Quatro meses ap\u00f3s o presidente Jair Bolsonaro cobrar do ministro da Sa\u00fade, Marcelo Queiroga, um estudo para desobrigar o uso de m\u00e1scaras no Pa\u00eds, a pasta ainda n\u00e3o conseguiu chegar a um parecer para embasar a decis\u00e3o. A conclus\u00e3o da an\u00e1lise, prevista inicialmente para este m\u00eas, foi adiada para novembro. O presidente pressiona o ministro para que o item de prote\u00e7\u00e3o deixe de ser cobrado. Com menos da metade da popula\u00e7\u00e3o do Pa\u00eds completamente imunizada, especialistas afirmam ser preciso ter cautela.<\/p>\n
A press\u00e3o sobre Queiroga se d\u00e1 no momento em que o avan\u00e7o da vacina\u00e7\u00e3o e a queda de casos de covid-19 desencadearam an\u00fancios para flexibilizar o uso de m\u00e1scaras em algumas cidades, como no Rio e em S\u00e3o Paulo (mais informa\u00e7\u00f5es nesta p\u00e1gina). A primeira a abandonar o item de prote\u00e7\u00e3o, por\u00e9m, foi Duque de Caxias (RJ), onde desde ter\u00e7a-feira as pessoas n\u00e3o precisam mais sair \u00e0s ruas com o equipamento. O prefeito Washington Reis (MDB) justificou a medida pelo avan\u00e7o da vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Ap\u00f3s assumir a pasta dizendo que o Brasil se tornaria a “p\u00e1tria de m\u00e1scaras”, Queiroga mudou de posi\u00e7\u00e3o. Em entrevistas, j\u00e1 afirmou ser contra o uso obrigat\u00f3rio do equipamento de prote\u00e7\u00e3o e a favor de uma “conscientiza\u00e7\u00e3o”, que n\u00e3o explicou como seria feita.<\/p>\n
O ministro foi cobrado pelo presidente a tomar uma decis\u00e3o sobre o tema em pelo menos duas ocasi\u00f5es. Em 10 de junho, Bolsonaro disse que havia falado “com um tal de Queiroga” e o ministro decidiria pela desobriga\u00e7\u00e3o. “Ele vai ultimar um parecer visando a desobrigar o uso de m\u00e1scaras por parte daqueles que estejam vacinados ou que j\u00e1 foram contaminados. Para tirar este s\u00edmbolo (segurando uma m\u00e1scara descart\u00e1vel na m\u00e3o) que tem a sua utilidade para quem est\u00e1 infectado”, disse. No mesmo dia, Queiroga contemporizou ao afirmar que havia recebido um “pedido” para produzir um estudo sobre o uso de m\u00e1scaras.<\/p>\n
O ministro da Sa\u00fade foi cobrado pelo presidente novamente no fim de agosto. Bolsonaro disse, na ocasi\u00e3o, que definiria uma data para a flexibiliza\u00e7\u00e3o do equipamento de prote\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s ser pressionado, Queiroga afirmou que apresentaria um “esbo\u00e7o de estudo” ao presidente no dia seguinte.<\/p>\n
Ci\u00eancia<\/strong><\/p>\n A necessidade de usar o equipamento j\u00e1 foi provada cientificamente e \u00e9 defendida por especialistas, que destacam o risco imposto pela transmiss\u00e3o da doen\u00e7a. A medida foi adotada na maioria dos pa\u00edses.<\/p>\n O m\u00e9dico Renato Kfouri, consultor do Comit\u00ea Extraordin\u00e1rio de Monitoramento Covid, da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira, afirma que a discuss\u00e3o sobre o uso de m\u00e1scara n\u00e3o deveria ser feita neste momento. Segundo ele, o risco de andar sem m\u00e1scara \u00e9 muito alto perto do baixo benef\u00edcio de n\u00e3o usar o equipamento de prote\u00e7\u00e3o. “Isso deveria ser uma das \u00faltimas medidas. Para ele, a desobriga\u00e7\u00e3o no uso de m\u00e1scara s\u00f3 deveria ocorrer mediante algumas condi\u00e7\u00f5es: taxa de transmiss\u00e3o, n\u00famero de casos e hospitaliza\u00e7\u00f5es baixos, alto n\u00famero de vacinados e grupo acima de 60 anos com dose de refor\u00e7o.