Mais de meio milh\u00e3o de pessoas que receberam a primeira dose da Coronavac no in\u00edcio da vacina\u00e7\u00e3o no Brasil n\u00e3o retornaram para receber a segunda dose do imunizante, o que, de acordo com cientistas, pode comprometer a prote\u00e7\u00e3o da vacina.<\/p>\n
Os dados tabulados pela reportagem revelam um abandono vacinal de 14,13% no caso da Coronavac. Abandono vacinal \u00e9 o nome t\u00e9cnico para o percentual de vacinados que iniciam o esquema vacinal e n\u00e3o o finalizam por diferentes motivos.<\/p>\n
O levantamento olhou apenas para a Coronavac porque o intervalo entre doses do imunizante de Oxford\/Astrazeneca \u00e9 de 90 dias \u2013as taxas de abandono dessa vacina, portanto, s\u00f3 podem ser calculadas a partir do final deste m\u00eas.<\/p>\n
A Coronavac \u00e9 a principal vacina contra Covid-19 aplicada no pa\u00eds. No primeiro m\u00eas de aplica\u00e7\u00e3o dos imunizantes, 7 em cada 10 vacinados receberam a vacina produzida pelo Instituto Butantan.<\/p>\n
Em Roraima e no Amazonas, a quantidade de pessoas que tomaram apenas a primeira dose da Coronavac e n\u00e3o voltaram para receber a segunda passa de 25%. As menores taxas de abandono da vacina est\u00e3o em Alagoas e no Rio Grande do Norte, ambos abaixo de 7% (veja infogr\u00e1fico). Os n\u00fameros foram extra\u00eddos do DataSUS, sistema de informa\u00e7\u00f5es do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n
No primeiro m\u00eas de vacina\u00e7\u00e3o no pa\u00eds \u2013de 17 de janeiro a 17 de fevereiro\u2013, 4 milh\u00f5es de brasileiros receberam a primeira dose da Coronavac. S\u00e3o pessoas de grupos priorit\u00e1rios como povos ind\u00edgenas e quilombolas, trabalhadores da sa\u00fade, idosos e outros perfis definidos no Plano Nacional de Vacina\u00e7\u00e3o da Covid-19, com adapta\u00e7\u00f5es de estados e munic\u00edpios.<\/p>\n
A segunda dose teria de ser ministrada at\u00e9 28 dias ap\u00f3s a primeira. A autoriza\u00e7\u00e3o emergencial da Anvisa para Coronovac define a aplica\u00e7\u00e3o da segunda dose em um intervalo de 14 a 28 dias ap\u00f3s a primeira etapa da imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
At\u00e9 a \u00faltima quinta (8), ou seja, mais de 45 dias ap\u00f3s o primeiro m\u00eas de vacina\u00e7\u00e3o no Brasil, 562,2 mil desses vacinados n\u00e3o haviam retornado para receber a segunda dose da Coronavac.
A reportagem conversou com cientistas e com o Instituto Butantan para entender os poss\u00edveis impactos na imuniza\u00e7\u00e3o de quem s\u00f3 tenha tomado a primeira dose da vacina. A resposta comum \u00e9 que n\u00e3o h\u00e1, ainda, nenhum estudo cient\u00edfico publicado que analise a prote\u00e7\u00e3o com uma dose \u00fanica da Coronavac.<\/p>\n
O que se sabe hoje \u00e9 que o organismo leva uma m\u00e9dia de duas semanas ap\u00f3s a segunda dose das vacinas para construir seu escudo protetor contra a Covid-19.<\/p>\n
Algumas pesquisas j\u00e1 sinalizaram prote\u00e7\u00e3o contra a doen\u00e7a ap\u00f3s a primeira dose de outros imunizantes. No caso da Oxford\/Astrazeneca, a prote\u00e7\u00e3o contra o v\u00edrus come\u00e7a em torno de 21 dias depois da primeira dose (a segunda aplica\u00e7\u00e3o tem um papel de prolongar a prote\u00e7\u00e3o adquirida).<\/p>\n
Dimas Covas, diretor do Instituto Butantan, que produz a Coronavac, tem insistido em entrevistas para a imprensa que \u00e9 melhor receber a segunda dose com algum atraso de at\u00e9 duas semanas do que n\u00e3o receb\u00ea-la. Ou seja: quem passou dos 28 dias ap\u00f3s a primeira parte da vacina ainda deve requerer a dose faltante.<\/p>\n
