CLAUDIA COLLUCCI
S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Com o avan\u00e7o da variante delta do coronav\u00edrus no pa\u00eds e prov\u00e1vel aumento de novas interna\u00e7\u00f5es por Covid-19 como j\u00e1 ocorre na Europa e nos Estados Unidos, uma nova preocupa\u00e7\u00e3o ronda os gestores de hospitais p\u00fablicos e privados: a dificuldade de reposi\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos e outros profissionais da sa\u00fade.
O problema se agravou durante a pandemia, quando uma parte do contingente foi infectada pela Covid-19 e ainda enfrenta sequelas da doen\u00e7a ou pediu afastamento por transtornos mentais, como depress\u00e3o, ansiedade e s\u00edndrome de burnout. Essas baixas se juntaram a outras que j\u00e1 aconteciam rotineiramente.<\/p>\n
Uma pesquisa divulgada pelo Sindhosp (sindicato paulista dos hospitais, cl\u00ednicas e laborat\u00f3rios privados) do in\u00edcio do m\u00eas mostra que o afastamento de funcion\u00e1rios representa hoje o maior entrave ao atendimento do paciente Covid: 46% dos gestores dos hospitais se queixaram disso.<\/p>\n
Segundo Francisco Balestrin, presidente do Sindhosp, os hospitais ainda sofrem os efeitos da pandemia, em que muitos funcion\u00e1rios se afastaram por problemas de sa\u00fade ou desistiram do trabalho temendo a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Com a queda das interna\u00e7\u00f5es, isso tem sido acomodado. Mas se a delta provocar mais hospitaliza\u00e7\u00f5es, vamos voltar a ter os mesmos problemas que tivemos nos picos da pandemia.”<\/p>\n
Em mar\u00e7o, por exemplo, 78% dos gestores relatavam o afastamento de funcion\u00e1rios por quest\u00f5es de sa\u00fade como o principal problema enfrentado na assist\u00eancia de pacientes com Covid.<\/p>\n
Para Antonio Brito, diretor executivo da Anahp (associa\u00e7\u00e3o re\u00fane os hospitais privados de excel\u00eancia), h\u00e1 oferta de m\u00e3o de obra da sa\u00fade no mercado, mas o principal desafio tem sido a reposi\u00e7\u00e3o com funcion\u00e1rios qualificados.<\/p>\n
A enfermeira obst\u00e9trica Natalia Sousa da Silva, 28, de Itapecerica da Serra (SP), lecionava e atuava no pronto-socorro de um hospital privado, supervisionando estagi\u00e1rios.<\/p>\n
Ela aproveitou as f\u00e9rias no in\u00edcio de 2020 para investigar as fortes dores que sentia na regi\u00e3o lombar. Ao se submeter a uma infiltra\u00e7\u00e3o de corticoide no local, perdeu os movimentos da perna esquerda.<\/p>\n
Desde ent\u00e3o, ela est\u00e1 afastada do trabalho, sente ainda muitas dores e faz condicionamento f\u00edsico, fisioterapia e terapia ocupacional em uma das unidades da Rede de Reabilita\u00e7\u00e3o Lucy Montoro, do governo paulista.<\/p>\n
“Estou aprendendo a aceitar a limita\u00e7\u00e3o e me preparando para um dia poder voltar ao trabalho. Sinto muita falta, mas sinto tamb\u00e9m muito medo de como ser\u00e1 essa volta.”<\/p>\n
A dificuldade de reposi\u00e7\u00e3o de quadros \u00e9 enfrentada tamb\u00e9m pela rede p\u00fablica, que viu grande n\u00famero de servidores se afastar por problemas de sa\u00fade durante a pandemia.<\/p>\n
Dados da coordena\u00e7\u00e3o de gest\u00e3o de sa\u00fade do servidor da prefeitura de S\u00e3o Paulo mostram que desde o in\u00edcio da pandemia at\u00e9 o o \u00faltimo dia 10 foram registrados 11.816 pedidos de afastamento por suspeita de Covid-19. O n\u00famero representa 9,4% do total de 125.072 servidores ativos.<\/p>\n
Somente no m\u00eas passado houve 7.296 pedidos de per\u00edcia m\u00e9dica por motivo de sa\u00fade ou acidente de trabalho. “N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel especificar de quantos dias eram essas licen\u00e7as, se elas foram concedidas e quais foram os motivos exatos, j\u00e1 que dependem de per\u00edcia”, diz a prefeitura em nota.<\/p>\n
O Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto (SP) tem hoje 327 servidores da sa\u00fade afastados, entre m\u00e9dicos, enfermeiros e t\u00e9cnicos de enfermagem. A administra\u00e7\u00e3o espera desde maio autoriza\u00e7\u00e3o do governo paulista para repor 237 dessas vagas. Desde ent\u00e3o, houve mais 90 pedidos de afastamento.<\/p>\n
At\u00e9 2015, o governo do estado autorizava a reposi\u00e7\u00e3o autom\u00e1tica. Mas isso mudou e hoje o gestor precisa entrar com processo com justificativa da contrata\u00e7\u00e3o. As aprova\u00e7\u00f5es costumam demorar de quatro a seis meses.<\/p>\n
“Estamos muito preocupados. Se a delta provocar aumento de interna\u00e7\u00f5es, n\u00e3o teremos como ampliar mais leitos de UTI Covid [com o atual quadro]”, afirma o superintendente do HC-Ribeir\u00e3o, Benedito Carlos Maciel.<\/p>\n
Na pandemia, foram contratados funcion\u00e1rios tempor\u00e1rios, por meio de uma funda\u00e7\u00e3o de apoio ao HC, para operar 82 leitos de UTI destinados \u00e0 Covid. Com a queda dos casos, o hospital voltou ao patamar anterior de leitos (56).<\/p>\n
“Os profissionais ficaram muito esgotados, muitos n\u00e3o querem mais dar plant\u00e3o. \u00c0s vezes, a gente contrata a pessoa para dar quatro plant\u00f5es, ela s\u00f3 d\u00e1 um e n\u00e3o quer mais. Tem sido um desgaste muito grande manter a equipes”, diz.<\/p>\n
Em nota, a Secretaria de Estado da Sa\u00fade diz que para refor\u00e7ar as equipes do Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto autorizou a contrata\u00e7\u00e3o de cerca de 600 profissionais para a unidade desde 2019.
Desde o ano passado, diz a secretaria, foram abertas 1.300 vagas de Contrato por Tempo Determinado. “A contrata\u00e7\u00e3o de remanescentes de concursos ocorre mediante a demanda da rede hospitalar e depende tamb\u00e9m da anu\u00eancia dos participantes.”<\/p>\n
O m\u00e9dico intensivista Ederlon Rezende, membro do comit\u00ea executivo da Amib (Associa\u00e7\u00e3o de Medicina Intensiva Brasileira), conta que hoje h\u00e1 um respiro nas UTIs em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 Covid, mas que aumentou muito a press\u00e3o por outras demandas n\u00e3o Covid, que ficaram represadas durante a pandemia, em especial as cirurgias.<\/p>\n
“Muitas cirurgias est\u00e3o sendo feitas tardiamente, com pacientes mais graves. E os profissionais de sa\u00fade ainda enfrentam as consequ\u00eancias da pandemia, uma sobrecarga f\u00edsica e emocional muito pesada. Nunca vi tanto burnout”, afirma.<\/p>\n
A situa\u00e7\u00e3o s\u00f3 n\u00e3o est\u00e1 pior porque a vacina\u00e7\u00e3o provocou uma redu\u00e7\u00e3o expressiva dos afastamentos por Covid-19, segundo Nacime Salom\u00e3o Mansur, superintendente das institui\u00e7\u00f5es afiliadas \u00e0 SPDM (Associa\u00e7\u00e3o Paulista para o Desenvolvimento da Medicina), respons\u00e1vel pela gest\u00e3o de 26 hospitais, al\u00e9m de ambulat\u00f3rios e outras unidades de sa\u00fade.<\/p>\n
Uma pesquisa feita pela SPDM em 20 hospitais, ambulat\u00f3rios e unidades de sa\u00fade, com 22.510 funcion\u00e1rios, mostra que houve uma queda de 53,5% de dias perdidos de trabalho em maio deste ano em rela\u00e7\u00e3o ao mesmo m\u00eas de 2020 \u2013de 33.169 para 15.410.<\/p>\n
O n\u00famero de profissionais infectados por Covid-19 passou de 800 em maio de 2020 para 192 em junho, quando 95% deles j\u00e1 tinham sido vacinados contra a Covid-19.<\/p>\n
Mansur afirma que uma das principais dificuldades para repor o quadro de funcion\u00e1rios tem sido encontrar profissionais qualificados dispon\u00edveis para o trabalho.<\/p>\n
Atualmente, as enfermarias Covid dos hospitais administrados pela SPDM est\u00e3o com 20% de taxa m\u00e9dia de ocupa\u00e7\u00e3o, e as UTI, de 30% a 40%. Existem cerca de 750 leitos ainda reservados para Covid \u2013no auge da pandemia foram mais de 1.000.<\/p>\n
“Estamos inseguros em reverter totalmente os leitos Covid em n\u00e3o Covid porque n\u00e3o sabemos como essas novas variantes v\u00e3o se comportar. A delta tem assustado. Ainda h\u00e1 uma inseguran\u00e7a no controle da pandemia”, diz.<\/p>\n