<\/p>\n O estudo encomendado por Bolsonaro est\u00e1 sob responsabilidade do Departamento de Ci\u00eancia e Tecnologia (Decit), da Sa\u00fade, que encomendou a an\u00e1lise ao N\u00facleo de Ensino e Pesquisa em Sa\u00fade Baseada em Evid\u00eancias e Avalia\u00e7\u00e3o de Tecnologias em Sa\u00fade (NEPSbeats), da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp). Segundo o setor, os pesquisadores est\u00e3o fazendo uma “revis\u00e3o sistem\u00e1tica” sobre outros estudos e reunindo artigos cient\u00edficos a respeito. O objetivo, informou o minist\u00e9rio, \u00e9 “identificar, avaliar sistematicamente e sumarizar as evid\u00eancias dispon\u00edveis sobre a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a do uso de m\u00e1scaras faciais m\u00e9dicas e n\u00e3o m\u00e9dicas, em ambientes abertos ou fechados, para imunizados (vacinados e\/ou convalescentes) para a covid-19”.<\/p>\n Ser\u00e3o levados em conta os seguintes crit\u00e9rios: popula\u00e7\u00e3o de vacinados e convalescentes, uso de m\u00e1scaras de qualquer tipo, em ambientes abertos e fechados, compara\u00e7\u00e3o e desfechos relevantes. “Por exemplo: reduz transmiss\u00e3o? Reduz o n\u00famero de novos casos? Reduz hospitaliza\u00e7\u00f5es?”, afirma a Sa\u00fade.<\/p>\n De acordo com o setor, o estudo n\u00e3o vai definir se o uso de m\u00e1scara ser\u00e1 obrigat\u00f3rio ou n\u00e3o. O levantamento vai subsidiar a tomada de decis\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. “A Revis\u00e3o Sistem\u00e1tica que est\u00e1 sendo conduzida n\u00e3o se confunde com o pr\u00f3prio parecer, manual ou guia a ser elaborado, ou seja, a evid\u00eancia cient\u00edfica deve ser entendida como um dos elementos que subsidia a tomada de decis\u00e3o, e n\u00e3o o pr\u00f3prio ato administrativo decis\u00f3rio.” O Departamento de Ci\u00eancia e Tecnologia est\u00e1 vinculado \u00e0 secretaria de Ci\u00eancia, Tecnologia, Inova\u00e7\u00e3o e Insumos Estrat\u00e9gicos em Sa\u00fade, do minist\u00e9rio. O chefe da secretaria \u00e9 o m\u00e9dico olavista H\u00e9lio Angotti Neto.<\/p>\n Press\u00e3o<\/strong><\/p>\n A flexibiliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico tema que o presidente tem cobrado do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Em setembro, o ministro afirmou que partiu de Bolsonaro a orienta\u00e7\u00e3o para rever a vacina\u00e7\u00e3o de adolescentes. A decis\u00e3o foi considerada um erro por especialistas em sa\u00fade.<\/p>\n Medicamentos ineficazes contra a covid \u00e9 outro tema que tem colocado o presidente na contram\u00e3o de t\u00e9cnicos da Sa\u00fade. Bolsonaro tem incentivado o uso de rem\u00e9dios como a hidroxicloroquina. O “tratamento precoce” deve ter sua exclus\u00e3o definitiva do uso da rede p\u00fablica recomendada pela Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Conitec). E Bolsonaro tamb\u00e9m tem sido cr\u00edtico do passaporte das vacinas em espa\u00e7os coletivos p\u00fablicos, que avan\u00e7a nos munic\u00edpios.