S\u00c3O PAULO, SP (FOLHAPRESS) – O avan\u00e7o da variante delta no Brasil criou uma competi\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica com a cepa que predomina no pa\u00eds, a gama (P.1), e levantou um debate entre virologistas, infectologistas e epidemiologista: a ampla dissemina\u00e7\u00e3o da gama ser\u00e1 suficiente para conter a delta?<\/p>\n
Origin\u00e1ria da \u00cdndia e predominante em pelo menos 26 pa\u00edses, a variante delta tem ganhado terreno tamb\u00e9m no Brasil.<\/p>\n
De acordo com dados da Gisaid, uma plataforma internacional de dados gen\u00f4micos, a preval\u00eancia da delta entre as amostras depositadas por pesquisadores brasileiros aumenta a cada dia. Em 13 de julho, representava 2,1% das amostras; no dia 15, estava em 5,9%; no dia 16, em 9,8%; e, no dia 17, bateu na casa dos 12%.<\/p>\n
At\u00e9 ter\u00e7a (20), eram 122 casos confirmados no pa\u00eds, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Rio de Janeiro responde pela maior parte dos casos, com cinco mortes. Um em cada seis casos de Covid-19 sequenciados no estado foi causado pela variante delta. A gama ainda domina, respondendo por 78% das amostras, segundo a Secretaria de Estado de Sa\u00fade. No Brasil como um todo, ela responde por quase 90% dos casos.<\/p>\n
Para o virologista Maur\u00edcio Nogueira, professor da Faculdade de Medicina de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto, apesar de a delta ter um perfil de transmissibilidade alto, o Brasil viveu recentemente uma circula\u00e7\u00e3o explosiva da variante P.1, que tamb\u00e9m se mostrou forte biologicamente e isso poderia causar um bloqueio biol\u00f3gico, somado ao avan\u00e7o, ainda que lento, da vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Mas, com as pol\u00edticas agressivas de abertura no Brasil, estamos criando um caldeir\u00e3o e n\u00e3o sabemos o que vai sair da\u00ed”, diz Nogueira.<\/p>\n
O pa\u00eds registra pouco mais de 17% da popula\u00e7\u00e3o com o ciclo vacinal completo, e h\u00e1 uma ampla flexibiliza\u00e7\u00e3o das medidas de distanciamento social.<\/p>\n
Julio Croda, infectologista e pesquisador da Fiocruz, diz que eventualmente a gama pode oferecer um bloqueio biol\u00f3gico, mas ningu\u00e9m sabe de fato o que vai acontecer. “Depende de muitos fatores, como o ritmo da vacina\u00e7\u00e3o e a quantidade de pessoas que j\u00e1 adquiriram a gama.”<\/p>\n
Adriano Abbud, diretor de respostas r\u00e1pidas do Instituto Adolfo Lutz, tamb\u00e9m tem opini\u00e3o parecida. “\u00c9 imposs\u00edvel saber ainda se a delta vai se sobrepor \u00e0 P.1.”<\/p>\n
J\u00e1 o infectologista Esper Kall\u00e1s, professor da USP, lembra que, onde a variante delta entrou, acabou dominando toda a cadeia de transmiss\u00e3o da Covid. Nos Estados Unidos, ela j\u00e1 \u00e9 respons\u00e1vel por 83% dos novos casos da infec\u00e7\u00e3o, segundo os Centros de Controles para Doen\u00e7as (CDC, na sigla em ingl\u00eas).<\/p>\n
Por qu\u00ea? Uma hip\u00f3tese \u00e9 que ela encontrou espa\u00e7o f\u00e1cil para dissemina\u00e7\u00e3o com a flexibiliza\u00e7\u00e3o das medidas de distanciamento social.<\/p>\n
