e9 antiga. Segundo dados abertos das duas administra\u00e7\u00f5es analisados pela Folha de S.Paulo, a discrep\u00e2ncia vem desde 2020 e j\u00e1 representa uma diferen\u00e7a acumulada de 716 mil casos.<\/p>\n
A diferen\u00e7a percentual m\u00ednima foi observada em agosto de 2020, defasagem de 23%. Em outras palavras, a cada 100 diagn\u00f3sticos da prefeitura da capital paulista \u00e0quela altura, o governo s\u00f3 contabilizava 77.<\/p>\n
A assimetria cresceu, passando dos 30% naquele ano. Em outubro de 2020, a prefeitura reportava 100 mil casos a mais do que os divulgados pelo estado relativos \u00e0 capital.<\/p>\n
A diverg\u00eancia voltou a se acentuar no fim de 2021 e agora chegou a 42%, em uma crescente possivelmente associada \u00e0 r\u00e1pida dissemina\u00e7\u00e3o da \u00f4micron.<\/p>\n
Em janeiro, a prefeitura j\u00e1 empilhou quase dez vezes mais registros (126 mil) do que os casos confirmados pelo estado para a capital (13 mil).<\/p>\n
No acumulado da pandemia, a cada 100 contamina\u00e7\u00f5es notificadas pelo munic\u00edpio, o governo considera s\u00f3 58.<\/p>\n
O estado diz que a capital paulista tinha 991.062 casos de Covid at\u00e9 a \u00faltima segunda. Os dados da prefeitura apontavam 1.707.680 pessoas infectadas. Para \u00f3bitos, por\u00e9m, a diferen\u00e7a entre os dados das duas fontes \u00e9 insignificante, cerca de 0,08%.<\/p>\n
J\u00e1 a enorme diferen\u00e7a na contagem de casos \u00e9 compar\u00e1vel ao total de infec\u00e7\u00f5es registradas por Pernambuco na pandemia: 682.805, segundo o cons\u00f3rcio de ve\u00edculos de imprensa.<\/p>\n
No Brasil, todo caso de Covid \u00e9 de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria. A fonte dos dados do estado e do munic\u00edpio s\u00e3o os sistemas e-SUS e Sivep-Gripe, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Os casos mais leves de s\u00edndrome gripal v\u00e3o para o primeiro e os graves, para o segundo.<\/p>\n
Pesquisadores ouvidos pela reportagem afirmam que uma diferen\u00e7a dessa magnitude pode impactar no planejamento de pol\u00edticas p\u00fablicas, al\u00e9m de passar uma percep\u00e7\u00e3o de risco imprecisa \u00e0 popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Qual dado voc\u00ea vai usar para fazer pol\u00edtica p\u00fablica?”, questiona Leonardo Bastos, pesquisador da Fiocruz e do Observat\u00f3rio Covid-19 BR.<\/p>\n
Bastos nota que os dados do Sivep para o estado (informa\u00e7\u00f5es que o ente estadual passa para o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade) apontam uma pequena subida de interna\u00e7\u00f5es por Srag (s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave, que pode ser causada por Covid ou gripe, por exemplo). \u00c9 um fen\u00f4meno diferente do ritmo mais acelerado do resto do pa\u00eds.<\/p>\n
Enquanto isso, na capital paulista, segundo os dados estaduais, h\u00e1 uma esp\u00e9cie de plat\u00f4 (estabiliza\u00e7\u00e3o) desde meados de 2021.<\/p>\n
Uma subida recente acentuada da curva de casos \u00e9 observada somente nos dados disponibilizados pelo munic\u00edpio.<\/p>\n
Assim, essa n\u00e3o subida da curva estadual para os dados da cidade seria um poss\u00edvel ind\u00edcio de erro nos n\u00fameros da gest\u00e3o Doria (PSDB), diz Bastos.<\/p>\n
Diferen\u00e7as entre dados de estados e munic\u00edpios n\u00e3o s\u00e3o raras. Diferentes hor\u00e1rios de acesso e extra\u00e7\u00e3o das informa\u00e7\u00f5es, falta de limpeza nos dados (contagens duplicadas), entre outros fatores, poderiam explicar parte das diverg\u00eancias. Esses problemas, contudo, n\u00e3o levam em geral a discrep\u00e2ncias t\u00e3o significativas, dizem especialistas.<\/p>\n
Nem o apag\u00e3o de dados, em dezembro, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade explicaria a situa\u00e7\u00e3o, que j\u00e1 vem desde o in\u00edcio da pandemia.<\/p>\n
Procurados pela reportagem, prefeitura e governo do estado n\u00e3o esclareceram o que pode levar ao problema.<\/p>\n
