S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – O direito a uma sa\u00fade digna e igualit\u00e1ria ainda \u00e9 uma das demandas urgentes de pessoas trans, que celebram, no s\u00e1bado (29), um dia de visibilidade de suas lutas. Relatos de constrangimento durante consultas m\u00e9dicas e dificuldade para agendar uma cirurgia de redesigna\u00e7\u00e3o sexual pelo SUS n\u00e3o s\u00e3o incomuns, tanto para homens quanto para mulheres deste grupo social.<\/p>\n
Quando precisa passar por atendimento, o bartender e t\u00e9cnico em turismo Cl\u00e1udio Raphael Gal\u00edcia Neto, 49, homem trans, conta que \u00e9 constrangedor entrar numa sala de espera do ginecologista s\u00f3 com mulheres, algumas delas gr\u00e1vidas. “Me olham tentando decifrar se eu sou o marido de alguma paciente. At\u00e9 que o m\u00e9dico me chama.”<\/p>\n
Morador de S\u00e3o Paulo, Gal\u00edcia afirma que, por v\u00e1rias vezes, sofreu preconceito de m\u00e9dicos durante o atendimento. “Acontece de o ginecologista ficar surpreso por eu ser homem, ficam constrangidos e te constrangem tamb\u00e9m. Fica complicado at\u00e9 se despir para o exame.”<\/p>\n
Ele conta que esperou cinco anos para fazer a mastectomia masculinizadora (retirada da gl\u00e2ndula mam\u00e1ria e o reposicionamento da ar\u00e9ola) pelo SUS em janeiro de 2017, algo que nem imaginava ser poss\u00edvel na d\u00e9cada de 1980, quando se descobriu trans.<\/p>\n
“N\u00e3o se tinha acesso a informa\u00e7\u00f5es e muito menos atendimento espec\u00edfico ao p\u00fablico trans. Ent\u00e3o eu apenas me conformava em ser uma l\u00e9sbica masculinizada.”<\/p>\n
Segundo Gal\u00edcia, alguns profissionais insistem em cham\u00e1-lo pelo nome de registro, e n\u00e3o pelo social.<\/p>\n
“E n\u00f3s temos que engolir sapo, como sempre fazemos, porque precisamos do atendimento”, conta ele, que come\u00e7ou aos 24 anos o processo de hormoniza\u00e7\u00e3o por conta pr\u00f3pria, o que envolve perigo \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n
Esse tipo de preconceito acaba por afastar pessoas trans do sistema de sa\u00fade, segundo a comunicadora e ativista Luiza Barros, 37. “Essa popula\u00e7\u00e3o deixa de ocupar esses espa\u00e7os p\u00fablicos por falta de informa\u00e7\u00e3o ou para evitar o preconceito que, j\u00e1 sabe, ir\u00e1 sofrer.”<\/p>\n
Luiza afirma que muitos transg\u00eaneros tomam altas doses de horm\u00f4nio por conta pr\u00f3pria, j\u00e1 que n\u00e3o conseguem orienta\u00e7\u00e3o profissional de um endocrinologista ou cl\u00ednico geral.<\/p>\n
“Isso mexe com nosso corpo e com nosso psicol\u00f3gico. Muitas mortes acontecem h\u00e1 d\u00e9cadas em consequ\u00eancia disso. Precisamos de um de um atendimento mais acolhedor. E que seja respeitada tamb\u00e9m a nossa identidade.”<\/p>\n
A sa\u00fade mental de pessoas trans \u00e9 uma das quest\u00f5es que mais preocupa, segundo Keila Simpson, presidenta da Antra (Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Travestis e Transexuais).<\/p>\n
“\u00c9 necess\u00e1rio que o SUS ofere\u00e7a um sistema humanizado, pois a falta de aten\u00e7\u00e3o com a sa\u00fade do corpo tamb\u00e9m afeta a sa\u00fade mental. \u00c9 um problema de exclus\u00e3o, e a pessoa sofre muito.”<\/p>\n
Ela lembra, que h\u00e1 uma fila de espera de anos para conseguir realizar um procedimento transexualizador pelo SUS, porque n\u00e3o h\u00e1 profissionais, hospitais e ambulat\u00f3rios suficientes para o p\u00fablico transg\u00eanero no pa\u00eds.<\/p>\n
“Se o g\u00eanero foge do que o m\u00e9dico est\u00e1 habituado, homem e mulher, o SUS, em geral, n\u00e3o sabe como lidar”, diz Keila.<\/p>\n
Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu, da Unesp, divulgada em novembro de 2021, estima que a popula\u00e7\u00e3o adulta identificada como transg\u00eaneros ou n\u00e3o-bin\u00e1rios (n\u00e3o pertencem a um g\u00eanero exclusivamente) no Brasil \u00e9 de 2%. S\u00e3o 3 milh\u00f5es de indiv\u00edduos, considerando apenas os 80% que s\u00e3o adultos, em uma popula\u00e7\u00e3o estimada em 214 milh\u00f5es em 2021, de acordo com o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica).<\/p>\n
“H\u00e1 quem fale que queremos privil\u00e9gios. N\u00e3o queremos. N\u00e3o pedimos que aceitem nossa forma\u00e7\u00e3o, mas sim queremos uma inclus\u00e3o respeitosa”, afirma a presidenta da Antra.<\/p>\n
