S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A morte do ator Tarc\u00edsio Meira, 85, por Covid-19 ap\u00f3s tomar as duas doses da Coronavac em abril gerou um novo debate acerca da efic\u00e1cia das vacinas.<\/p>\n
Segundo familiares, Tarc\u00edsio e sua mulher, Gl\u00f3ria Menezes, 86, estavam isolados em um s\u00edtio da fam\u00edlia em Porto Feliz, no interior de S\u00e3o Paulo. A nora deles, Mocita Fagundes, 57, disse em rede social na semana passada que eles se contaminaram em um descuido. O ator foi diagnosticado com Covid-19 no dia 6 de agosto e n\u00e3o resistiu \u00e0s complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
As vacinas contra Covid-19 aprovadas para aplica\u00e7\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o s\u00e3o seguras e eficazes, como foi demonstrado nos estudos cl\u00ednicos realizados com milhares de pessoas, usando p\u00fablicos diferentes. Mas por que, ent\u00e3o, algumas pessoas morrem com a doen\u00e7a mesmo ap\u00f3s as inje\u00e7\u00f5es?<\/p>\n
Em primeiro lugar, as vacinas n\u00e3o t\u00eam 100% de efic\u00e1cia contra a Covid-19, assim como qualquer outra vacina ou tratamento de sa\u00fade. Em geral, sua prote\u00e7\u00e3o \u00e9 maior para impedir quadros graves, hospitaliza\u00e7\u00f5es e mortes, mas a prote\u00e7\u00e3o pode ser consideravelmente menor para a transmiss\u00e3o ou infec\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica. Por essa raz\u00e3o, mesmo indiv\u00edduos vacinados podem contrair o v\u00edrus, adoecer e morrer, embora em frequ\u00eancia muito menor do que os n\u00e3o vacinados.<\/p>\n
Indiv\u00edduos mais velhos correm risco maior, que j\u00e1 possuem um sistema imune naturalmente enfraquecido, devido \u00e0 chamada imunossenesc\u00eancia. Isso pode acontecer com as vacinas de todos os fabricantes: um estudo conduzido na Alemanha apontou uma quantidade menor de anticorpos neutralizantes com a vacina da Pfizer em pessoas com mais de 80 anos em compara\u00e7\u00e3o \u00e0quelas com idade igual a 60 anos ou menos.<\/p>\n
Outro ponto a ser considerado \u00e9 a alta taxa de cont\u00e1gio do v\u00edrus em determinada regi\u00e3o ou a circula\u00e7\u00e3o de variantes capazes de fugir ligeiramente do sistema imune, como a delta. Um estudo recente publicado na Nature mostrou que a efetividade das vacinas para bloquear a cepa \u00e9 reduzida, mas ainda fica acima de 60% ap\u00f3s duas doses da Pfizer e Oxford\/AstraZeneca.<\/p>\n
Em terceiro lugar, \u00e9 preciso avaliar a condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade da pessoa; se ela for portadora de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como diabetes, hipertens\u00e3o, doen\u00e7as card\u00edacas e obesidade, pode ter um risco maior. Isso porque nesses indiv\u00edduos, al\u00e9m de combater a pr\u00f3pria infec\u00e7\u00e3o viral, o organismo est\u00e1 em constante “luta” com si pr\u00f3prio devido a uma inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica e baixa persistente do organismo.<\/p>\n
Essas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade nem sempre s\u00e3o divulgadas, e n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel saber qual seria o risco de cada pessoa. Por isso, o efeito real das vacinas \u00e9 mensurado pelos pesquisadores atrav\u00e9s da observa\u00e7\u00e3o populacional, por meio dos chamados estudos de efetividade.<\/p>\n
\u00c9 o caso do munic\u00edpio de Serrana, no interior de S\u00e3o Paulo. A cidade foi palco do primeiro estudo com vacina\u00e7\u00e3o em massa brasileiro, coordenado pelo Instituto Butantan, ligado ao governo paulista.<\/p>\n
