Ao menos 899 beb\u00eas com menos de 1 ano morreram ano passado no Pa\u00eds v\u00edtimas de covid-19 – um dos maiores n\u00fameros do mundo nesta faixa et\u00e1ria. O dado consta do Painel de Excesso de Mortalidade no Brasil e foi divulgado pela organiza\u00e7\u00e3o de sa\u00fade Vital Strategies. Como beb\u00eas n\u00e3o s\u00e3o grupo de risco da doen\u00e7a, especialistas acreditam que a falta de protocolos de atendimento para gr\u00e1vidas e rec\u00e9m-nascidos e fragilidades do sistema de sa\u00fade explicam a elevada quantidade de \u00f3bitos.<\/p>\n
“O n\u00famero de mortes entre beb\u00eas \u00e9 absurdo, um massacre”, diz a epidemiologista F\u00e1tima Marinho, consultora da Vital Strategies e respons\u00e1vel pelo levantamento. “N\u00e3o houve nenhum protocolo para atendimento de gestantes e rec\u00e9m-nascidos, n\u00e3o houve alerta para obstetras, pediatras, n\u00e3o se separou hospitais de refer\u00eancia para gestantes com covid-19, n\u00e3o houve nada para organizar e orientar os atendimentos”, afirma. “Teve casos de parto em gestantes intubadas na UTI.” Assim como ocorre com a maior parte das v\u00edtimas adultas, o comprometimento dos pulm\u00f5es causado pelo v\u00edrus leva os beb\u00eas \u00e0 morte.<\/p>\n
O n\u00famero de beb\u00eas mortos no Brasil em decorr\u00eancia do novo coronav\u00edrus \u00e9 baixo quando comparado ao total de \u00f3bitos em outras faixas et\u00e1rias. J\u00e1 est\u00e1 estabelecido pela ci\u00eancia que crian\u00e7as s\u00e3o menos vulner\u00e1veis \u00e0 covid, e os mais velhos est\u00e3o entre os mais suscet\u00edveis. O dado, por\u00e9m, se destaca quando comparado aos da mesma faixa et\u00e1ria em outros pa\u00edses, revelando mortes que seriam evit\u00e1veis.<\/p>\n
O n\u00famero brasileiro \u00e9 quase dez vezes o registrado, por exemplo, para o grupo de zero a 18 anos nos Estados Unidos, pa\u00eds com mais mortes pela covid (com cerca de 544 mil v\u00edtimas, ante quase 318 mil no Brasil). Dados do Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as dos EUA (CDC, na sigla em ingl\u00eas), registram s\u00f3 103 mortes pela doen\u00e7a naquela faixa et\u00e1ria (inclu\u00eddos beb\u00eas) em 2020. O Brasil tamb\u00e9m apresenta excesso de interna\u00e7\u00f5es de beb\u00eas (at\u00e9 1 ano) pela covid. No ano passado, foram 11.996.<\/p>\n
Estudo de julho da International Journal of Gynecology and Obstetrics j\u00e1 tinha mostrado que o total de gr\u00e1vidas mortas no Brasil por covid tamb\u00e9m era um dos mais altos do mundo. Das 160 mortes de gestantes em todo o mundo entre o in\u00edcio da pandemia e junho, 124 foram no Brasil. O 2.\u00ba lugar era dos EUA, com 16 \u00f3bitos.<\/p>\n
Estrutura prec\u00e1ria<\/strong><\/p>\n Especialistas ouvidos pelo Estad\u00e3o dizem que uma s\u00e9rie de vari\u00e1veis contribui para o quadro. A falta de pr\u00e9-natal, a alta taxa de nascimentos de prematuros, a dificuldade de diagn\u00f3stico em crian\u00e7as pequenas e vulnerabilidades socioecon\u00f4micas s\u00e3o algumas das causas apontadas. “O n\u00famero (de beb\u00eas mortos) \u00e9 chocante”, afirmou a dem\u00f3grafa M\u00e1rcia Castro, coordenadora do Departamento de Sa\u00fade Global e Popula\u00e7\u00e3o da Escola de Sa\u00fade P\u00fablica da Universidade de Harvard (EUA). “Seria interessante saber o que aconteceu com as m\u00e3es dessas crian\u00e7as, porque j\u00e1 sab\u00edamos que o n\u00famero de gr\u00e1vidas infectadas no Brasil era alto.”