S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Por uma mudan\u00e7a no sistema de registro de casos positivos de infec\u00e7\u00e3o pelo Sars-CoV-2, o pa\u00eds apresenta um apag\u00e3o de casos leves sintom\u00e1ticos de Covid desde setembro.<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade passou a exigir, em agosto, a inclus\u00e3o do n\u00famero de lote e fabricante dos chamados testes de ant\u00edgeno nos sistemas de sa\u00fade para a notifica\u00e7\u00e3o dos casos na plataforma e-SUS Notifica.<\/p>\n
Com isso, a quantidade de resultados positivos e negativos desses testes sofreu uma queda abrupta, o que pode representar subnotifica\u00e7\u00e3o de casos do coronav\u00edrus em todo o pa\u00eds.<\/p>\n
A regra n\u00e3o afeta as notifica\u00e7\u00f5es de s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave (Srag), que utilizam um outro sistema, o Sivep-Gripe, onde s\u00e3o tamb\u00e9m notificadas as interna\u00e7\u00f5es e os \u00f3bitos. O efeito \u00e9 principalmente sobre os casos sintom\u00e1ticos leves e que podem ajudar a entender a transmiss\u00e3o do coronav\u00edrus.<\/p>\n
Acompanhar esses \u00edndices \u00e9 estrat\u00e9gico para a ado\u00e7\u00e3o de medidas contra a propaga\u00e7\u00e3o da Covid. Em meio \u00e0 chegada da variante \u00f4micron \u2013potencialmente mais transmiss\u00edvel, mas cujo risco real ainda \u00e9 pouco compreendido pelos cientistas\u2013, entender se o Brasil passar\u00e1 ou n\u00e3o por uma alta de casos \u00e9 fundamental.<\/p>\n
Os n\u00fameros s\u00e3o tamb\u00e9m essenciais para o planejamento de eventos de grande porte, como o Carnaval e as festas de fim de ano. At\u00e9 este s\u00e1bado (4), ao menos 24 capitais haviam decidido n\u00e3o fazer comemora\u00e7\u00e3o de R\u00e9veillon. A maioria delas cancelou as celebra\u00e7\u00f5es pelo temor da variante \u00f4micron.<\/p>\n
Os pacientes graves s\u00e3o atendidos em hospitais, onde \u00e9 colhido o exame do tipo RT-PCR. J\u00e1 os casos sintom\u00e1ticos leves, ou mesmo pessoas que possuem suspeita de Covid por terem tido contato com outros infectados, com frequ\u00eancia s\u00e3o testados utilizando o teste do tipo ant\u00edgeno, mais r\u00e1pido.<\/p>\n
Os dois testes buscam o RNA do v\u00edrus no organismo por meio do swab nasal (cotonete). A diferen\u00e7a \u00e9 que o teste de ant\u00edgeno utiliza um cart\u00e3o similar aos exames de diabetes que d\u00e1 o resultado em 15 minutos. O RT-PCR precisa ser realizado em um laborat\u00f3rio e pode levar at\u00e9 12 horas para apresentar um resultado.<\/p>\n
A queda abrupta na notifica\u00e7\u00e3o fez com que a positividade dos dois tipos de exame na rede p\u00fablica, que caminhava em conjunto at\u00e9 agosto de 2021 \u2013ou seja, se os testes positivos de RT-PCR subiam, aumentavam tamb\u00e9m os do tipo ant\u00edgeno\u2013 sofressem uma queda abrupta a partir de meados de setembro.<\/p>\n
Dados coletados da plataforma e-SUS e disponibilizados no site MonitoraCovid-19, ligado \u00e0 Fiocruz (Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz), mostram essa queda de testes j\u00e1 a partir de agosto.<\/p>\n
“Essa mudan\u00e7a repentina do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade de exig\u00eancia do lote e fabricante fez com que muitos servi\u00e7os de sa\u00fade parassem de reportar os exames de ant\u00edgeno tanto com resultado negativo, mas especialmente positivo”, afirma o infectologista e pesquisador da Fiocruz, Julio Croda.<\/p>\n