<\/p>\n Procurada para falar sobre o assunto, a Unifesp informou que existe uma cl\u00e1usula de confidencialidade e as informa\u00e7\u00f5es devem ser repassadas pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n SP<\/strong><\/p>\n O comit\u00ea cient\u00edfico criado pelo Estado de S\u00e3o Paulo e o governo Jo\u00e3o Doria (PSDB) avaliam o fim gradual do uso obrigat\u00f3rio de m\u00e1scaras faciais na preven\u00e7\u00e3o contra a covid-19 em um “futuro breve”. A decis\u00e3o ser\u00e1 divulgada em uma coletiva de imprensa em 18 de outubro, mas o coordenador do grupo destacou que n\u00e3o haver\u00e1 libera\u00e7\u00e3o agora, pois h\u00e1 um entendimento de que a prote\u00e7\u00e3o continua necess\u00e1ria, diante dos registros de 111 \u00f3bitos e 540 interna\u00e7\u00f5es por dia em munic\u00edpios paulistas. O Estado de S\u00e3o Paulo tem 4.375.187 casos e 150.401 \u00f3bitos confirmados pelo novo coronav\u00edrus.<\/p>\n “A hist\u00f3ria mostrou que as coisas n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o simples”, destacou o coordenador do comit\u00ea cient\u00edfico, o m\u00e9dico Paulo Menezes, ao citar casos de pa\u00edses que tiveram de recuar ap\u00f3s acabar com a obriga\u00e7\u00e3o do uso de m\u00e1scaras. “N\u00f3s tivemos um grande avan\u00e7o na situa\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica e continuamos avan\u00e7ando. Estamos avaliando a possibilidade no futuro, n\u00e3o neste momento”, comentou. “Hoje, devemos continuar utilizando esta prote\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n Segundo ele, a libera\u00e7\u00e3o dever\u00e1 ser gradual. O primeiro passo seria autorizar a circula\u00e7\u00e3o de pessoas sem m\u00e1scaras em ambientes ao ar livre, em que s\u00e3o menores as chances de transmiss\u00e3o da doen\u00e7a. “O comit\u00ea cient\u00edfico est\u00e1 discutindo isso e, quem sabe em breve, teremos uma posi\u00e7\u00e3o sobre esta quest\u00e3o”, comentou.<\/p>\n J\u00e1 Doria destacou que os crit\u00e9rios para a poss\u00edvel libera\u00e7\u00e3o ser\u00e3o apresentados na coletiva de 18 de outubro. “N\u00f3s temos amanh\u00e3 a reuni\u00e3o do PEI (Programa Estadual de Imuniza\u00e7\u00e3o). N\u00f3s teremos a presen\u00e7a de integrantes do comit\u00ea de sa\u00fade, como sempre, e tamb\u00e9m do secret\u00e1rio municipal de Sa\u00fade (da cidade de S\u00e3o Paulo), Edson Aparecido, e a\u00ed adotaremos a decis\u00e3o que for expressada pelo comit\u00ea de sa\u00fade e pelo PEI, e a\u00ed vamos anunciar no pr\u00f3ximo dia 18”, afirmou.<\/p>\n A cidade de S\u00e3o Paulo tamb\u00e9m tem discutido a medida, enquanto o Rio sinalizou uma libera\u00e7\u00e3o ainda neste m\u00eas. Especialistas ouvidos pelo Estad\u00e3o<\/em> apontaram que a decis\u00e3o deve ser debatida com cautela, especialmente pela forma como pode afetar tamb\u00e9m o comportamento da popula\u00e7\u00e3o em ambientes fechados e sem ventila\u00e7\u00e3o adequada.<\/p>\n Calend\u00e1rio<\/strong><\/p>\n O Estado tamb\u00e9m anunciou as novas datas do calend\u00e1rio da dose de refor\u00e7o contra a covid-19 para os vacinados com a segunda dose em abril. A partir de segunda-feira, a aplica\u00e7\u00e3o ser\u00e1 voltada a idosos de 80 anos ou mais. Na sequ\u00eancia, de 18 a 24 de outubro, a campanha ser\u00e1 ampliada para o p\u00fablico de 75 a 79 anos.<\/p>\n J\u00e1, de 25 a 31 do mesmo m\u00eas, ser\u00e1 a vez de quem tem de 70 a 74 anos. Em novembro, de 1.\u00ba a 7, o foco estar\u00e1 nos idosos de 60 a 69 anos. Em paralelo, tamb\u00e9m ocorre a vacina\u00e7\u00e3o de refor\u00e7o para profissionais de sa\u00fade. As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S. Paulo.<\/p>\n