S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) -Desde o in\u00edcio do ano, a taxa de diagn\u00f3stico positivo para a Covid-19 disparou nos hospitais infantis de S\u00e3o Paulo, enquanto a da gripe influenza est\u00e1 em queda. As interna\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m apresentam tend\u00eancia de alta, mas em ritmo bem menor.<\/p>\n
Muitos pais est\u00e3o aproveitando a ida aos hospitais ou as consultas virtuais com pediatras para esclarecer d\u00favidas sobre a vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19. Na capital paulista, a prefeitura planeja come\u00e7ar a vacina\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as na pr\u00f3xima segunda-feira (17).<\/p>\n
Nos tr\u00eas hospitais p\u00fablicos infantis paulistanos (Menino Jesus, Darcy Vargas e C\u00e2ndido Fontoura), o aumento de interna\u00e7\u00f5es por SRAG (s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave) na \u00faltima semana foi de 8% (de 37 para 40 internados), mas, na avalia\u00e7\u00e3o do consolidado dos \u00faltimos seis meses, o total de crian\u00e7as internadas hoje \u00e9 82% maior do que o registrado em julho, segundo an\u00e1lise do Info Tracker, projeto da Unesp e da USP que monitora dados da pandemia.<\/p>\n
Devido ao apag\u00e3o de dados no sistema de notifica\u00e7\u00e3o oficial do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e \u00e0 subnotifica\u00e7\u00e3o de casos de estados e munic\u00edpios, n\u00e3o h\u00e1 dados nacionais sobre a alta da Covid no p\u00fablico infantil.<\/p>\n
No maior hospital pedi\u00e1trico do pa\u00eds que atende o SUS, o Pequeno Pr\u00edncipe, em Curitiba (PR), foram 102 casos confirmados para Covid nos 12 primeiros dias do ano, com oito interna\u00e7\u00f5es, contra 20 casos e duas interna\u00e7\u00f5es em todo o m\u00eas de dezembro. A institui\u00e7\u00e3o registrou tamb\u00e9m quatro casos de “flurona” (coinfec\u00e7\u00e3o da gripe influenza com a Covid).<\/p>\n
Na Rede de Hospitais S\u00e3o Camilo, em S\u00e3o Paulo, foram 993 atendimentos pedi\u00e1tricos por sintomas respirat\u00f3rios nos dez primeiros dias do ano. No per\u00edodo, 39 crian\u00e7as com diagn\u00f3stico de Covid foram internadas. Na \u00faltima quarta (12), seis estavam hospitalizadas.<\/p>\n
No Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, a taxa de positividade nos exames de Covid em crian\u00e7as est\u00e1 em 36%. H\u00e1 uma semana, estava em 21,4% e, em dezembro, em 7%.<\/p>\n
No Hospital Infantil Sabar\u00e1, a taxa de exames positivos para Covid subiu de 2%, em meados de dezembro, para 20%, na semana passada. Agora, est\u00e1 em 28%. J\u00e1 a de influenza chegou a 62% na semana do Natal, caiu para 40% no in\u00edcio do ano e agora est\u00e1 em 15%. Por dia, o hospital tem internado de quatro a cinco crian\u00e7as com Covid. Nesta quarta (12), havia oito internadas, o dobro de uma semana atr\u00e1s.<\/p>\n
“Felizmente o tempo m\u00e9dio de interna\u00e7\u00e3o desses pacientes \u00e9 baixo, em m\u00e9dia dois dias”, afirma o infectologista Francisco Ivanildo de Oliveira Junior, gerente de qualidade do Sabar\u00e1.