<\/p>\n Para o infectologista pedi\u00e1trico Fl\u00e1vio Cczernocha, que integra o grupo t\u00e9cnico de imuniza\u00e7\u00f5es da Sociedade de Pediatria do Rio, n\u00e3o h\u00e1 ind\u00edcio de que haja predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica que pudesse levar \u00e0 morte dos beb\u00eas. A assist\u00eancia prec\u00e1ria \u00e0 gestante, \u00e0 parturiente e ao rec\u00e9m-nascido explicam os n\u00fameros, segundo ele. “O n\u00famero n\u00e3o chega a ser t\u00e3o surpreendente assim”, diz Cczernocha.<\/p>\n “Nossa assist\u00eancia pr\u00e9-natal \u00e9 muito inadequada. A s\u00edfilis cong\u00eanita \u00e9 o que chamamos de sentinela da m\u00e1 assist\u00eancia pr\u00e9-natal. Porque \u00e9 f\u00e1cil de diagnosticar na gr\u00e1vida e de tratar. Para se ter ideia, o Brasil \u00e9 um dos campe\u00f5es mundiais de beb\u00eas nascidos com s\u00edfilis e o problema vem aumentando assustadoramente nos \u00faltimos anos; \u00e9 uma calamidade p\u00fablica.”<\/p>\n A falta de pr\u00e9-natal adequado leva tamb\u00e9m a mais partos de prematuros – beb\u00eas ainda mais vulner\u00e1veis a infec\u00e7\u00f5es em geral. E os sintomas de covid em beb\u00eas s\u00e3o diferentes dos apresentados por adultos, o que leva a subdiagn\u00f3stico. “Quanto mais novo o beb\u00ea, menos espec\u00edficos os sintomas de qualquer doen\u00e7a. Vale para a covid tamb\u00e9m”, diz o especialista. “Manifesta\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias comuns nos adultos com a doen\u00e7a n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o frequentes nos beb\u00eas. Les\u00f5es na pele e diarreia s\u00e3o os sintomas mais comuns.”<\/p>\n G\u00eameos<\/strong><\/p>\n A vida da estudante de Enfermagem Carla Vit\u00f3ria Pereira, de 22 anos, mudou em maio de 2020. Nessa \u00e9poca fez ultrassonografia de rotina para investigar a causa de aus\u00eancia de menstrua\u00e7\u00e3o. A surpresa veio quando o m\u00e9dico lhe disse que eram g\u00eameos. Sem planejamento, a gesta\u00e7\u00e3o foi um choque para quem ainda tentava entender a pandemia. Resignada, Carla Vit\u00f3ria come\u00e7ou a preparar o enxoval das crian\u00e7as – Benjamim e Jo\u00e3o Marcelo. Aos 7 meses de gravidez, por\u00e9m, ela foi diagnosticada com o coronav\u00edrus, e, por complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a, os beb\u00eas nasceram prematuros.<\/p>\n Dois dias depois de nascido, Benjamim n\u00e3o resistiu e morreu em decorr\u00eancia da covid-19. “Foi um turbilh\u00e3o de sensa\u00e7\u00f5es”, relembra Carla Vit\u00f3ria, que se recuperou da doen\u00e7a dias depois do parto. Em casa, estava tudo organizado para receber os g\u00eameos. “Enxoval igual para os dois e um quarto planejado para eles”, conta a jovem, que divide sua vida entre estudo, trabalho e cuidados com Jo\u00e3o Marcelo, de 11 meses.<\/p>\n Para atenuar a saudade, Carla Vit\u00f3ria guarda sobre a c\u00f4moda do quarto do filho uma foto do beb\u00ea Benjamin tirada na UTI neonatal, em Macei\u00f3. L\u00e1, ele lutou pela vida durante 48 horas.<\/p>\n Acre<\/strong><\/p>\n Any Gabrielly Lima, de apenas 1 ano e 5 meses, morreu em Feij\u00f3 (AC). De in\u00edcio, ela foi diagnosticada com anemia, mas um exame – cinco dias ap\u00f3s o primeiro atendimento – mostrou que a crian\u00e7a tinha covid-19. “O m\u00e9dico colocou-a no oxig\u00eanio, porque ela estava muito fraca, cansada”, conta a m\u00e3e, Maria da Concei\u00e7\u00e3o Pereira, de 25 anos. “Estamos muito abalados ainda”, afirma a jovem. “A gente n\u00e3o achava que fosse covid porque ela n\u00e3o sa\u00eda de casa comigo.” Desde o in\u00edcio da pandemia, o Acre teve cinco mortes de beb\u00eas com menos de 1 ano por coronav\u00edrus. As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S. Paulo.<\/p>\n