Entre mar\u00e7o e dezembro de 2020 foram realizados, no \u00e2mbito do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), 13.042 transplantes em todo o Brasil, contra 23.360 procedimentos efetuados em 2019. Os dados fornecidos \u00e0 Ag\u00eancia Brasil pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade indicam queda de 10.318 transplantes no per\u00edodo, em fun\u00e7\u00e3o da pandemia do novo coronav\u00edrus. O minist\u00e9rio informou ainda que de 2019 a julho de 2021 foram realizados 55.760 transplantes no Brasil. A lista de espera na fila do transplante de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os alcan\u00e7a 46.738 pessoas, sendo 26.670 para transplante de rim.<\/p>\n
O Setembro Verde chama a aten\u00e7\u00e3o para a redu\u00e7\u00e3o dos transplantes e do n\u00famero de doadores, em fun\u00e7\u00e3o da covid-19. Somente na primeira onda da doen\u00e7a, o n\u00famero de transplantes realizados em todo o mundo caiu 31%, de acordo com pesquisa publicada no jornal cient\u00edfico The Lancet Public Health<\/em>. O estudo considera dados de 22 pa\u00edses, espalhados por quatro continentes, e indica que 11.253 cirurgias desse tipo deixaram de ser efetuadas no ano passado, o que significa uma redu\u00e7\u00e3o de 16% ao longo de 12 meses. O transplante mais afetado foi o de rim com doadores vivos, que teve queda de 40% em 2020, comparativamente a 2019.<\/p>\n O Brasil acompanhou esse cen\u00e1rio. Com o agravamento da pandemia, no primeiro semestre de 2021 em rela\u00e7\u00e3o aos primeiros seis meses de 2020, a taxa de doadores efetivos caiu 13%, enquanto os transplantes sofreram retra\u00e7\u00e3o de 24,9%. Segundo a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Transplante de \u00d3rg\u00e3os (ABTO), o principal motivo desse decl\u00ednio foi o aumento de 44% na taxa de contraindica\u00e7\u00e3o, em parte pelo risco de transmiss\u00e3o da covid-19.<\/p>\n Embora sejam refer\u00eancias nacionais em transplantes, o estado do Paran\u00e1 e o Hospital Universit\u00e1rio Cajuru (HUC), que atende 100% por meio do SUS e \u00e9 refer\u00eancia no transplante renal, foram tamb\u00e9m afetados por essas redu\u00e7\u00f5es. Segundo o Sistema Estadual de Transplantes, a covid-19 fez as doa\u00e7\u00f5es ca\u00edrem 23,13% no Paran\u00e1.<\/p>\n O m\u00e9dico nefrologista Alexandre Tortoza Bignelli, coordenador do Servi\u00e7o de Transplante Renal do HUC, disse hoje (15) \u00e0 Ag\u00eancia Brasil que o Paran\u00e1 tem o melhor \u00edndice de doadores de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os do pa\u00eds, da ordem de 46 por milh\u00e3o de habitantes, contra o \u00edndice nacional em torno de 8 doadores por milh\u00e3o. Apesar disso, houve redu\u00e7\u00e3o de capta\u00e7\u00f5es no estado devido \u00e0 recusa de familiares, \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o das equipes m\u00e9dicas e do n\u00famero de leitos de UTI que foram transferidos para pacientes acometidos pela covid-19. \u201cAfetou o estado todo, a despeito de a gente ter uma capta\u00e7\u00e3o de excel\u00eancia\u201d.<\/p>\n Bignelli informou que as regi\u00f5es brasileiras com maiores \u00edndices de doadores s\u00e3o o Sul, Sudeste, Centro-Oeste e Norte. \u201cH\u00e1 uma disparidade entre os estados muito grande em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 capta\u00e7\u00e3o de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os\u201d. Atualmente, o n\u00famero de doadores no Paran\u00e1 caiu para cerca de 40 por milh\u00e3o. \u201cChegamos a fazer 80 a 90 transplantes antes (da pandemia)\u201d, comentou o m\u00e9dico do HUC. Destacou que o hospital \u00e9 considerado refer\u00eancia no transplante renal por deter a melhor sobrevida n\u00e3o s\u00f3 do paciente, mas do enxerto, no estado.