Segundo o pediatra Claudio Schvartsman, vice-presidente da Sociedade Israelita Albert Einstein, a maioria das interna\u00e7\u00f5es se refere a crian\u00e7as com comorbidades, como asma e bronquite, ou com doen\u00e7as que demandam uso de medica\u00e7\u00f5es imunossupressoras.<\/p>\n
Assim como em outros servi\u00e7os de sa\u00fade do pa\u00eds, ambos os hospitais s\u00f3 est\u00e3o testando para a Covid as crian\u00e7as que passam pelo pronto-atendimento com sintomas mais s\u00e9rios e que, em geral, precisam de interna\u00e7\u00e3o. “Devido \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da disponibilidade de testes, a gente est\u00e1 tendo que fazer uma racionaliza\u00e7\u00e3o”, diz Oliveira J\u00fanior.<\/p>\n
Nos casos leves, segundo ele, o teste positivo n\u00e3o vai influenciar na conduta cl\u00ednica. A orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 para que a fam\u00edlia se comporte como se fosse Covid. “Nessa situa\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica atual, s\u00edndrome gripal sem identifica\u00e7\u00e3o do agente etiol\u00f3gico \u00e9 igual a isolamento para Covid.”<\/p>\n
No Hospital Albert Einstein, em duas semanas, o \u00edndice de positividade nos testes de Covid saltou de 12% para 32%. Sete crian\u00e7as estavam internadas nesta quinta (13), contra cinco h\u00e1 uma semana.<\/p>\n
“Dessa vez, diferentemente das outras ondas, a Covid est\u00e1 afetando a faixa et\u00e1ria das crian\u00e7as pequenas. Felizmente, na maioria dos casos, a doen\u00e7a vem se comportando como um resfriado de pequena ou m\u00e9dia intensidade. Tem uma dura\u00e7\u00e3o de tr\u00eas ou quatro dias e depois come\u00e7a a melhorar”, diz Schvartsman.<\/p>\n
Segundo Oliveira J\u00fanior, do Sabar\u00e1, al\u00e9m dos sintomas respirat\u00f3rios cl\u00e1ssicos, algumas crian\u00e7as com diagn\u00f3stico de Covid v\u00eam apresentando manifesta\u00e7\u00f5es gastrointestinais, com v\u00f4mito, diarreia e dor abdominal. \u00c0s vezes, esses sinais aparecem sozinhos, sem febre ou outros sinais gripais.<\/p>\n
A orienta\u00e7\u00e3o, afirma o m\u00e9dico, \u00e9 para que, diante de queixas leves e se a crian\u00e7a estiver com um bom estado geral, os pais utilizem primeiro a ferramenta da telemedicina ou entrem em contato com o pediatra da crian\u00e7a antes de se deslocar at\u00e9 o hospital.<\/p>\n
“Devem ir ao PS se surgirem sinais de alerta como febre prolongada que n\u00e3o cede, desconforto respirat\u00f3ria, se a crian\u00e7a muito pequena estiver hipoativa [alheia ao que se passa ao seu redor], parar de aceitar alimenta\u00e7\u00e3o. A\u00ed, sim, precisam de avalia\u00e7\u00e3o presencial e eventual interna\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
Schvartsman, do Einstein, diz que a demanda por atendimentos por telemedicina est\u00e1 alta e que muitos pais est\u00e3o aproveitando as consultas para se orientar sobre se devem ou n\u00e3o vacinar os filhos contra a Covid.<\/p>\n
“Em geral, a justificativa para a d\u00favida \u00e9 que ainda \u00e9 uma vacina nova e que a doen\u00e7a, em crian\u00e7as, costuma ser leve. \u00c9 uma meia verdade. Em n\u00fameros absolutos, n\u00e3o \u00e9 um contingente pequeno de mortes, \u00e9 maior que a mortalidade de outras doen\u00e7as para as quais tamb\u00e9m h\u00e1 vacina. Eu sempre digo que a rela\u00e7\u00e3o custo e benef\u00edcio [da vacina\u00e7\u00e3o] compensa.”<\/p>\n
A professora Cristina Diniz, 45, \u00e9 uma das pessoas que ainda t\u00eam d\u00favida em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vacina infantil contra a Covid. Ela, o marido, a filha adolescente, de 15 anos, e o filho, de nove anos, contra\u00edram Covid em uma viagem \u00e0 Bahia no final do ano. Os sintomas foram leves. O casal e a filha est\u00e3o vacinados. “Se meu filho foi infectado, ainda assim ele precisa de vacina? J\u00e1 n\u00e3o est\u00e1 imunizado?”<\/p>\n
Segundo a pediatra Talita Rizzini, coordenadora do servi\u00e7o de pediatria do Hospital Leforte da unidade Liberdade, mesmo que a crian\u00e7a j\u00e1 tenha tido Covid, \u00e9 importante que ela se vacine devido \u00e0s muta\u00e7\u00f5es do Sars-Cov-2 e \u00e0 possibilidade de surgimento de novas variantes.<\/p>\n
“A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 muito importante porque, com os anticorpos formados, quando a crian\u00e7a entrar em contato com o v\u00edrus, a resposta imunol\u00f3gica \u00e9 mais r\u00e1pida, o que traz menor gravidade ao caso”, afirma. O servi\u00e7o de pediatria tinha sido suspenso durante a pandemia e ser\u00e1 reaberto neste s\u00e1bado (15).<\/p>\n