Pressionado por bolsonaristas, o \u00f3rg\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade respons\u00e1vel pela an\u00e1lise t\u00e9cnica de novos medicamentos do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) adiou a decis\u00e3o, prevista para esta quinta-feira, 7, que poderia barrar de vez o uso da hidroxicloroquina e da cloroquina como tratamento para pacientes com covid-19. Ambas comprovadamente n\u00e3o funcionam contra a doen\u00e7a, mas s\u00e3o promovidas pelo presidente Jair Bolsonaro e seus aliados como parte do chamado tratamento precoce. Como revelou o Estad\u00e3o, o colegiado iria se opor a Bolsonaro, e a conclus\u00e3o t\u00e9cnica seria usada pela CPI da Covid como mais uma prova dos erros do governo na gest\u00e3o da pandemia.<\/p>\n
A discuss\u00e3o foi retirada da pauta da Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias (Conitec) a pedido do coordenador do grupo, o m\u00e9dico Carlos Carvalho, da USP, escolhido pelo ministro Marcelo Queiroga. Ao Estad\u00e3o, Carvalho disse que a decis\u00e3o n\u00e3o foi influenciada por quest\u00f5es pol\u00edticas. O m\u00e9dico afirmou que gostaria de levar para discuss\u00e3o do grupo de especialistas que elaboraram o protocolo um estudo publicado no fim de setembro, no The New English Medical Journal<\/em>, sobre o rem\u00e9dio Regen-Cov.<\/p>\n A discuss\u00e3o sobre as diretrizes era o item 12 da pauta, mas foi retirado. A decis\u00e3o da Conitec, que tem car\u00e1ter consultivo, era esperada com preocupa\u00e7\u00e3o pelo Pal\u00e1cio do Planalto por causa das potenciais consequ\u00eancias pol\u00edticas e jur\u00eddicas. A recomenda\u00e7\u00e3o indiscriminada de drogas que n\u00e3o funcionam em detrimento de medidas como incentivo \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o e ao distanciamento social \u00e9 uma das frentes atacadas pela CPI.<\/p>\n Al\u00e9m disso, a decis\u00e3o t\u00e9cnica de um \u00f3rg\u00e3o do pr\u00f3prio governo colocaria em xeque o discurso pr\u00f3-cloroquina dos bolsonaristas. Na manh\u00e3 de hoje, o deputado Eduardo Bolsonaro (PSL-SP) usou as redes sociais para dizer enganosamente que “a esquerda proibiu acesso a tratamento que poderia salvar vidas”. No \u00faltimo dia 21, Jair Bolsonaro defendeu o tratamento precoce, com cloroquina, em discurso na das Na\u00e7\u00f5es Unidas Organiza\u00e7\u00e3o (ONU).<\/p>\n O parecer dos t\u00e9cnicos que seria levado \u00e0 vota\u00e7\u00e3o reprovava fortemente o uso de rem\u00e9dios como a hidroxicloroquina, cloroquina e a azitromicina. O texto, ao qual o Estad\u00e3o teve acesso, ressalta que, em tempos de pandemia, os recursos p\u00fablicos devem ser empregados no que h\u00e1 mais certeza sobre a efic\u00e1cia.<\/p>\n O documento deixa claro que h\u00e1 evid\u00eancias de que azitromicina e hidroxicloroquina s\u00e3o ineficazes, ou seja, n\u00e3o funcionam no tratamento da doen\u00e7a e n\u00e3o devem ser usadas. J\u00e1 para drogas como ivermectina e colchicina h\u00e1 aus\u00eancia de evid\u00eancia de que funcionam no tratamento.<\/p>\n De acordo com o parecer, n\u00e3o existe nenhum rem\u00e9dio, at\u00e9 o momento, que possa ser usado de forma precoce para alterar o curso natural da doen\u00e7a.