Segundo o virologista Maur\u00edcio Lacerda Nogueira, professor da Faculdade de Medicina de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto, atrasar uma ou duas semanas na aplica\u00e7\u00e3o da segunda dose n\u00e3o deve ter um efeito importante. “Acima disso \u00e9 preciso ter estudo”, diz.<\/p>\n
“Na pr\u00e1tica, n\u00e3o sabemos at\u00e9 quando d\u00e1 pra esperar para tomar a segunda dose da Coronavac”, diz a microbiologista e pesquisadora da USP Nat\u00e1lia Pasternak.<\/p>\n
O rastreamento dos vacinados no Brasil pode ser feito no DataSUS porque cada pessoa imunizada \u00e9 registrada no sistema com um c\u00f3digo de identifica\u00e7\u00e3o, no qual h\u00e1 informa\u00e7\u00f5es sobre idade, dose da vacina recebida e a qual grupo priorit\u00e1rio pertence. N\u00e3o h\u00e1, claro, informa\u00e7\u00f5es pessoais sobre cada vacinado que permitam identific\u00e1-lo.<\/p>\n
Os dados mostram que 7 em cada 10 vacinados que abandonaram a trajet\u00f3ria vacinal t\u00eam menos de 60 anos \u2013s\u00e3o, sobretudo, profissionais de sa\u00fade (especialmente t\u00e9cnicos e profissionais de enfermagem) e ind\u00edgenas.<\/p>\n
Depois desse grupo, quem mais n\u00e3o recebeu a segunda dose da vacina foram os idosos com mais de 80 anos: eles s\u00e3o 2 em cada 10 vacinados que n\u00e3o tomaram a segunda dose. J\u00e1 a popula\u00e7\u00e3o entre 60 e 80 anos teve a maior ades\u00e3o.<\/p>\n
O abandono vacinal era uma preocupa\u00e7\u00e3o de especialistas no pa\u00eds antes mesmo da pandemia. Reportagem do jornal Folha de S.Paulo j\u00e1 havia mostrado que a taxa de vacinados que desistiram no percurso cresceu 47,6% nos \u00faltimos cinco anos. Passou de 15,8% em 2015 para 23,4% no ano passado.<\/p>\n
Essas taxas eram calculadas no Brasil para nove vacinas, como a meningoc\u00f3cica C (com duas doses) e a poliomielite (com tr\u00eas doses).
Em nota sobre as taxas de abandono vacinal contra Covid-19, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirmou que a estrat\u00e9gia de imuniza\u00e7\u00e3o da Coronavac foi definida entre Uni\u00e3o, estados e munic\u00edpios para acelerar e ampliar a vacina\u00e7\u00e3o no pa\u00eds.<\/p>\n
“A pasta esclarece que, semanalmente, coordena reuni\u00f5es com as gest\u00f5es de sa\u00fade estaduais e municipais para definir a orienta\u00e7\u00e3o adotada a cada nova distribui\u00e7\u00e3o, para o cumprimento da imuniza\u00e7\u00e3o completa, com primeira e segunda dose. O minist\u00e9rio informa, ainda, que depende do registro das aplica\u00e7\u00f5es das vacinas pelos estados para divulga\u00e7\u00e3o das doses utilizadas nos grupos priorit\u00e1rios e para um acompanhamento mais efetivo da campanha de vacina\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
Nos EUA, de acordo com o CDC (Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as), 88% dos americanos que tomaram a primeira dose receberam tamb\u00e9m a segunda dose no intervalo adequado de tempo.<\/p>\n
Dentro desses 12% faltantes, no entanto, somente 3,4% das pessoas perderam a segunda dose no prazo indicado. No momento da an\u00e1lise, 8,6% ainda n\u00e3o tinham tomado a segunda dose mas estavam dentro do intervalo adequado para tal.
Ao todo, 12,4 milh\u00f5es receberam a primeira dose das vacinas da Moderna ou da Pfizer\/BioNTech entre dezembro e meados de fevereiro.<\/p>\n
Os autores das an\u00e1lises afirmam que a situa\u00e7\u00e3o aparentemente positiva deve ser vista com cautela, porque conforme crescem os grupos priorit\u00e1rios a ader\u00eancia ao intervalo recomendado entre as doses pode diminuir.<\/p>\n