S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Na \u00faltima ter\u00e7a (16), o ministro da Sa\u00fade, Marcelo Queiroga, anunciou que todas as pessoas com 18 anos ou mais receber\u00e3o uma dose de refor\u00e7o da vacina contra a Covid. Al\u00e9m disso, afirmou que o imunizante da Janssen, antes de dose \u00fanica, agora passa a ser usado em duas doses, como as demais vacinas em aplica\u00e7\u00e3o no Brasil.<\/p>\n
A mudan\u00e7a trouxe muita confus\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o aos prazos e ao tipo de imunizante utilizado, surpreendendo at\u00e9 mesmo a Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) e Janssen, que n\u00e3o foram consultadas.<\/p>\n
A aplica\u00e7\u00e3o da nova inje\u00e7\u00e3o dever\u00e1 ocorrer passados cinco meses da segunda dose de qualquer imunizante. No caso da Janssen, as pessoas que j\u00e1 tomaram a primeira dose h\u00e1 dois meses podem tomar a segunda e, depois de cinco meses, receber\u00e3o ent\u00e3o uma dose de refor\u00e7o.<\/p>\n
Em rela\u00e7\u00e3o ao tipo de imunizante utilizado, a pasta refor\u00e7a que a vacina\u00e7\u00e3o heter\u00f3loga, ou seja, com um imunizante diferente daquele utilizado nas primeiras doses, \u00e9 a prefer\u00eancia para a terceira dose.<\/p>\n
Tire suas d\u00favidas abaixo sobre a dose de refor\u00e7o e a segunda dose da Janssen. Todas as pessoas com 18 anos ou mais podem tomar uma dose de refor\u00e7o das vacinas contra Covid, independente de qual tipo de imunizante receberam no primeiro ciclo de vacina\u00e7\u00e3o. A aplica\u00e7\u00e3o da dose de refor\u00e7o deve ser feita cinco meses ap\u00f3s a segunda dose \u2013antes, a orienta\u00e7\u00e3o era aguardar seis meses.<\/p>\n A nova diretriz da Sa\u00fade, de estender para toda a popula\u00e7\u00e3o adulta a dose de refor\u00e7o, difere do que decidiu a Anvisa at\u00e9 o momento. A ag\u00eancia reguladora prev\u00ea por enquanto a dose de refor\u00e7o para idosos a partir de 60 anos, imunossuprimidos e profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n Qual o tipo de imunizante utilizado?<\/span><\/p>\n Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a terceira dose ser\u00e1 com esquema heter\u00f3logo, isto \u00e9, com um imunizante distinto daquele que foi aplicado inicialmente. A escolha se baseia em um estudo conduzido pela pr\u00f3pria pasta, que indicou uma maior de prote\u00e7\u00e3o do refor\u00e7o nesse esquema. A prioridade ser\u00e1 utilizar doses da Pfizer e, na falta desse imunizante, AstraZeneca ou Janssen.<\/p>\n Quando a aplica\u00e7\u00e3o estar\u00e1 dispon\u00edvel?<\/span><\/p>\n Apesar da orienta\u00e7\u00e3o federal, o calend\u00e1rio varia entre estados e cidades, como j\u00e1 ocorreu em outros momentos da campanha contra Covid. A popula\u00e7\u00e3o precisa estar atenta ao cronograma do local onde vive. No estado de S\u00e3o Paulo, por exemplo, a dose adicional passa a ser aplicada j\u00e1 a partir desta quinta (18).<\/p>\n Como outros pa\u00edses t\u00eam feito?<\/span><\/p>\n A terceira dose (tamb\u00e9m chamada de booster, seu nome em ingl\u00eas) j\u00e1 teve in\u00edcio em diversos pa\u00edses para adultos com 18 anos ou mais. Nos Estados Unidos, desde setembro, as pessoas com mais de 65 anos que tomaram a vacina da Moderna, os maiores de 18 anos com alto risco ou os maiores de 18 com alta exposi\u00e7\u00e3o em fun\u00e7\u00e3o da profiss\u00e3o podem tomar uma dose adicional. Anteriormente, a FDA (Food and Drugs Administration) apenas recomendava a dose adicional para pessoas com 65 anos ou mais ou imunodeprimidas.<\/p>\n J\u00e1 na Europa a EMA (Ag\u00eancia de Medicamentos Europeia) recomendou, no in\u00edcio de outubro, uma terceira dose de vacinas de mRNA para pessoas imunocomprometidas, mas cada pa\u00eds pode decidir de maneira aut\u00f4noma a dose refor\u00e7o para toda a popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Na \u00faltima sexta (12), a Holanda decretou um novo lockdown de tr\u00eas semanas. A \u00c1ustria tamb\u00e9m iniciou, no \u00faltimo s\u00e1bado (13), um lockdown para os n\u00e3o vacinados, que ficam impedidos de frequentar locais como bares e restaurantes, por exemplo. A ideia \u00e9 estimular que as pessoas tomem a vacina contra Covid.<\/p>\n Se as vacinas protegem contra a doen\u00e7a, por que agora preciso de uma dose de refor\u00e7o?