BRUXELAS, B\u00c9LGICA (FOLHAPRESS) – Aplicar uma segunda dose de vacina mRNA (como as produzidas pela Pfizer e Moderna) em quem recebeu a primeira dose do imunizante da AstraZeneca induz uma prote\u00e7\u00e3o contra a Covid mais forte que a de duas doses de AstraZeneca, afirma relat\u00f3rio divulgado nesta sexta (17) pelo Centro Europeu de Controle de Doen\u00e7as (ECDC).<\/p>\n
Segundo a institui\u00e7\u00e3o, experimentos aleat\u00f3rios e estudos observacionais mostraram uma resposta humoral (por anticorpos) e de c\u00e9lulas T (tamb\u00e9m de prote\u00e7\u00e3o do organismo) maior quando se aplica a vacina\u00e7\u00e3o chamada de “heter\u00f3loga” (a combina\u00e7\u00e3o de dois produtos diferentes).<\/p>\n
A cidade de S\u00e3o Paulo passou a usar a vacina da Pfizer para completar a imuniza\u00e7\u00e3o de quem tomou a primeira dose de AstraZeneca.<\/p>\n
Nos experimentos, o imunizante mRNA foi aplicado quatro semanas depois da primeira dose com AstraZeneca. Estudos mostraram que a ordem inversa \u2013uma primeira dose de Pfizer ou Moderna e uma segunda de AstraZeneca\u2013 tamb\u00e9m produz uma prote\u00e7\u00e3o mais alta que a de duas doses de AstraZeneca.<\/p>\n
O centro diz que houve um aumento de leve a moderado nas rea\u00e7\u00f5es adversas ap\u00f3s a segunda dose para as pessoas que receberam doses de imunizantes diferentes, mas que o regime foi em geral bem tolerado. Nenhuma rea\u00e7\u00e3o grave foi observada.<\/p>\n
A vacina\u00e7\u00e3o combinada tem sido usada em pa\u00edses europeu principalmente para completar a imuniza\u00e7\u00e3o de pacientes que tiveram rea\u00e7\u00f5es mais fortes ap\u00f3s a primeira inje\u00e7\u00e3o ou em grupos de pessoas consideradas mais suscept\u00edveis a efeitos colaterais graves e raros da vacina da AstraZeneca.<\/p>\n
“Evid\u00eancias atuais fornecem bases cient\u00edficas para esperar que essas abordagens ‘off-label’ [n\u00e3o prescritas na bula] sejam seguras e induzam uma resposta imunol\u00f3gica satisfat\u00f3ria”, diz o relat\u00f3rio.<\/p>\n
Outra vantagem da combina\u00e7\u00e3o, segundo a institui\u00e7\u00e3o, \u00e9 permitir flexibilidade nas campanhas de vacina\u00e7\u00e3o, principalmente nos casos de escassez de um dos imunizantes \u2013como a que atinge S\u00e3o Paulo, Bahia, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Esp\u00edrito Santo e Rio Grande do Norte, segundo afirmaram \u00e0 reportagem os governos desses Estados.<\/p>\n
O ECDC ressalva que ainda est\u00e3o em andamento experimentos sobre seguran\u00e7a a longo prazo, dura\u00e7\u00e3o da imunidade e efic\u00e1cia (os links dos 90 estudos avaliados pelo centro est\u00e3o dispon\u00edveis no relat\u00f3rio). Tamb\u00e9m alerta que \u00e9 preciso cuidado na comunica\u00e7\u00e3o de mudan\u00e7as em esquemas de vacina\u00e7\u00e3o \u2013em rela\u00e7\u00e3o a marcas ou prazos de aplica\u00e7\u00e3o, por exemplo \u2013 para evitar que elas provoquem desconfian\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O documento tamb\u00e9m revisa e atualiza as evid\u00eancias sobre a efic\u00e1cia da vacina\u00e7\u00e3o parcial \u2013 por exemplo, das pessoas que tomaram apenas a primeira dose \u2013 e sobre a efic\u00e1cia da vacina\u00e7\u00e3o para quem j\u00e1 havia se infectado com o coronav\u00edrus.<\/p>\n