Em dois meses, foram vacinadas 27.160 pessoas na cidade (95,7% da popula\u00e7\u00e3o adulta) com a Coronavac. O reflexo da imuniza\u00e7\u00e3o em massa veio cerca de oito semanas depois: queda de 95% no n\u00famero de mortes, 86% nas hospitaliza\u00e7\u00f5es e de 80% para casos sintom\u00e1ticos de Covid-19.<\/p>\n
Foi poss\u00edvel observar redu\u00e7\u00e3o de casos e hospitaliza\u00e7\u00f5es quando 75% da popula\u00e7\u00e3o acima de 18 anos estava imunizada com duas doses, patamar ainda distante para a maioria dos pa\u00edses e at\u00e9 mesmo para o Brasil, que tem hoje cerca de 30% da popula\u00e7\u00e3o adulta com o esquema vacinal completo e 70,5% com apenas uma dose.<\/p>\n
Dados divulgados por minist\u00e9rios da sa\u00fade e \u00f3rg\u00e3os oficiais em todo o mundo tamb\u00e9m d\u00e3o respaldo \u00e0 seguran\u00e7a e prote\u00e7\u00e3o das vacinas. No Chile, pa\u00eds com quase 19 milh\u00f5es de habitantes e 73,5% da popula\u00e7\u00e3o vacinada, um estudo de efetividade da Coronavac divulgado pelo governo apontou queda de 65,7% de casos sintom\u00e1ticos, 80% nas mortes e 89% nas interna\u00e7\u00f5es em UTIs.<\/p>\n
O Brasil tamb\u00e9m viu uma queda not\u00e1vel nas interna\u00e7\u00f5es de nonagen\u00e1rios por Covid tr\u00eas meses ap\u00f3s o in\u00edcio da vacina\u00e7\u00e3o no pa\u00eds. Em S\u00e3o Paulo, as mortes de idosos acima de 70 anos por Covid ca\u00edram de 127, em janeiro, para 38 em mar\u00e7o, uma queda de 70%. Nesse per\u00edodo, a vacina largamente em uso e dispon\u00edvel no pa\u00eds era a Coronavac.<\/p>\n
A prote\u00e7\u00e3o conferida por duas doses da Coronavac, segundo um estudo do grupo Vebra Covid, coordenado pelo pesquisador da Fiocruz J\u00falio Croda, com mais de 43 mil moradores do estado de SP mostrou que a vacina reduziu em 41,6% os casos sintom\u00e1ticos, em 59% as hospitaliza\u00e7\u00f5es e em 71,4% as mortes por Covid, em pessoas de at\u00e9 69 anos.<\/p>\n
Na faixa et\u00e1ria entre 70 a 74 anos, a efic\u00e1cia da Coronavac contra casos sintom\u00e1ticos \u00e9 de 61,8%, de 80,1% contra hospitaliza\u00e7\u00f5es e de 86% contra mortes.<\/p>\n
No entanto, a prote\u00e7\u00e3o da Coronavac cai na popula\u00e7\u00e3o com 80 anos ou mais -28% contra casos assintom\u00e1ticos, 43,4% contra hospitaliza\u00e7\u00f5es e 49,9% contra mortes. Esses n\u00fameros, por\u00e9m, s\u00e3o superiores \u00e0 prote\u00e7\u00e3o conferida pela vacina da gripe nesse p\u00fablico, ressalta Croda.<\/p>\n
\u00c9 importante destacar que, ap\u00f3s um per\u00edodo de queda, as interna\u00e7\u00f5es nessa faixa et\u00e1ria se estabilizaram e, recentemente, voltaram a crescer no Rio e em S\u00e3o Paulo, como aponta proje\u00e7\u00e3o feita pela Fiocruz. Isso pode ser consequ\u00eancia de uma falsa sensa\u00e7\u00e3o de prote\u00e7\u00e3o de pessoas vacinadas com apenas uma dose, que podem contrair o v\u00edrus e dissemin\u00e1-lo, inclusive para idosos j\u00e1 vacinados.<\/p>\n
Dois estudos divulgados recentemente pela Sinovac, fabricante chinesa da Coronavac, indicam que h\u00e1 uma queda de anticorpos espec\u00edficos contra o coronav\u00edrus seis meses ap\u00f3s as duas doses da vacina. Essa queda, no entanto, \u00e9 esperada, e os anticorpos s\u00e3o apenas um tipo, mas n\u00e3o o \u00fanico, de prote\u00e7\u00e3o conferida por vacinas.<\/p>\n
No mesmo estudo, os pesquisadores avaliaram a aplica\u00e7\u00e3o de uma terceira dose da vacina 28 dias ou seis meses ap\u00f3s a segunda dose, e viram que essa dose refor\u00e7a estimula a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos, tanto em pessoas com 18 a 59 anos quanto naquelas com 60 anos ou mais.<\/p>\n
Na \u00faltima quarta-feira (11), o Chile iniciou a aplica\u00e7\u00e3o de uma terceira dose com o imunizante AstraZeneca nos idosos que j\u00e1 receberam as duas doses da Coronavac.<\/p>\n