A outra \u00e9 que ela tenha um poder de transmissibilidade maior do que as demais. Pesquisas indicam que ela apresenta n\u00edvel de transmissibilidade cerca de 50% maior do que as linhagens anteriores do v\u00edrus.<\/p>\n
E, por fim, pode ser apenas uma substitui\u00e7\u00e3o aleat\u00f3ria, ou seja, entra e substitui a anterior, como acontece nos v\u00edrus da gripe, por exemplo.<\/p>\n
“Aqui n\u00e3o deve ser diferente dos outros lugares, porque as barreiras de transmiss\u00e3o s\u00e3o semelhantes a outros locais onde isso aconteceu. O v\u00edrus entrou tanto em pa\u00edses com cobertura vacinal alta, como a Inglaterra, quanto onde tem uma baixa, como a Indon\u00e9sia”, afirma.<\/p>\n
Kall\u00e1s diz que que a delta conseguiu se disseminar em locais onde havia cobertura com todas as vacinas mais conhecidas, como as da Astrazeneca, Pfizer, Moderna e Sinovac, “Tudo isso mostra que, aqui no Brasil, \u00e9 bem poss\u00edvel que ocorra o mesmo fen\u00f4meno.”<\/p>\n
As variantes do Sars-Cov-2 est\u00e3o em permanente disputa e a tend\u00eancia \u00e9 prevalecer aquela com maior capacidade de contamina\u00e7\u00e3o. Embora nos EUA a delta j\u00e1 domine, o estado de Illinois tem relatado seis vezes mais casos da variante gama do que da delta. Dos mais de 10 mil casos de Covid-19, 2.600 foram causadas pela gama e 403 pela delta, segundo an\u00e1lise da CBS Chicago.<\/p>\n
O fato \u00e9 que, mesmo que haja o predom\u00ednio de uma determinada variante, n\u00e3o tem como garantir que uma outra, com maior capacidade de transmiss\u00e3o, n\u00e3o possa se tornar mais prevalente naquela regi\u00e3o.<\/p>\n
O epidemiologista Paulo Lotufo, professor da USP, cita outro exemplo, o da variante Lambda, detectada pela primeira vez em agosto de 2020 no Peru, mas que passou meses despercebida porque foi confundida com a cepa P.1.<\/p>\n
“Ela tinha tudo para entrar pela Amaz\u00f4nia e fazer um estrago, mas acabou descendo e pegou norte da Argentina e do Chile e n\u00e3o entrando no Brasil.”<\/p>\n
Atualmente, ela est\u00e1 espalhada por 29 pa\u00edses, principalmente na Am\u00e9rica Latina. No Peru, responde por 90% dos casos de Covid-19. No Chile, por 30% dos registros.<\/p>\n
A epidemiologista Ethel Maciel, professora da Ufes (Universidade Federal do Espirito Santo), diz que v\u00ea com preocupa\u00e7\u00e3o o avan\u00e7o da delta no pa\u00eds, especialmente porque o n\u00famero de pessoas vacinadas com as duas doses ainda \u00e9 baixo. Ao mesmo tempo, estudos apontam que s\u00f3 uma dose da vacina, qualquer que seja, n\u00e3o \u00e9 capaz de oferece uma boa prote\u00e7\u00e3o contra a variante.<\/p>\n
“Essa escolha que o pa\u00eds fez de ampliar o intervalo da vacina da Pfizer num cen\u00e1rio de descontrole como o nosso, n\u00e3o \u00e9 um intervalo aprovado pela Anvisa, n\u00e3o \u00e9 indicado pelo fabricante. O CDC tem muitas reservas, critica porque n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias da efici\u00eancia acima de seis semanas.”<\/p>\n
“Essas pessoas com apenas uma dose v\u00e3o se infectar mais, as pessoas est\u00e3o achando que a pandemia est\u00e1 resolvida, as prefeituras est\u00e3o flexibilizando tudo, n\u00e3o tem testagem em massa. \u00c9 bem complicado. Estamos colocando todas as fichas na vacina e usando isso de forma descoordenada e desordenada.”<\/p>\n