Um ano e nove meses ap\u00f3s o in\u00edcio da pandemia, o Brasil ainda monitora pouco as variantes do coronav\u00edrus que circulam pelo Pa\u00eds. Dos 22 milh\u00f5es de casos de covid-19 confirmados, s\u00f3 0,35% foram sequenciados em laborat\u00f3rio. O \u00edndice \u00e9 inferior at\u00e9 ao de pa\u00edses com n\u00edvel socioecon\u00f4mico pr\u00f3ximo, como Chile (0,91%) e \u00c1frica do Sul (0,82%). Esse tipo de exame permite identificar as muta\u00e7\u00f5es presentes na amostra e indicar o avan\u00e7o de novas cepas. Com a \u00d4micron no Pa\u00eds, o rastreio ajuda a entender por onde chega a variante, a velocidade em que se espalha e se est\u00e1 associada \u00e0 gravidade de infec\u00e7\u00f5es em determinados locais.<\/p>\n
Segundo especialistas, o ideal seria atingir a marca m\u00ednima de 0,5% de casos sequenciados. A quantidade de testes, al\u00e9m disso, teria de ser ampliada. A integra\u00e7\u00e3o da estrutura de laborat\u00f3rios e uma libera\u00e7\u00e3o mais veloz das amostras de v\u00edrus coletadas s\u00e3o desafios para superar o problema.<\/p>\n
Fernando Spilki, virologista e professor da Universidade Feevale, diz que o sequenciamento gen\u00f4mico teve avan\u00e7o consider\u00e1vel no Pa\u00eds desde o in\u00edcio da crise sanit\u00e1ria, mas pode melhorar. “De fevereiro do ano passado at\u00e9 o in\u00edcio deste ano, havia cerca de 2 mil sequenciamentos registrados no Gisaid (plataforma que re\u00fane os sequenciamentos). De l\u00e1 para c\u00e1, o n\u00famero foi para 75 mil. A gente, no ano passado, n\u00e3o conseguia sequenciar nem 0,1% das amostras”, diz Spilki.<\/p>\n
O virologista explica que a confirma\u00e7\u00e3o dos primeiros casos da \u00d4micron no Brasil, associada ao maior preparo dos laborat\u00f3rios desde o in\u00edcio da pandemia, tem potencial de intensificar os procedimentos de testagem e sequenciamento em territ\u00f3rio brasileiro. Ele refor\u00e7a que o sequenciamento gen\u00f4mico pode ser combinado \u00e0 genotipagem, uma estrat\u00e9gia para identificar diferen\u00e7as na composi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica das pessoas, que pode ser feita a partir de testes de PCR.<\/p>\n
Virologista e pesquisador cient\u00edfico do Instituto Todos pela Sa\u00fade (ITpS), Anderson Brito diz que um dos principais problemas no Pa\u00eds no come\u00e7o da pandemia era a disparidade entre as regi\u00f5es na realiza\u00e7\u00e3o de sequenciamentos gen\u00e9ticos. “Havia Estados com cobertura bastante grande, e outros com praticamente nada.” Segundo ele, a presen\u00e7a de institui\u00e7\u00f5es como a Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) em locais como o Rio, possibilitou sequenciamentos em larga escala desde o in\u00edcio de 2020, enquanto Estados como Maranh\u00e3o, Piau\u00ed e Tocantins tiveram “um grande vazio na vigil\u00e2ncia gen\u00f4mica”. “Se uma nova variante surgisse nessas regi\u00f5es, ela poderia ter circulado por algumas semanas sem que a gente soubesse”, diz Brito.<\/p>\n
Ele conta que a melhora na vigil\u00e2ncia s\u00f3 aconteceu quando houve aumento na propor\u00e7\u00e3o de casos sequenciados e na cobertura territorial, com a coopera\u00e7\u00e3o entre Estados com diferentes condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
MAIS AGILIDADE. O Pa\u00eds precisa avan\u00e7ar para monitorar o avan\u00e7o da variante \u00d4micron, n\u00e3o s\u00f3 em abrang\u00eancia dos sequenciamentos, mas em agilidade. Hoje, as amostras sequenciadas no Brasil levam, segundo mediana dispon\u00edvel na plataforma Gisaid, cerca de 59 dias para serem publicadas. No Peru, o \u00edndice \u00e9 de 55 dias, enquanto no Chile \u00e9 de 27.<\/p>\n
Para Brito, a redu\u00e7\u00e3o no tempo de registro dos sequenciamentos \u00e9 fundamental para permitir que gestores p\u00fablicos tenham a real dimens\u00e3o da situa\u00e7\u00e3o no Pa\u00eds. Para isso, diz ele, seria preciso ter mais equipes trabalhando para liberar os genomas de forma \u00e1gil no Brasil. “Se a amostra da \u00d4micron \u00e9 coletada hoje, mas o sequenciamento sai daqui a dois meses, acaba ficando tarde.”<\/p>\n
Diretor da Fiocruz SP, Rodrigo Stabeli acredita que “a vigil\u00e2ncia gen\u00f4mica veio para ficar no Pa\u00eds”, mas faz ressalvas. “Dos pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina, o Brasil \u00e9 o que tem a melhor capacidade de sequenciamento gen\u00e9tico para se fazer vigil\u00e2ncia gen\u00f4mica. No entanto, ela \u00e9 ainda muito pouco acionada e existe uma desorganiza\u00e7\u00e3o.” Segundo ele, a rede brasileira “precisa conversar mais”, o que possibilitaria a acelera\u00e7\u00e3o dos processos.<\/p>\n
“O Brasil deposita (no Gisaid) quase 68% das sequ\u00eancias de Sars-CoV-2 da Am\u00e9rica Latina, ou seja, tem grande potencial. Mas esse potencial precisa ser incentivado para que a vigil\u00e2ncia gen\u00f4mica entre como uma pol\u00edtica de sa\u00fade p\u00fablica”, acrescenta Stabeli.<\/p>\n
Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade disse ter investido R$ 120 milh\u00f5es em mais de 3 milh\u00f5es de kits e rea\u00e7\u00f5es de extra\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de equipamentos para melhorar a estrutura e a capacidade de laborat\u00f3rios p\u00fablicos. Com isso, a capacidade de sequenciamento gen\u00e9tico foi ampliada de dez amostras para mil por m\u00eas. O minist\u00e9rio n\u00e3o especificou, por\u00e9m, se novas medidas ser\u00e3o tomadas sobre a \u00d4micron. As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S. Paulo.<\/strong><\/p>\n