<\/span><\/p>\n Os estudos mais recentes apontam uma queda em um dos tipos de prote\u00e7\u00e3o conferidos pelas vacinas de seis a oito meses ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o. No entanto, apesar de esperada, a queda na quantidade de anticorpos com qualquer tipo de imunizante tende a n\u00e3o se refletir na prote\u00e7\u00e3o contra casos graves e \u00f3bito. Para isso, a prote\u00e7\u00e3o tende a ser mais duradoura e se manter elevada.<\/p>\n Dados de alguns pa\u00edses, como Israel e Reino Unido, apontam que, seis meses depois, a efetividade das vacinas da Pfizer e AstraZeneca ca\u00edram de 90% para 65%, no caso da Pfizer, e de 65% para 45%, para a AstraZeneca.<\/p>\n No entanto, a prote\u00e7\u00e3o contra hospitaliza\u00e7\u00f5es e \u00f3bitos se manteve elevada \u2013passou de 99% para 90%, no caso da Pfizer. Para a AstraZeneca, quanto \u00e0s hospitaliza\u00e7\u00f5es, foi de 95% para 75% e, para os \u00f3bitos, de 95% para 80%.<\/p>\n Recentemente, o governo do Reino Unido divulgou novos dados da efetividade de uma dose de refor\u00e7o da Pfizer ou Moderna em indiv\u00edduos que receberam o esquema prim\u00e1rio com AstraZeneca ou Pfizer. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 defesa contra casos sintom\u00e1ticos de Covid, as vacinas apresentaram uma queda na prote\u00e7\u00e3o nesse grupo cinco meses ap\u00f3s a segunda dose em pessoas com 50 anos ou mais.<\/p>\n A terceira dose, por\u00e9m, elevou a prote\u00e7\u00e3o para acima de 90% nos dois casos, com o risco de contrair a doen\u00e7a diminuindo quase dez vezes de dois a seis dias ap\u00f3s a dose de refor\u00e7o em compara\u00e7\u00e3o com o per\u00edodo logo antes da inje\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Dessa forma, as doses de refor\u00e7o conseguem n\u00e3o apenas recuperar uma queda na imunidade natural para as infec\u00e7\u00f5es sintom\u00e1ticas de Covid, mas diminuem tamb\u00e9m significativamente o risco de novas hospitaliza\u00e7\u00f5es e \u00f3bitos de cinco a seis meses ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o com o esquema prim\u00e1rio.<\/p>\n Tomei duas doses da AstraZeneca, eu preciso de uma dose de refor\u00e7o?<\/span><\/p>\n Sim. A orienta\u00e7\u00e3o do minist\u00e9rio \u00e9 aplicar a dose de refor\u00e7o, de prefer\u00eancia com o imunizante da Pfizer, cinco meses ap\u00f3s a segunda inje\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Estudos j\u00e1 apontam que uma vacina\u00e7\u00e3o heter\u00f3loga AstraZeneca\/Pfizer produz uma resposta imune mais duradoura e tamb\u00e9m mais forte tanto. Estudo conduzido pelo pr\u00f3prio minist\u00e9rio mostrou que a vacina de RNA mensageiro da Pfizer apresentou melhor resposta imune na dose de refor\u00e7o que a vacina de vetor viral, como Janssen e AstraZeneca.<\/p>\n Tomei duas doses da Pfizer, eu preciso de uma dose de refor\u00e7o?<\/span><\/p>\n Sim. A orienta\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade \u00e9 aplicar a dose de refor\u00e7o, de prefer\u00eancia com AstraZeneca ou, na falta, Janssen, cinco meses ap\u00f3s a segunda inje\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vacina da Pfizer, estudos internacionais corroboram tamb\u00e9m um aumento da prote\u00e7\u00e3o conferida por anticorpos e c\u00e9lulas de defesa com uma terceira dose do mesmo imunizante, por isso ela tamb\u00e9m \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o.Fui vacinado com a vacina de dose \u00fanica da Janssen.<\/p>\n Por que agora preciso tomar segunda dose e ainda um refor\u00e7o?<\/span><\/p>\n A vacina da Janssen com uma dose \u00fanica apresenta uma efic\u00e1cia de 66% para casos sintom\u00e1ticos de Covid-19, \u00edndice que salta para 94% quando duas doses s\u00e3o utilizadas. Por esse motivo, especialistas e autoridades passaram a recomendar o novo esquema.<\/p>\n Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, todos os adultos que tomaram a Janssen h\u00e1 pelo menos dois meses devem receber uma segunda inje\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o da segunda dose, o prazo para receber a dose de refor\u00e7o \u00e9 a partir de cinco meses, e o refor\u00e7o deve ser com Pfizer ou AstraZeneca.Minha primeira dose foi de um imunizante e a segunda, de outro.<\/p>\n Eu preciso de refor\u00e7o? Com qual vacina?<\/span><\/p>\n Sim. De acordo com a Sa\u00fade, as pessoas que j\u00e1 tomaram uma vacina heter\u00f3loga entre a primeira e a segunda dose devem receber uma terceira dose da Pfizer.<\/p>\n
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Quem pode tomar uma dose de refor\u00e7o das vacinas contra Covid agora?<\/span><\/p>\n