A revis\u00e3o e o relat\u00f3rio do ECDC n\u00e3o contemplam o uso combinado de outras vacinas com a Coronavac, j\u00e1 que esse imunizante n\u00e3o \u00e9 usado na Europa. Em S\u00e3o Paulo, doses da Pfizer t\u00eam sido dadas para refor\u00e7ar a imuniza\u00e7\u00e3o de pessoas que haviam tomado duas doses da vacina chinesa, al\u00e9m de complementar a vacina\u00e7\u00e3o de pessoas que haviam tomado uma primeira inje\u00e7\u00e3o de Coronavac.<\/p>\n
Um estudo recente, ainda em pr\u00e9-print (sem revis\u00e3o por cientistas independentes), analisou dados da combina\u00e7\u00e3o de uma primeira dose de Coronavac e de uma segunda dose da vacina da AstraZeneca.<\/p>\n
Mas a pesquisa, feita na Universidade Chulalongkorn, em Bangkok, na Tail\u00e3ndia, \u00e9 pequena, com somente 77 pessoas. De toda forma, os pesquisadores observaram que a mistura dos imunizantes provocou uma resposta imune forte.<\/p>\n
Segunda dose importa Dados dispon\u00edveis at\u00e9 agora sobre diferentes grupos populacionais e variantes de preocupa\u00e7\u00e3o confirmam que duas doses de vacinas da AstraZeneca, da Pfizer ou da Moderna levam a prote\u00e7\u00e3o contra doen\u00e7a grave e contra infec\u00e7\u00e3o (com ou sem sintomas) significativamente maior que apenas uma dose, afirma o relat\u00f3rio.<\/p>\n
Indiv\u00edduos parcialmente vacinados est\u00e3o menos protegidos principalmente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 variante delta. “J\u00e1 a vacina\u00e7\u00e3o completa fornece prote\u00e7\u00e3o quase equivalente contra as duas variantes, alfa e delta”, afirma o ECDC.<\/p>\n
A recomenda\u00e7\u00e3o do centro \u00e9 que, onde h\u00e1 aumento de circula\u00e7\u00e3o da delta, a administra\u00e7\u00e3o da segunda dose seja no prazo mais curto poss\u00edvel, para acelerar a imuniza\u00e7\u00e3o completa. A prioridade deve ser de grupos mais vulner\u00e1veis a Covid grave, como idosos e aqueles com imunidade reduzida.<\/p>\n
De acordo com o centro, ainda faltam evid\u00eancias sobre a dura\u00e7\u00e3o da prote\u00e7\u00e3o oferecida por apenas uma dose de imunizante.<\/p>\n
Duas doses para quem j\u00e1 teve Covid<\/span><\/p>\n Segundo o ECDC, estudos mostram que, em pessoas que se recuperaram de Covid, uma \u00fanica dose com os f\u00e1rmacos da AstraZeneca, da Pfizer ou da Moderna promove uma resposta imune compar\u00e1vel \u00e0 dos que n\u00e3o contra\u00edram o coronav\u00edrus e tomaram duas doses de vacina.<\/p>\n Mas o centro afirma que a rea\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica n\u00e3o deve ser automaticamente interpretada como prote\u00e7\u00e3o para esse grupo, porque faltam estudos cl\u00ednicos. Por isso, “como precau\u00e7\u00e3o”, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que mesmo quem se recuperou de Covid tome duas doses de vacina, principalmente os com maior risco de doen\u00e7a grave ou morte.<\/p>\n Al\u00e9m de n\u00e3o haver evid\u00eancia dispon\u00edvel sobre desfechos cl\u00ednicos (como risco de infec\u00e7\u00e3o confirmada por laborat\u00f3rio e doen\u00e7a sintom\u00e1tica) no caso de quem foi infectado e tomou uma dose, tamb\u00e9m faltam dados sobre a dura\u00e7\u00e3o de longo prazo da imunidade protetora promovida por apenas uma dose nesse grupo.<\/p>\n