“N\u00e3o \u00e9 uma subnotifica\u00e7\u00e3o. \u00c9 uma defasagem. H\u00e1 uma montanha de casos que n\u00e3o vieram \u00e0 tona, que os algoritmos do estado n\u00e3o conseguiram detectar”, avalia Wallace Casaca, coordenador da plataforma SP Covid-19 Info Tracker, de pesquisadores da USP e da Unesp.<\/p>\n
Casaca diz, por exemplo, que os casos notificados por 92 prefeituras paulistas que o projeto Info Tracker acompanha apontam 426.441 infec\u00e7\u00f5es de 1\u00ba a 25 de janeiro de 2022. J\u00e1 os dados que o estado mostra para essas 92 cidades, no mesmo per\u00edodo, somam 122.808 casos.<\/p>\n
“Todas as medidas [estaduais] foram tomadas em cima de dados defasados”, critica Casaca.<\/p>\n
Desencontros profundos como o da capital n\u00e3o s\u00e3o padr\u00e3o. Levantamento feito pela Folha de S.Paulo com base nos boletins municipais e estaduais mais recentes indicam que as diferen\u00e7as variam entre 0% e 5% para mais ou para menos na maioria das capitais.<\/p>\n
Em Salvador, \u00fanica capital, fora S\u00e3o Paulo, que tem dados abertos de contamina\u00e7\u00f5es, a diferen\u00e7a entre os dados que o governo baiano aponta para a cidade e que o munic\u00edpio notifica era de somente 1.370 infec\u00e7\u00f5es, num universo de mais de 250 mil casos (0,5%).<\/p>\n
At\u00e9 a \u00faltima segunda, a disparidade era inferior a 1% em Vit\u00f3ria, Jo\u00e3o Pessoa, Aracaju, Belo Horizonte, Recife, Cuiab\u00e1, Rio de Janeiro, Bel\u00e9m e Fortaleza. De todas as 20 capitais com dados atuais dispon\u00edveis, s\u00f3 Curitiba (32%) e Natal (60%) apresentam disparidades inesperadas como a de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
Wesley Cota, pesquisador da UFV (Universidade Federal de Vi\u00e7osa), diz que n\u00e3o chega a se surpreender com a situa\u00e7\u00e3o. Em an\u00e1lise semelhante, observou diferen\u00e7a de mais de 1 milh\u00e3o de casos notificados pelos munic\u00edpios paulistas e n\u00e3o computados pelo estado.<\/p>\n
“[Precisamos] pelo menos ter uma explica\u00e7\u00e3o”, diz Cota. “Tem que ser uma coisa transparente. J\u00e1 s\u00e3o dois anos e at\u00e9 agora eles n\u00e3o resolveram e n\u00e3o sabem nem explicar o que est\u00e1 acontecendo.”<\/p>\n
H\u00e1 algumas semanas, em entrevista \u00e0 Folha de S.Paulo, Tatiana Lang, diretora do Centro de Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica estadual, admitiu que a diferen\u00e7a entre os dados havia sido observada e que os t\u00e9cnicos trabalhariam para ajustes.<\/p>\n
A reportagem entrou em contato com as secretarias de Sa\u00fade municipal e estadual de S\u00e3o Paulo para que comentassem as diverg\u00eancias nos n\u00fameros. A secretaria da capital reafirmou que seus dados est\u00e3o corretos e que segue os crit\u00e9rios de notifica\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n
“A SMS [Secretaria Municipal da Sa\u00fade] esclarece ainda que, rotineiramente, \u00e9 revisada a metodologia de processamento de dados na classifica\u00e7\u00e3o dos casos de Covid-19 e s\u00edndrome gripal da capital e n\u00e3o foram encontradas inconsist\u00eancias nas notifica\u00e7\u00f5es”, diz a secretaria, em nota.<\/p>\n
A reportagem perguntou para o estado o que, especificamente, explicaria uma diferen\u00e7a como a apontada pela reportagem. A secretaria de Sa\u00fade n\u00e3o respondeu diretamente \u00e0 pergunta, mas afirmou que “mant\u00e9m di\u00e1logo constante com os munic\u00edpios” e que os “casos e \u00f3bitos s\u00e3o inseridos nos sistemas oficiais pelos munic\u00edpios e o estado realiza apenas a extra\u00e7\u00e3o dos dados”.<\/p>\n
“A pasta se reuniu com profissionais do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e informa que todos os scripts utilizados est\u00e3o passando por revis\u00e3o para identificar poss\u00edveis altera\u00e7\u00f5es no comportamento dos dados ou eventuais imprecis\u00f5es que possam impactar na contabiliza\u00e7\u00e3o de casos”, disse ainda em nota.<\/p>\n