<\/p>\n “Diversas terapias ineficazes foram descartadas, de forma a promover a economia de recursos com o abandono de seu uso, como o caso da azitromicina e da hidroxicloroquina (…) em um cen\u00e1rio de epidemia, a aloca\u00e7\u00e3o de recursos deve ser priorizada para interven\u00e7\u00f5es com maior certeza de benef\u00edcio, como o caso de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual, interven\u00e7\u00f5es para o suporte ventilat\u00f3rio dos pacientes e terapias farmacol\u00f3gicas com efetividade comprovada. Deve ser estimulado o tratamento de pacientes mediante protocolos de pesquisa de estudos com delineamento adequado e potencial para dar respostas \u00e0 sociedade”, diz trecho da conclus\u00e3o do parecer.<\/p>\n Os m\u00e9dicos que elaboraram o protocolo foram avisados sobre a retirada de pauta por um dos coordenadores do grupo na manh\u00e3 desta quinta, segundo apurou o Estad\u00e3o.<\/p>\n As diretrizes foram elaboradas por cerca de 20 especialistas, de diferentes sociedades m\u00e9dicas. O Estad\u00e3o apurou ainda que o grupo n\u00e3o vai aceitar interfer\u00eancia pol\u00edtica por mudan\u00e7as no documento, e os m\u00e9dicos v\u00e3o retirar seus nomes caso isso ocorra.<\/p>\n A Conitec \u00e9 composta pelos sete secret\u00e1rios do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, al\u00e9m de representantes do Conselho Federal de Medicina (CFM), Conselho Nacional de Sa\u00fade (CNS), Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa), Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS), e de secretarias estaduais e municipais de sa\u00fade. O coordenador, Carlos Carvalho, indicado por Queiroga, \u00e9 cr\u00edtico da cloroquina e defensor do distanciamento social e do uso de m\u00e1scaras.<\/p>\n A comiss\u00e3o \u00e9 respons\u00e1vel por assessorar o minist\u00e9rio na decis\u00e3o de quais medicamentos e tratamentos que ser\u00e3o utilizados pelo SUS. Uma decis\u00e3o sobre os tratamentos medicamentosos para pacientes com covid deve ser conhecida at\u00e9 o dia 26. Em maio, a Conitec j\u00e1 havia reprovado o uso da cloroquina para pacientes hospitalizados.<\/p>\n O ministro da Sa\u00fade, Marcelo Queiroga, disse em depoimento \u00e0 CPI, em junho, que esperaria uma decis\u00e3o da Conitec para se manifestar sobre a pertin\u00eancia ou n\u00e3o do uso do rem\u00e9dio. Nesta quinta, os senadores aprovaram a reconvoca\u00e7\u00e3o de Queiroga. De volta ao Brasil ap\u00f3s duas semanas de quarentena em Nova York, ele se recusou a revelar se tomou hidroxicloroquina no per\u00edodo, como incentiva Bolsonaro.<\/p>\n Queiroga vem sendo criticado por setores da base bolsonarista e no governo. A ala ideol\u00f3gica critica o ministro por ter liberado a vacina\u00e7\u00e3o de adolescentes, por n\u00e3o agilizar um plano para desobrigar o uso de m\u00e1scaras e por n\u00e3o atuar de forma mais contundente para barrar o “passaporte da vacina” – ele pessoalmente sugeriu o modelo, em abril.<\/p>\n Procurado pelo Estad\u00e3o desde o in\u00edcio da semana para comentar a reuni\u00e3o decisiva da Conitec, o minist\u00e9rio n\u00e3o se manifestou. Nesta quinta, em nota, informou apenas que o tema foi retirado de pauta pelo coordenador do grupo de especialistas que est\u00e1 elaborando as diretrizes do tratamento ambulatorial em raz\u00e3o da “publica\u00e7\u00e3o de novas evid\u00eancias cient\u00edficas dos medicamentos em an\u00e1lise”. Ainda segundo o minist\u00e9rio, o documento “ser\u00e1 aprimorado e vai ser pautado assim que finalizado”.<\/p>\n