<\/p>\n \u201cIsso torna poss\u00edvel que, em 95% dos casos, n\u00e3o haja rejei\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o no prazo de um ano, \u00edndice semelhante aos hospitais de S\u00e3o Paulo e dos Estados Unidos\u201d, lembrou o diretor-geral do HUC, Juliano Gasparetto. Foram realizados no ano passado no HUC 60 procedimentos e, em 2021, at\u00e9 agora, 30. \u201cPoder\u00edamos fazer mais, se a capta\u00e7\u00e3o fosse melhor e tamb\u00e9m se chegassem mais pacientes para a lista de espera\u201d, afirmou o nefrologista Alexandre Bignelli.<\/p>\n Alexandre Bignelli informou que apenas um ter\u00e7o dos pacientes renais est\u00e1 na fila de espera por um transplante. Disse que o Brasil, hoje, tem perto de 140 mil pacientes em di\u00e1lise, dos quais apenas 26 mil est\u00e3o inscritos na lista. A maior lista de espera \u00e9 encontrada no estado de S\u00e3o Paulo (17 mil pacientes), que tamb\u00e9m det\u00e9m um n\u00famero positivo de capta\u00e7\u00e3o, entre 15 e 20 doadores por milh\u00e3o de habitantes. O coordenador do Servi\u00e7o de Transplante Renal do HUC avaliou ser poss\u00edvel dobrar isso, \u201cse houver pol\u00edticas e conscientiza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n Com uma equipe multiprofissional, o HUC mant\u00e9m o maior \u00edndice de convers\u00e3o estadual de entrevistas com as fam\u00edlias em doa\u00e7\u00f5es efetivadas. Em 2020, a taxa de convers\u00e3o foi de 84%. Este ano, est\u00e1 em 81%, percentual considerado muito elevado, apesar da covid-19. Enquanto que a recusa pela doa\u00e7\u00e3o est\u00e1 em 39% no pa\u00eds e 25% no estado, o Hospital Universit\u00e1rio Cajuru tem m\u00e9dia de recusa de apenas 19%.<\/p>\n Edinei Tomaz de Miranda, 33 anos, fez o transplante de rim em 14 de junho de 2020. Morador de Ponta Grossa (PR), fez hemodi\u00e1lise e ficou sete meses aguardando para realizar o transplante no HUC. Ficou bastante apreensivo de se operar em meio \u00e0 pandemia. \u201cMas tamb\u00e9m na esperan\u00e7a e na f\u00e9 que desse tudo certo\u201d. Edinei teve um princ\u00edpio de rejei\u00e7\u00e3o e precisou tomar medicamento para baixar a imunidade para que o organismo n\u00e3o rejeitasse a rim doado. Acabou, entretanto, pegando o v\u00edrus da covid-19. \u201cMeu pulm\u00e3o estava 70% comprometido\u201d. Na UTI, ele teve o acompanhamento da equipe do hospital, ficou no oxig\u00eanio, mas n\u00e3o precisou ser entubado. Edinei j\u00e1 teve alta.<\/p>\n J\u00e1 Mariana Purcote Fontoura, tamb\u00e9m de 33 anos, precisou substituir temporariamente a fun\u00e7\u00e3o renal pela di\u00e1lise peritoneal. Ela mora em Curitiba e aguarda um transplante renal pelo Hospital Universit\u00e1rio Cajuru. Mariana descobriu por acaso o problema no rim, depois de sofrer v\u00e1rias infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias. Encaminhada para o servi\u00e7o de nefrologia do HUC, teve a consulta cancelada, devido ao in\u00edcio da pandemia. Em outubro do ano passado, constatou que a doen\u00e7a renal estava em est\u00e1gio avan\u00e7ado, de grau 5. \u201cEu sei que a situa\u00e7\u00e3o de quem aguarda um transplante n\u00e3o \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o simples. \u00c9 mais delicada. No momento, foi assustador. Depois, eu fui lidando melhor, fui entendendo que \u00e9 um tratamento super poss\u00edvel, que est\u00e1 muito avan\u00e7ado e que as equipes do Cajuru s\u00e3o uma das melhores do Brasil\u201d, declarou.<\/p>\n Alexandre Tortoza Bignelli salientou, por outro lado, que o potencial doador, quando \u00e9 declarado em morte cerebral, ocupa em geral uma UTI. Por conta da pandemia, a covid-19 chegou a reduzir, em um primeiro momento, entre 40% e 50% a capta\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os. Os mais afetados foram pulm\u00e3o, p\u00e2ncreas, rim, cora\u00e7\u00e3o e f\u00edgado. Com as UTIS ocupadas por pacientes com covid-19, h\u00e1 uma restri\u00e7\u00e3o de leitos para potenciais doadores.<\/p>\n Al\u00e9m disso, os pr\u00f3prios pacientes acometidos da covid-19 s\u00e3o impossibilitados de se tornarem doadores. \u201cIsso tamb\u00e9m impactou na redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de transplantes\u201d, assegurou o especialista.<\/p>\n Com informa\u00e7\u00f5es da Ag\u00eancia Brasil<\/p>\n