ACOLHIMENTO E COMPREENS\u00c3O<\/span><\/p>\n Embora se acumulem queixas por uma aten\u00e7\u00e3o digna \u00e0 sa\u00fade de pessoas trans, h\u00e1 exemplos de cidades que t\u00eam programas e servi\u00e7os p\u00fablicos de atendimento voltados \u00e0 popula\u00e7\u00e3o LGBTQIA+ e de valoriza\u00e7\u00e3o da diversidade que t\u00eam colhido bons resultados, como em Goi\u00e2nia (GO), em Bel\u00e9m (PA) e em Recife (PE).<\/p>\n Em S\u00e3o Paulo, h\u00e1 o ambulat\u00f3rio do n\u00facleo TransUnifesp, da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo, e o Ambulat\u00f3rio de Transexualismo do Hospital das Cl\u00ednicas.<\/p>\n Pensando num atendimento espec\u00edfico e acolhedor ao p\u00fablico trans, a Prefeitura de Santa Maria (RS) inaugurou, em outubro de 2020, o Ambulat\u00f3rio Transcender (LGBTQI+ Processo Transexualizador), que realiza atendimentos via SUS.<\/p>\n Uma vez que a pessoa transg\u00eanero chega ao Transcender, passa por consultas com psic\u00f3logo e realiza exames cl\u00ednicos para analisar se n\u00e3o h\u00e1 impedimentos \u00e0 afirma\u00e7\u00e3o de g\u00eanero, segundo o psicologo C\u00e9sar Bridi Filho, coordenador do ambulat\u00f3rio. Tudo pelo sistema p\u00fablico de sa\u00fade.<\/p>\n “Nossa expectativa neste ano \u00e9 atender mais de mil pessoas transg\u00eanero da regi\u00e3o”, explica Filho. “Nossa inten\u00e7\u00e3o \u00e9, ainda, ajudar na constru\u00e7\u00e3o da identidade da trans.”<\/p>\n O psic\u00f3logo afirma que o ambulat\u00f3rio tamb\u00e9m atende crian\u00e7as e adolescentes, mas sem o processo de hormoniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n “Damos suporte ao paciente e \u00e0 fam\u00edlia tamb\u00e9m. H\u00e1 risco de vulnerabilidade quando a pessoa entra na adolesc\u00eancia, quando acontece alto \u00edndice de rompimento familiar por quest\u00f5es como religi\u00e3o. Pretendemos minimizar os problemas que podem acontecer adiante”, relata o coordenador.<\/p>\n A designer de moda Maria Eva Rizzatti, 37, declara ter sofrido muito com bullying tanto na escola quanto na faculdade, mas n\u00e3o desistiu dos estudos por causa do apoio da fam\u00edlia. “Eles s\u00e3o maravilhosos. \u00c9 por eles que resisto.”<\/p>\n Maria Eva passou a frequentar o ambulat\u00f3rio transexualizador de Santa Maria no in\u00edcio de janeiro. Ela usava horm\u00f4nios de forma perigosa, consultando dicas que encontrava na internet. Eva conta que j\u00e1 gastou R$ 450 em uma consulta particular por acreditar que teria atendimento melhor que no SUS, mas afirma que o preconceito foi o mesmo.<\/p>\n “A primeira coisa que os m\u00e9dicos j\u00e1 mandavam fazer era os exames de HIV e de s\u00edfilis. Eu estava com dor de garganta, ele mandava fazer o teste da Aids. Travesti \u00e9 associada \u00e0 prostitui\u00e7\u00e3o, \u00e0 promiscuidade e a doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis.”<\/p>\n Keila concorda. “A trans tem dor de dente, pedem teste de HIV. Quebra o p\u00e9, a mesma coisa. Uma vez, numa palestra, uma menina trans perguntou ironicamente se quando ela tiver dor de garganta, precisaria amarrar uma camisinha na garganta para se curar.”<\/p>\n Maria Eva afirma que na vida adulta nunca fez exames de sa\u00fade para identificar como os horm\u00f4nios estavam reagindo no seu corpo. “Nenhum m\u00e9dico me orientou.”<\/p>\n Ela afirma que o ambulat\u00f3rio foi uma “b\u00ean\u00e7\u00e3o”. “Finalmente algu\u00e9m pensou em n\u00f3s e sabe como nos tratar. Com esse atendimento acolhedor, me senti muito bem, viva, humana, uma pessoa de verdade.”<\/p>\n Procurado, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirma em nota que instituiu por meio de portaria a Pol\u00edtica Nacional de Sa\u00fade Integral LGBT e que ela “apresenta mecanismos para garantir o acesso \u00e0 rede do SUS”.<\/p>\n O minist\u00e9rio diz, ainda, que a organiza\u00e7\u00e3o da rede p\u00fablica de sa\u00fade local, como agendamento de consultas, exames e organiza\u00e7\u00e3o de filas de espera, \u00e9 de responsabilidade de estados e munic\u00edpios e que est\u00e1 sob sua compet\u00eancia o monitoramento das pol\u00edticas de alta complexidade.<\/p>\n O Conselho Federal de Medicina, por sua vez, cita o C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica, onde diz que os profissionais devem respeitar os pacientes segundo suas caracter\u00edsticas e que \u00e9 vedado “tratar o ser humano sem civilidade, desrespeitar sua dignidade ou discrimin\u00e1-lo”. Em caso de queixa contra um m\u00e9dico, diz a nota, o interessado deve procurar o CRM do seu estado.<\/p>\n