“Ent\u00e3o o sistema que j\u00e1 era falho, inst\u00e1vel e pouco confi\u00e1vel, com essa mudan\u00e7a, ficou ainda mais complicado”, completa.<\/p>\n
Procurado, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o se manifestou sobre as mudan\u00e7as na plataforma.<\/p>\n
No entanto, apesar do apag\u00e3o de dados, \u00e9 poss\u00edvel observar que a pandemia est\u00e1 em fase de desacelera\u00e7\u00e3o no Brasil. Na \u00faltima ter\u00e7a (30), por exemplo, o Brasil completou um m\u00eas com m\u00e9dia m\u00f3vel de mortes por Covid abaixo de 300.<\/p>\n
Antes desse per\u00edodo de 30 dias, esse patamar s\u00f3 havia sido atingido em abril de 2020, ainda no come\u00e7o da pandemia.<\/p>\n
A redu\u00e7\u00e3o \u00e9 reflexo, muito provavelmente, do avan\u00e7o da vacina\u00e7\u00e3o, que leva tamb\u00e9m a uma diminui\u00e7\u00e3o das hospitaliza\u00e7\u00f5es e dos \u00f3bitos.<\/p>\n
“Sem d\u00favida estamos verificando uma diminui\u00e7\u00e3o na transmiss\u00e3o do coronav\u00edrus e controle da pandemia porque a m\u00e9dia m\u00f3vel de \u00f3bitos continua em queda e chegou nesse patamar est\u00e1vel pr\u00f3ximo a 200 \u00f3bitos por dia, mas o n\u00famero de casos, do ponto de vista epidemiol\u00f3gico, n\u00f3s desconhecemos nesse momento para o Brasil”, avalia o pesquisador da Fiocruz.<\/p>\n
Para Croda, embora sejam mais importantes para a leitura do momento atual da pandemia os n\u00fameros de hospitaliza\u00e7\u00f5es e \u00f3bitos, a subnotifica\u00e7\u00e3o de casos impossibilita monitorar o que vai acontecer ap\u00f3s o per\u00edodo de Natal e R\u00e9veillon.<\/p>\n
“Se seguirmos o que est\u00e1 acontecendo na Europa e, ap\u00f3s as festas de final de ano, houver um aumento da transmiss\u00e3o, \u00e9 prov\u00e1vel que o pa\u00eds seja surpreendido com um aumento s\u00fabito de hospitaliza\u00e7\u00f5es, o que pode ser muito tarde para propor medidas de planejamento como abertura de leitos”, diz.<\/p>\n
O atual apag\u00e3o de dados de casos sintom\u00e1ticos e leves destoa do que se observou ao longo de toda a pandemia, quando j\u00e1 era sabido qu e o sistema de notifica\u00e7\u00e3o do e-SUS tinha problemas de instabilidade e atrasos de notifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Nunca houve no Brasil uma pol\u00edtica efetiva de testagem ampla, mas em 2021 a oferta de testes foi ampliada ligeiramente, com os testes de ant\u00edgeno, que muitos estados e munic\u00edpios compraram”, avalia.<\/p>\n
O governo federal mudou a estrat\u00e9gia de busca de novos casos de Covid em maio deste ano, quando anunciou a compra de testes do tipo ant\u00edgeno.<\/p>\n
O ministro da Sa\u00fade, Marcelo Queiroga, lan\u00e7ou um programa de testagem nacional, que visava realizar at\u00e9 26,6 milh\u00f5es por m\u00eas. A estrat\u00e9gia, por\u00e9m, nunca saiu do papel.<\/p>\n
Al\u00e9m da exig\u00eancia de n\u00famero de lote e fabricante, o e-SUS Notifica vem apresentando muita instabilidade nos \u00faltimos meses.<\/p>\n
Croda lembra que acompanhar as infec\u00e7\u00f5es sintom\u00e1ticas pela doen\u00e7a, em um per\u00edodo em que a cobertura vacinal aumenta, poderia inclusive ajudar a identificar casos sintom\u00e1ticos dos chamados escapes vacinais \u2013um risco diante da \u00f4micron\u2013 e a calcular a efetividade das vacinas na vida real.<\/p>\n